Страховые представители рассказали застрахованным, что делать, если их права в системе ОМС нарушены

Еще одна встреча на этой неделе состоялась у страховых представителей АСП ООО «Капитал МС» - Филиала в Волгоградской области в клубе пожилых людей «Осенняя мелодия», но уже в центральном районе г. Волгограда. Собравшиеся обсудили возможные нарушения прав граждан в системе ОМС, при получение бесплатной медицинской помощи по полису, а именно:

– незаконное взимание медицинским персоналом медицинских организаций денежных средств за оказание медицинской помощи, предусмотренной Программой государственных гарантий;

– приобретение пациентами за счет личных средств в период стационарного лечения лекарственных средств и изделий медицинского назначения из утвержденного территориальной программой государственных гарантий перечня жизненно необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

– несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий, при наличии направления;

– отказ в плановой госпитализации при наличии направления или в экстренной ситуации;

– непроведение необходимых обследований или консультаций специалистов по направлению врача;

– направление врачами амбулаторной сети в коммерческие медицинские организации для выполнения за счет личных средств граждан исследований, предусмотренных в рамках Территориальной программы медицинскими организациями, по ОМС.

Страховые представители рассказали о своих обязанностях, о том, что они помогают пациентам при прохождении диспансеризации и профилактических осмотров, объясняют, консультируют, обеспечивают защиту прав при получении медицинской помощи в рамках ОМС и что к ним можно обращаться для решения вопросов. Этой же цели служит и Контакт-центр, созданный в компании для оказания консультативной помощи застрахованных.