Заместитель Генерального директора «Капитал МС» Антон Устюгов выступил на Всероссийском экономическом съезде представителей системы здравоохранения в Казани
Заместитель генерального директора ООО «Капитал МС», председатель рабочей группы по организации экспертизы медицинской помощи в ОМС Всероссийского союза страховщиков Антон Владимирович Устюгов принял участие во Всероссийском экономическом съезде представителей системы здравоохранения, который прошел 18-19 сентября 2026 года в г. Казань.
В рамках деловой программы съезда А.В. Устюгов выступил с докладом на тему: «Взаимодействие медицинских организаций (МО) и страховых медицинских организаций (СМО) при урегулировании жалоб пациентов на доступность и качество медицинской помощи».
В ходе выступления спикер представил анализ структуры обращений граждан в ООО «Капитал МС» за 2021-2025 гг., отметив, что доля обоснованных жалоб составляет 78%, а их рост за пять лет составил 1,5 раза. Особое внимание было уделено смене парадигмы взаимодействия: переходу от формальной модели, где СМО ищет нарушения, а медицинская организация защищается, к пациентоцентричной модели, в рамках которой стороны совместно выявляют проблему пациента и ищут способы ее разрешения.
Антон Устюгов привел практические кейсы эффективного взаимодействия МО и СМО, включая содействие в записи к врачу, профилактику дефектов медицинской помощи, а также защиту прав пациентов при обоснованных жалобах. Отдельно был освещен новый внутренний стандарт Всероссийского союза страховщиков по защите прав застрахованных лиц в ОМС, внедряемый с сентября 2026 года. Стандарт устанавливает единые критерии качества работы с устными и письменными обращениями, включая оценку удовлетворенности граждан, успешность решения вопроса с первого взаимодействия и индекс повторных обращений.
Участие А.В. Устюгова в съезде подтвердило важность конструктивного диалога между страховыми компаниями и медицинскими организациями для повышения доступности и качества медицинской помощи.
Справочная информация:
Всероссийский экономический съезд представителей системы здравоохранения – площадка для профессионального диалога по вопросам финансового обеспечения отрасли, изменениям в ОМС и контрольно-надзорной деятельности. В числе приглашенных экспертов съезда – представители Федерального фонда ОМС, Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения, а также ведущие практикующие юристы и экономисты в сфере здравоохранения.
