Страховые представители Ярославского филиала ООО «Капитал МС» принимают участие в реализации национального проекта «Здравоохранение»
Страховая медицинская организация – полноправный участник национального проекта «Здравоохранение», который объединяет восемь федеральных проектов, в том числе по борьбе с онкологическими заболеваниями, развитие системы первичной медико-санитарной помощи и другие. На страховые медицинские организации возложена обязанность не только контролировать качество медицинской помощи населению, но и помогать гражданам отстаивать свои права в системе ОМС.
В рамках выполнения национального проекта «Здравоохранение» предусмотрено, что пациенты должны иметь возможность оперативно связаться со своим страховым представителем. Для этого Ярославским филиалом ООО «Капитал МС» были созданы посты и визиты страховых представителей непосредственно в поликлиниках, прямые телефоны и терминалы для связи с ними. Пациенты получают консультации о своих правах прямо в медицинской организации. Обращение к страховому представителю непосредственно из медицинской организации позволяет урегулировать конфликт в досудебном порядке. Организовано 37 постов и визитов. Соответствующим образом оборудованы рабочие места страховых представителей, в функцию которых входит обеспечение граждан необходимой консультацией и помощью при оказании медицинской помощи по полису ОМС. Реализован совместный проект со страховыми компаниями на территории Ярославской области по установке прямой связи застрахованных со страховым представителем во взрослых и детских поликлиниках г. Ярославля и области, а также терминал видеосвязи со страховым представителем Ярославского филиала «Капитал МС». В 32 медицинских организациях Ярославской области установлены 49 телефонов прямой связи пациента со своим страховым представителем.
За 8 месяцев филиалом принято от граждан 11 849 обращений, из них 36 жалоб. В досудебном порядке урегулированы 22 жалобы. С начала года с помощью смс-сообщений, мессенджеров и посредством обзвона страховыми представителями проинформированы о праве на прохождение профилактических мероприятий более 140 000 застрахованных. Страховые представители «Капитал МС» являются полноценными участниками Национального проекта «Здравоохранение».
