Ваш регион
Калининградская область ?
Поиск по сайту
Популярные запросы:
Как выбрать страховую компанию
Выбор и условия замены СМО
Пункты выдачи полиса ОМС
Перечень ближайших отделений и карта
Полис ОМС ребенку
Порядок и необходимые документы
Полис при смене фамилии
Переоформление полиса ОМС
Заявка на оформление полиса ОМС
Заполните онлайн-заявку, чтобы быстрее получить полис
Доставка полиса ОМС
Маломобильным гражданам и в офис (от 5 полисов)
Оформление полиса через представителя
Если вы не можете оформить полис ОМС лично
При смене места жительства
Переоформление полиса ОМС
Порядок оформления полиса ОМС
Пошаговая инструкция
Юридическим лицам
Выездные семинары для сотрудников
Повреждение или утеря полиса
Выдача дубликата полиса ОМС
Нововведения в период COVID-19
Перечень документов
Что нужно для оформления полиса ОМС
Электронный полис ОМС
В виде пластиковой карты с чипом
Форма заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации
pdf. 309.89 КБ
Форма доверенности (передоверие полномочий от одного лица другому)
pdf. 61.11 КБ
Профилактический осмотр и диспансеризация — узнайте больше о своем здоровье
Памятка застрахованному
СКАЧАТЬ
Диспансеризация взрослых
Здоровье под контролем!
Профилактический осмотр
Можно проходить ежегодно
Диспансеризация детей
Ранее выявление заболеваний
Порядок проведения профмероприятий взрослого населения
pdf. 305.2 КБ
Порядок проведения профилактических медосмотров детей
pdf. 258.19 КБ
Страховые представители — менеджеры здоровья
Памятка застрахованному лицу:
В каких случаях нужно обращаться и как связаться с представителем
СКАЧАТЬ
Ваш страховой представитель
Всегда рядом с Вами!
Контакт-центр «Капитал МС»
Круглосуточная поддержка
Права и обязанности застрахованных
Гарантированные законом
Кейсы работы с застрахованными
Алгоритмы и практика
Жалоба о нарушении прав пациента
Обращайтесь — поможем!
Выявленные нарушения по обращениям
Статистика по обращениям застрахованных лиц
Программа госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи
pdf. 1.64 МБ
Правила обязательного медицинского страхования
pdf. 830.46 КБ
Бесплатное оказание медицинской помощи
Памятка застрахованному лицу:
Виды бесплатной медпомощи, предельные сроки ожидания, куда обращаться за консультацией и жалобой
СКАЧАТЬ
Что такое система ОМС
Обязательное медицинское страхование
Новости о системе ОМС
Дайджест о самом важном
Информация о медицинских организациях
Региональный справочник и карта
Порядок оказания медицинской помощи
Виды, формы и условия
Нормативно-правовая база
Законодательство в сфере ОМС
Выбор медицинской организации и врача
Для получения бесплатной медпомощи
Полезные ресурсы
Всё для пациента
Коронавирус COVID-19
COVID-19
ФЗ «Об обязательном медицинском страховании»
pdf. 498.77 КБ
ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
pdf. 1.15 МБ
Застрахованных граждан в «Капитал МС» по состоянию
Подробнее
О компании
Капитал Медицинское Страхование
Благодарности
От застрахованных лиц
Пресс-центр
Новости, видео и СМИ
Раскрытие информации
Документы организации
Научно-практическая деятельность
Памятки, публикации и презентации
Проекты компании
Лучшие практики
Контакты
Руководство компании
На бесплатную медицинскую помощь
Если наступает страховой случай и при наличии полиса ОМС вы имеете право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинской организацией. Эта помощь обязана оказываться: на всей территории Российской Федерации – в объеме, установленном базовой программой ОМС; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС – в объеме, установленном территориальной программой ОМС.
На выбор страховой медицинской организации
Для этого нужно подать заявление в порядке, установленном Правилами ОМС.
На смену страховщика
Вы можете поменять страховую медицинскую организацию, в которой были застрахованы, один раз в год. Заявление об этом нужно подать не позднее 1 ноября, а в случае смены места жительства – чаще. Смена СМО осуществляется в порядке, установленном Правилами ОМС.
На выбор медицинской организации
По закону, вы можете выбрать клинику, в которой будете получать медицинскую помощь. Важно, чтобы клиника была включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
На выбор врача
Для этого достаточно подать заявление на имя руководителя медицинской организации.
На информацию
Информация о видах, качества и условиях предоставления медицинской помощи, которую вы получаете от территориального фонда ОМС, страховой медицинской организации и медицинской организации, должна быть достоверна.
На защиту
Это касается как защиты прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования, так и защиты персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС.
На возмещение ущерба
Страховая медицинская организация и медицинская организация будут обязаны возместить ущерб, причиненный неисполнением или ненадлежащим исполнением своих обязанностей как организаторов предоставления медицинской помощи. Это право пациента защищено законодательством РФ.
Что является нарушением прав застрахованных лиц в системе ОМС?
У застрахованного лица есть не только права, но и обязанности. Что вы обязаны делать?
Предъявлять полис ОМС
При обращении за медицинской помощью. Исключение – оказание экстренной медицинской помощи, когда полис не требуется.
Подавать заявление о выборе СМО
В страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя.
Уведомлять об изменениях
Чтобы помощь была оказана своевременно и в полном объеме, важно уведомлять страховщика об изменениях: фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства. Застрахованный обязан сообщить об изменениях в течение одного месяца с момента их наступления.
Прикрепиться к медицинской организации
В течение одного месяца с момента переезда или других причин смены страховой медицинской организации застрахованный должен осуществить выбор страховой организации по новому месту жительства.
Сдать полис ОМС
В случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу.
Сообщить об утрате полиса
Путем подачи соответствующего заявления в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя.