Как получить полис ОМС (полис обязательного медицинского страхования)

Как оформить полис обязательного медицинского страхования для взрослого и ребенка. Какие документы для этого понадобятся.

Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на получение бесплатной медицинской помощи. Полис выдается гражданам по месту жительства при обращении в страховую медицинскую организацию и действует на всей территории России.

Обязательное медицинское страхование - вид социального страхования, обеспечивающий гарантии бесплатного оказания медицинской помощи, при наступлении страхового случая, за счет средств ОМС в пределах базовой (федеральной) и территориальной (принятой субъектом РФ) программ ОМС.


Этапы оформления

1

Обратитесь в ближайший офис представительств Капитал МС

2

Получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса

3

Получите полис в том же офисе, где подавали заявление, страховая компания уведомит о готовности




Как оформить полис ОМС?

Полис выдается страховой медицинской организацией (СМО) бесплатно на основании заявления о выборе (замене) СМО. Для получения документа необходимо подать лично или через своего представителя по доверенности письменное заявление в страховую медицинскую организацию. Оформить полис ОМС можно более чем в 1000 региональных представительств Капитал МС на территории 41 субъекта РФ.

Посмотреть пункты выдачи полисов ОМС

После подачи заявления на оформление полиса ОМС вы получите временное свидетельство, предоставляющее право на бесплатное получение медицинской помощи пока изготавливается полис. Это свидетельство действительно до момента получения полиса ОМС, но не более 45 рабочих дней с даты его выдачи.

Для граждан РФ полис ОМС выдается без ограничения срока действия

Бумажный медицинский полис нового образца Пластиковый медицинский полис нового образца

Какие документы нужны для оформления?

К заполненному заявлению необходимо приложить следующие документы или их заверенные копии:

Для граждан РФ в возрасте четырнадцати лет и старше

Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);

СНИЛС (Страховой номер индивидуального лицевого счёта).

Для детей

После государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами РФ:

свидетельство о рождении;

документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

СНИЛС (при наличии).

Для представителя застрахованного лица

документ, удостоверяющий личность;

доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса РФ.

Для законного представителя застрахованного лица

Документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

вид на жительство;

СНИЛС (при наличии).

Для иностранных граждан, временно проживающих в РФ

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;

СНИЛС (при наличии).

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ

Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, вид на жительство;

СНИЛС (при наличии).

Для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ

Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ, либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

СНИЛС (при наличии).

Для лиц, не идентифицированных в период лечения

Медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания), сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать), наименование территориального фонда. В случае подачи медицинской организацией ходатайства об идентификации застрахованного лица территориальный фонд осуществляет в течение пяти рабочих дней со дня получения ходатайства проверку на наличие у застрахованного лица действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц. Результаты проверки территориальный фонд в течение трех рабочих дней представляет в медицинскую организацию.

Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств - членов ЕАЭС

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

СНИЛС;

трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС;

отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ «О беженцах»

Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.

Сроки действия полиса ОМС

Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия;

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года;

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах;

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание;

Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС;

Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.




В каких случаях полис подлежит замене?

Полис подлежит обязательному переоформлению в случаях изменения ФИО, пола, даты и места рождения, о которых застрахованное лицо обязано уведомить СМО в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. При утрате или порче полиса необходимо получить его дубликат. Переоформление полиса и выдача его дубликата осуществляется на основании заявления застрахованного лица, поданного в страховую медицинскую организацию. При подаче данного заявления также обязательно предоставление всех вышеуказанных документов (оригиналов или заверенных копий).



Документы и бланки заявлений

Интерактивный сервис
Выберите мессенджер и
напишите "омс"
Сервис работает бесплатно