«Капитал Медицинское Страхование» представило предложения повышения эффективности медицинской реабилитации онкологических пациентов
11 сентября 2025 года в Москве прошел очередной V ежегодный конгресс "Право на здоровье". В фокусе большого юбилейного мероприятия была тема реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», в том числе программ профилактики и лечения хронических неинфекционных заболеваний, а также вопросы реабилитации пациентов.
В работе конгресса приняли участие заместитель Генерального директора «Капитал МС» Антон Устюгов и Советник Генерального директора «Капитал МС» Алексей Старченко.
В рамках стратегической сессии «Реабилитация как приоритетный вектор развития государственной политики в сфере здравоохранения» советник Генерального директора «Капитал МС» доктор медицинских наук, профессор Алексей Старченко представил доклад на тему «Медицинская реабилитация больных со злокачественными новообразованиями в системе ОМС: насущные проблемы». Были затронуты проблемы и высказаны предложения по их решению.
1. Отсутствие лицензии на медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях у 85-90% МО, а также на реабилитацию в условиях дневного стационара – 75-85% МО.
Необходимо лицензирование и снижение лицензионных требований по комплексу оснащения.
2. Доработка система учета медпомощи - выявления и направления онкопациентов на 2 и 3 этапы медицинской реабилитации: введение графы об отметке о выдаче направления в реестр оказанной медпомощи на предыдущем этапе.
3. Введение в реестр оказанной медпомощи графы «Клиническая группа».
4. Доработка система оплаты реабилитации по КСГ и комплексным услугам в соответствие с целевыми реабилитационными группами соответственно локализации ЗНО. Необходим тариф на телереабилитацию.
5. Отсутствие учета других хронических заболеваний у пациентов с ЗНО – необходимость введения КСЛП.
6. Утверждение нормативных актов субъектов РФ с маршрутизацией и перечнями реабилитационных мероприятий на каждом этапе соответственно имеющемуся ЗНО.
7. Лицензирование вновь построенных инфекционных стационаров по медицинской реабилитации. Инфекционист – потенциальный реабилитолог.
Докладчик представил новые принципы деятельности института страховых представителей системы ОМС по информационному сопровождению пациентов с ЗНО в свете нового законодательства, вступившего в силу 1 сентября 2025 года:
1. оперативность рассмотрения обращений и жалоб, в том числе при возникновении проблем со сроками начала, объемами и качеством реабилитационных мероприятий;
2. преодоление стигмы: деликатность и настойчивость в достижении доверия пациента;
3. формирование принятия ЗНО: обретение смысла, вера в будущее, осознание себя, как полноценного правового субъекта социума, возможности возврата к полноценной жизни;
4. предоставление реальной информации об эффективности мер современной медицинской реабилитации, реальность приемлемого качества жизни, реализация возможных новых жизненных перспектив;
5. реабилитация длиною в жизнь – формирование готовности к длительному восстановлению;
6. формирование приверженности медицинской реабилитации;
7. контроль и приверженность к диспансерному наблюдению;
8. экспертиза качества медицинской реабилитации и устранение выявленных дефектов;
9. этика и деонтология;
10. судебная защита и восстановление прав застрахованных с ЗНО.
