Анализ обращений застрахованных граждан АСП ООО «Капитала МС» - Филиала в Саратовской области за 2024 год
За 12 месяцев 2024 года сотрудниками АСП ООО «Капитала МС» - Филиала в Саратовской области было рассмотрено 7403 обращения граждан, из них 221 письменное обращение. Количество обращений увеличилось на 6% по сравнению с тем же периодом 2023года. В структуре устных обращений преобладают обращения по вопросу обеспечения выдачи полисов обязательного медицинского страхования (57,5%), о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи в рамках программы ОМС (6,9%) и другие обращения (13,9%).
За 2024 год была рассмотрена 81 письменная жалоба, обоснованными признано 64. Основными причинами обоснованных жалоб являются качество оказания медицинской помощи, недостоверные сведения об оказанных медицинских услугах. В ходе рассмотрения письменных обращений граждан проводились контрольно-экспертные мероприятия с привлечением опытных врачей-специалистов. При установлении допущенных нарушений к медицинским организациям применялись финансовые санкции. Все письменные обращения рассмотрены в установленный действующим законодательством срок.
В 2024 году осуществлялась защита прав застрахованных в судебном порядке. В судебном порядке был удовлетворен один иск представителя застрахованного гражданина по случаю оказания медицинской помощи, по которому ранее были проведены контрольно-экспертные мероприятия. Сумма возмещения ущерба, причиненного застрахованному лицу медицинской организацией, в судебном порядке составила 400000 рублей.
