Ваш регион
Калининградская область ?
Поиск по сайту
Популярные запросы: Оформить полис , Страховые представители
Как выбрать страховую компанию
Выбор и условия замены СМО
Пункты выдачи
Перечень ближайших отделений и карта
Полис ОМС ребенку
Порядок и необходимые документы
При смене фамилии
Переоформление
Онлайн заявка на оформление
Заполните онлайн-заявку, для быстрого получения
Доставка полиса
Маломобильным гражданам и в офис (от 5 документов)
Оформление полиса через представителя
Если вы не можете оформить лично
При смене места жительства
Переоформление документа
Порядок оформления ОМС
Пошаговая инструкция
Юридическим лицам
Выездные семинары для сотрудников
Повреждение или утеря
Выдача дубликата
Нововведения в период COVID-19
Перечень документов
Что нужно для оформления
Актуализация данных
Форма доверенности (передоверие полномочий от одного лица другому)
pdf. 132.24 КБ
Диспансеризация взрослых
Здоровье под контролем!
Профилактический осмотр
Можно проходить ежегодно
Диспансеризация детей
Ранее выявление заболеваний
Вакцинация от COVID–19
Безопасный и эффективный способ защиты
Диспансеризация лиц, переболевших COVID-19
Выявление постковидного синдрома и других последствий инфекции
Порядок проведения профмероприятий взрослого населения
pdf. 878.86 КБ
Порядок проведения профилактических медосмотров детей
pdf. 573.79 КБ
Страховые представители — менеджеры здоровья
Памятка застрахованному лицу:
В каких случаях нужно обращаться и как связаться с представителем
СКАЧАТЬ
Ваш страховой представитель
Всегда рядом с Вами!
Контакт-центр «Капитал МС»
Круглосуточная поддержка
Права и обязанности застрахованных
Гарантированные законом
Кейсы работы с застрахованными
Алгоритмы и практика
Жалоба о нарушении прав пациента
Обращайтесь — поможем!
Выявленные нарушения по обращениям
Статистика по обращениям застрахованных лиц
Программа госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи
pdf. 2.3 МБ
Правила обязательного медицинского страхования
pdf. 1.19 МБ
Бесплатное оказание медицинской помощи
Памятка застрахованному лицу:
Виды бесплатной медпомощи, предельные сроки ожидания, куда обращаться за консультацией и жалобой
СКАЧАТЬ
Что такое система ОМС
Обязательное медицинское страхование
Новости о системе
Дайджест о самом важном
Информация о медицинских организациях
Региональный справочник и карта
Порядок оказания медицинской помощи
Виды, формы и условия
Нормативно-правовая база
Законодательство в сфере ОМС
Выбор медицинской организации и врача
Для получения бесплатной медпомощи
Полезные ресурсы
Всё для пациента
Коронавирус COVID-19
COVID-19
ФЗ «Об обязательном медицинском страховании»
pdf. 649.44 КБ
ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
pdf. 1.51 МБ
Застрахованных граждан в «Капитал МС» по состоянию
Подробнее
О компании
Капитал Медицинское Страхование
Благодарности
От застрахованных лиц
Пресс-центр
Новости, видео и СМИ
Раскрытие информации
Документы организации
Научно-практическая деятельность
Памятки, публикации и презентации
Проекты компании
Лучшие практики
Контакты
Руководство компании
Ростовский филиал страховой компании «Капитал МС» (бывший «Росгосстрах-Медицина») – крупнейший оператор на рынке ОМС Ростовской области – первым в стране запустил пилотный проект по индивидуальному сопровождению пациентов, прошедших стентирование сосудов сердца.
Проект нацелен на ведение застрахованных граждан из четырех районов Ростовской области с момента выписки из регионального сосудистого центра РОКБ. Совместно с Минздравом и ведущими кардиологами территории был разработан маршрутный лист. В нем подробно прописано, какие исследования и в какие сроки должен пройти такой пациент, какие показатели должны сигнализировать участковому врачу-терапевту (кардиологи есть далеко не во всех населенных пунктах) о возникновении проблемы, какие действия в связи с этим следует предпринять.
На сегодня проектом охвачено всего 80 человек. Страховщики столкнулись с тем, что некоторые пациенты относятся к инициативе настороженно и не дают согласия на сотрудничество, хотя никаких финансовых вложений с их стороны это не требует. Однако «Капитал МС» намерен распространить опыт на межрегиональные сосудистые центры и довести количество участников «пилота» в 2019 г. до 500. В перспективе такие мероприятия должны быть организованы и с другими категориями больных – с получившими высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «онкология», а также с несовершеннолетними пациентами. (Система сопровождения онкопациентов страховыми представителями на федеральном уровне должна заработать с 1 января 2019 г.)
В работе участвуют операторы кол-центра, которые оповещают застрахованных о необходимости посетить врача и сами записывают его на прием, зная о том, что многие люди не хотят идти в поликлинику, опасаясь очередей и потери времени. Такое «ручное» сопровождение гарантирует, что пациент будет находиться под постоянным медицинским наблюдением, четче следовать рекомендациям врача, тем самым улучшая прогноз на выздоровление и продление активной жизни.
«Все началось с того, что к нам поступило обращение от супруги нашего застрахованного, в котором она пожаловалась, что его как-то не так приняли в больнице, – рассказал директор филиала ООО «Капитал МС» в Ростовской области Дмитрий Альперович. – Мы инициировали проверку и выяснили, что человеку был установлен стент в 2001 году и до 2017 года он ни разу не посещал ни одно лечебное учреждение. Но так быть не должно. Стентированный больной не может не стоять на диспансерном учете. К сожалению, все это закончилось плачевно». Этот случай и послужил началом нового проекта.
ООО «Капитал МС» занимает первое место на рынке ОМС Ростовской области по количеству застрахованных – 1 млн 166 тыс. человек. Согласно результатам опросов страховой компании, 90% кардиобольных области, получивших ВМП, удовлетворены качеством оказанной помощи. При этом они высоко оценивают отношение медицинского персонала: как с ними поговорили, как подготовили к операции. Число жалоб на организацию медицинской помощи на протяжении последних нескольких лет неуклонно снижается.