Директор филиала ООО «Капитал МС» в Алтайском крае Светлана Шкуратова выступила с докладом на заседании координационного совета МАСС по вопросам здравоохранения

Губернатор Кемеровской области – Кузбасса, Председатель Совета МА «Сибирское соглашение» Сергей Цивилёв в своём выступлении подчеркнул: «Сейчас мы формируем общую стратегию развития Сибири, и вопросы здравоохранения в ней одни из самых приоритетных. Мы вместе обсуждаем самые актуальные проблемы регионов, ищем совместное решение, потому что сибиряки — это одна большая семья. В решениях, которые мы примем сегодня, самое важное — чтобы жители регионов, входящих в «Сибирское соглашение», могли получать больше качественных медицинских услуг по программе ОМС, то есть бесплатно, чтобы современная медицина стала более доступной для них».

Председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин сообщил, что в 2023 году в программу госгарантий, которая является основным инструментом для оказания медпомощи застрахованным в системе ОМС, введены дополнительные направления, связанные с реализацией инициатив Президента и Правительства РФ. Так, люди с ограниченными возможностями в передвижении, а также проживающие в отдаленных районах и сельской местности, смогут получать реабилитацию на дому при условии, что такая реабилитация им показана; впервые отдельно выделены объемы медпомощи по диспансерному наблюдению за гражданами с хроническими заболеваниями; для граждан в отдаленных территориях и сельской местности установлены положения по порядку оказания первичной медико-санитарной помощи медицинскими бригадами. График таких выездов должен быть утвержден руководителем близлежащей медорганизации, к которой прикреплены жители; приняты положения для оказания медицинской помощи больным с гепатитом С за счет средств ОМС в дневном и круглосуточном стационарах. «Приоритетное направление для ФОМС в последние годы — финансирование амбулаторного звена, на эти цели в 2023 году будет направлено более 1 трлн рублей или 39% от общего объема финансирования, что почти на 14% больше, чем в прошлом году. Это позволит существенно развить оказание помощи в амбулаторном звене, увеличить объемы профилактической помощи, медицинской реабилитации, диспансеризаций, и будет способствовать решению ключевой задачи, которая стоит перед всей системой здравоохранения, — повышению продолжительности жизни наших граждан», — сообщил Илья Баланин.

Директор Алтайского филиала «Капитал МС» Светлана Шкуратова выступила с докладом об опыте работы страховой компании по информационному сопровождению застрахованных лиц на различных этапах оказания медицинской помощи. В материале был подчеркнут комплексный подход к организации взаимодействия с застрахованными – от первичного информирования о необходимости прохождения профилактических мероприятий, в том числе углубленной диспансеризации, помощи в решении различных вопросов в процессе получения медицинских услуг, до получения обратной связи по результатам лечения, сопровождения при реабилитационных мероприятиях и проведении диспансерного наблюдения. Для возможности непосредственного обращения застрахованного в свою компанию организована работа контакт-центров: регионального и круглосуточного федерального, в 34 медицинских организациях Алтайского края работают страховые представители компании, в 60 медицинских организациях региона размещены телефоны для прямой связи со специалистами «Капитал МС». Все это способствует росту доверия населения к своей СМО: по данным за последние три года отмечается рост количества обращений в филиал компании именно по вопросам получения медицинской помощи, таких на сегодня в общей структуре обращений больше половины. Филиалом компании организована работа и с выделенными контингентами застрахованных в рамках проектов по индивидуальному сопровождению пациентов онкологического профиля и пациентов, перенесших острый коронарный синдром (ОКС). Во многом благодаря такому подходу, в рамках пилотного проекта по ОКС, показатель по своевременному взятию на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ОКС увеличился с 64% до 95%, а обеспеченность данной категории лекарственными средствами достигла 100%. 

Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов поднял тему защиты прав пациентов, повышения доступности и качества оказания медицинской помощи. Он сообщил, что в 2022 году общий уровень удовлетворенности населением медицинскими услугами вырос по сравнению с 2021 годом. Среди факторов, которые требуют доработки — взаимоотношения врач-пациент и направление пациентов в отделения платных услуг.