Филиал ООО «Капитал МС» в Рязанской области защищает права своих застрахованных

Одним из основных направлений работы страховой медицинской компании «Капитал МС» является защита прав застрахованных граждан на бесплатную медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». 

За 9 месяцев 2020 года отделом Информационного сопровождения и защиты прав застрахованных Филиала ООО «Капитал МС» в Рязанской области рассмотрены 5544 обращения граждан, проверены 43 жалобы, из них 33 признаны обоснованными (за тот же период 2019 года рассмотрены 4662 обращений, 41 жалобы, из них признаны обоснованными 28).

По каждому поступившему обращению сотрудниками отдела был направлен соответствующий запрос в медицинские организации с целью выяснения обстоятельств, указанных в обращении. В необходимых случаях организовались проведение экспертиз качества медицинской помощи, оказанной застрахованному. Отчеты о проведенных мероприятиях по обращению и принятых мер направлялись письменно заявителю в соответствии с нормами действующего законодательства.

При обращениях граждан страховые представители филиала оказывали всестороннее содействие в получении направлений на исследования (КТ, МРТ, ФГС, УЗИ и т.д.). Ходатайствовали перед руководством медицинских организаций в получении бесплатной медицинской помощи в сроки, предусмотренные Территориальной программой ОМС.

Кроме этого, застрахованным лицам при обращении за помощью оказывалась правовая поддержка при обращениях в иные организации (Министерство здравоохранения, Росздравнадзор и т.д.).