СОВЕТНИК ГЕНЕРАЛЬНОГО ДИРЕКТОРА ООО «КАПИТАЛ МС» АЛЕКСЕЙ СТАРЧЕНКО ПРИНЯЛ УЧАСТИЕ НА ЕЖЕГОДНОМ IX ВСЕРОССИЙСКОМ КОНГРЕССЕ ПАЦИЕНТОВ «ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ВЛАСТИ И ПАЦИЕНТСКОГО СООБЩЕСТВА КАК ОСНОВА ПОСТРОЕНИЯ ПАЦИЕНТ-ОРИЕНТИРОВАННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РФ»

Контакты Пресс-центра ООО "Капитал МС":
pr@kapmed.ru
(только для запросов СМИ)

29 ноября 2018

СОВЕТНИК ГЕНЕРАЛЬНОГО ДИРЕКТОРА ООО «КАПИТАЛ МС» АЛЕКСЕЙ СТАРЧЕНКО ПРИНЯЛ УЧАСТИЕ НА ЕЖЕГОДНОМ IX ВСЕРОССИЙСКОМ КОНГРЕССЕ ПАЦИЕНТОВ «ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ВЛАСТИ И ПАЦИЕНТСКОГО СООБЩЕСТВА КАК ОСНОВА ПОСТРОЕНИЯ ПАЦИЕНТ-ОРИЕНТИРОВАННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РФ»

28 ноября 2018 года в Москве открылся ежегодный IX Всероссийский конгресс пациентов «Взаимодействие власти и пациентского сообщества как основа построения пациент-ориентированного здравоохранения в Российской Федерации». В рамках Конгресса состоялся Круглый стол «Страхование и качество жизни», на котором Советник генерального директора ООО «Капитал МС» д.м.н. профессор Алексей Старченко представил пациентским организациям доклад на тему «Страховые представители системы ОМС: Информационное сопровождение онкологических больных с целью повышения доступности медицинской помощи».


В докладе внимание лидеров пациентского движения в России и активистов пациентских организаций было обращено на роль страховых представителей СМО системы ОМС в защите прав онкологических больных – восстановление страховым представителем нарушаемого права застрахованного лица с онкологическим заболеванием в процессе оказания ему помощи в онкодиспансере при:


- отказе в оказании медицинской помощи;


- навязывании платных услуг, которые могут быть оплачены СМО, т.к. включены в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи;


- отказе в бесплатном предоставлении лекарственных препаратов, медицинских изделий, питания – всего, что предусмотрено программой государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (программа ОМС);


- возможности нанесения пациенту ущерба здоровью и жизни при оказании медицинской помощи.


Докладчик подчеркнул, что Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 г предусмотрены новые критерии своевременности онкопомощи:

в течение 5 рабочих дней с момента установки диагноза или подозрения врач-терапевт или врач общей практики выписывает направление и организует визит к онкологу ;

в течение 1 рабочего дня со дня приема онколог обеспечивает взятие биопсии. При невозможности немедленно направляет  в другое медучреждение;

в течение 15 рабочих дней  с даты поступления биопсийного материала  гистолог должен дать экспертное заключение ;

в течение 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза  больного должны госпитализировать в профильное медучреждение для подтверждения диагноза или в течение 10 календарных дней в случае подтверждения диагноза   больного должны госпитализировать в профильную медицинскую организацию

Страховой представитель 3 уровня в целях  предотвращения прогрессирования онкозаболевания должен обеспечить контроль соблюдения прав онкопациента (и/или обеспечить восстановление нарушаемых прав) на:

1) соблюдение сроков цикловой химиотерапии и таргетной терапии;

2) своевременность госпитализации (10 календарных дней) после установления диагноза;

3) своевременность госпитализации (15  календарных дней) для гистологической верификации;

4) медицинскую помощь в соответствии с клиническими рекомендациями  Ассоциации онкологов России.

Страховой представитель в отношении онкопациентов осуществляет:

- контроль своевременности получения пациентом направления на последующий этап лечения;

- доведение до пациентов календаря (дорожной карты) циклов химиотерапии или радиотерапия до пациента и разъяснение пациентам их права на соблюдению дозо-интервальых требований;

- своевременное  напоминание смс-рассылкой о дате последующего сеанса лучевой или химиотерапии;

- контроль исполнения мероприятий календаря: выяснение причин «не появления» пациента на необходимом для него этапе онкопомощи: отказ в выдаче направления и нарушение принципа преемственности; психологические трудности и проблемы самого пациента (страх предлагаемого лечения);

- психологическую поддержку пациенту с онкопатологией.

В докладе проф. А. Старченко были представлены принципы самоконтроля пациентами реализации своих прав при оказании им онкологической помощи, при нарушении которых они вправе рассчитывать на помощь страхового представителя СМО.