Страховые представители АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Курганской области рассказали о своей работе с обращениями застрахованных лиц

Страховых представителей часто называют «менеджерами здоровья», т.к. они помогают вам координировать действия и контролировать соблюдение ваших интересов при организации и оказании медицинской помощи в целях сохранения вашего здоровья.
Каждый застрахованный по ОМС гражданин должен знать свою страховую медицинскую организацию и своего страхового представителя.

С того момента, как Вам выдали полис обязательного медицинского страхования (ОМС), страховые представители - ваши главные помощники при получении медицинской помощи.
У каждого застрахованного на полисе ОМС имеется телефон страхового представителя!
В контакт-центр АСП ООО "Капитал Медицинское страхование" - Филиала в Курганской области поступает около 100 обращений граждан еженедельно по вопросам:

·         обеспечения выдачи полисов ОМС,

·         о праве выбора медицинской организации и лечащего врача,

·         об организации медицинской помощи и качестве оказания медицинской помощи застрахованным гражданам,

·        о возможности получения медицинской помощи по полису ОМС за пределами региона.
Также в филиал поступают письменные обращения: на сайт Филиала и при личном обращении.

В среднем ежемесячно поступает около 7 письменных обращений по вопросам организации медицинской помощи и качестве медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу.
Работа страховых представителей организуется страховой медицинской организацией по трем уровням:

·        Страховой представитель 1 уровня - специалист контакт-центра страховой медицинской организации, прошедший подготовку на базе страховой медицинской организации, обеспечивающий информирование застрахованных лиц о необходимости прохождения профилактических мероприятий, проводит опрос застрахованных лиц о качестве и доступности медицинской помощи.

·        Страховой представитель 2 уровня – специалист страховой медицинской организации, прошедший специальную подготовку на базе высшего учебного заведения по утвержденной программе, обеспечивающий организацию информирования и сопровождения застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи, в том числе индивидуальное информирование застрахованных лиц о необходимости прохождения профилактических мероприятий.

·        Страховой представитель 3 уровня – специалист-эксперт страховой медицинской организации или эксперт качества медицинской помощи, прошедший специальную подготовку на базе высшего учебного заведения по соответствующей программе, деятельность которого направлена на работу с письменными обращениями застрахованных лиц. Страховой представитель 3 уровня ведет информационную работу о необходимости своевременного обращения в медицинские организации в целях формирования у застрахованных лиц приверженности к здоровому образу жизни, сохранению здоровья.

Страховые представители "Капитал МС" всегда на защите Ваших прав!

С заботой о Вашем здоровье!

Федеральный контакт-центр ООО "Капитал МС" 8-800-100-81-02
Круглосуточно. Звонок бесплатный.

Контакт-центр АСП ООО "Капитал МС" - Филиала в Курганской области +7(3522)22-44-96.