Капитал МС в Курганской области - участие в КС
26 февраля 2021г. в актовом зале Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области прошло заседание Координационного совета по защите прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Курганской области, совмещенное с заседанием рабочей группы по анализу тяжелых случаев заболевания и смерти пациентов с новой коронавирусной инфекцией (2019-CoV).
Вступительное слово произнес директор ТФ ОМС Курганской области Сахатский С.И., он озвучил результаты целевой экспертизы качества медицинской помощи случаев с летальным исходом пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, проведенной страховыми медицинскими организациями и ТФ ОМС Курганской области за 2020г. Более подробно на результатах проведенных экспертиз остановились представители страховых медицинских организаций региона Киселева Л.А. (начальник отдела ЗПЗ и ЭККМП и ЛП Филиала ООО «Капитал МС» в Курганской области) и Верховодова Т.Л. (начальник медико-аналитического отдела Филиала СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) в г. Кургане).
В рамках заседания сложился конструктивный диалог страховых компаний с лечебными учреждениями региона. Представителями СМО были озвучены основные ошибки, которые допускаются медицинскими организациями при лечении и наблюдении пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, выявлены пути решения сложившейся ситуации. Медицинским организациями рекомендовано обеспечить соблюдение схемы и сроков маршрутизации пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в соответствии с приказом Минздрава РФ №198н от 19.03.2020г., приказами Департамента здравоохранения Курганской области. Медицинским организациям необходимо обеспечить оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией в соответствии с Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19», а также обеспечить диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими новую коронавирусную инфекцию.
В свою очередь страховым медицинским организациям необходимо продолжить проведение плановой тематической экспертизы качества медицинской помощи с мультидисциплинарным подходом с оценкой всех этапов оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией средней степени тяжести и тяжелым течением. Продолжить своевременное проведение целевой экспертизы качества медицинской помощи по случаям новой коронавирусной инфекции с летальным исходом. Организовать проведение плановой тематической экспертизы качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи пациентам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию COVID-19 на амбулаторном этапе после выписки из стационара. Результаты экспертизы качества медицинской помощи ежемесячно предоставлять на Координационном совете по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Курганской области.
