Делегация из Казахстана посетила «Капитал МС» в рамках международного сотрудничества в сфере ОМС
9 и 10 декабря в рамках развития двустороннего сотрудничества в сфере обязательного медицинского страхования с Республикой Казахстан состоялся визит делегации НАО «Фонд социального медицинского страхования» во главе с Председателем правления Абылкаиром Скаковым в страховую медицинскую организацию «Капитал Медицинское Страхование». Визит стал одним из плановых мероприятий тематической программы Федерального фонда ОМС с целью ознакомления с опытом работы участников системы ОМС в Российской Федерации.
«Мы считаем важным развивать наше сотрудничество и готовы делиться своим богатым опытом в сфере обязательного медицинского страхования. Это поможет обмениваться информацией, укреплять отношения между нашими странами и продвигать принципы бесплатной и качественной медицинской помощи для граждан наших стран», – отметил на встрече с казахскими коллегами Председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин.
В первый день в головном офисе компании «Капитал МС» состоялось рабочее совещание по актуальным вопросам деятельности страховых медицинских организаций в сфере ОМС в России. В мероприятии приняли участие представители Фонда социального медицинского страхования в составе 7 человек во главе с Председателем правления Абылкаиром Скаковым и представители Федерального фонда ОМС: заместитель Председателя Федерального фонда ОМС Алексей Третьяченко, начальник Правового управления Варвара Ершикова, зам.начальника отдела международного сотрудничества и правового сопровождения финансово-экономической и контрольной деятельности Правового управления Яна Батунова. Со стороны «Капитал МС» присутствовали генеральный директор компании Надежда Гришина, два ее заместителя – Елена Третьякова и Антон Устюгов, а также советник генерального директора Алексей Старченко. Представители делегации из Казахстана с интересом выслушали выступления, посвященные деятельности страховых медицинских организаций в системе ОМС, с которыми выступили докладчики. Елена Третьякова в своем докладе рассказала об особенностях организации российской системы обязательного медицинского страхования, о роли и основных функциях страховых медицинских организаций, а также обратила внимание на результатах работы страховых представителей компании разного уровня. Антон Устюгов подробно презентовал в своем докладе существующую систему защиты прав застрахованных и широкий спектр опций, которые предоставляют страховщики для защиты своих застрахованных. Особое внимание он уделил роли страховых медицинских организаций в досудебной и судебной защите прав пациентов, в индивидуальном информационном сопровождении на всех этапах получения медицинской помощи. Алексей Старченко подробно рассказал об экспертной деятельности СМО в сфере ОМС: о целях контроля, направлениях, видах экспертиз, об использовании результатов контроля. Также гости посмотрели ролик компании, в которой рассказывалось о пилотных проектах, успешно реализованных в Ростовской и Омской областях и в г. Санкт-Петербурге.
И если первый день программы был посвящен теории, то весь второй был отдан практике. Этот день казахская делегация провела в московском филиале компании «Капитал МС», где могла наблюдать, как проходит повседневная работа сотрудников страховой медицинской организации. Для обсуждения вопросов по практическому аспекту работы с застрахованными лицами в этот день в филиал «Капитал МС» приехали председатель ФОМС Илья Баланин и его заместитель Алексей Третьяченко. Коллеги из Казахстана посетили контакт-центр, который функционирует круглосуточно и без выходных, клиентскую сервисную зону, отделы по работе с застрахованными лицами. Представители Казахстана получили возможность детально ознакомиться с процессом проведения экспертизы качества медицинской помощи и информационного сопровождения застрахованных, осуществления защиты их прав при получении медицинских услуг.
Общение оказалось полезным для всех участников встреч, ведь чем шире сотрудничество разных стран в сфере ОМС, и чем больше предоставляется возможностей для обмена опытом и новыми идеями в области страхования, тем успешнее будет осуществляться деятельность по обеспечению граждан качественной медицинской помощью.
