Филиал в регионе Республика Северная Осетия-Алания
Телефоны контакт-центра ОМС
Численность застрахованных
По состоянию
01.01.2023 г.
674 278 чел
По состоянию
01.12.2023 г.
670 752 чел.
Административное структурное подразделение ООО «Капитал МС» - Филиал в Республике Северная Осетия-Алания
- Адрес
362040, Республика Северная Осетия – Алания, г. Владикавказ, проспект Мира, д. 1
- График работы пн-пт.: 09:00-19:00, сб-вс.: выходной
-
Телефон
+7(8672)40-00-30
- Email
Oms.Osetiya@kapmed.ru
Получение полисов ОМС
Адреса офисов
Получение полисов ОМС
Адреса офисовЛичный прием граждан
Заместитель директора филиала
Кадзаев Аслан Таймуразович
Понедельник, четверг с 11:00 до 13:00
г. Владикавказ, проспект Мира, д.1
Тел.: +7(8672)40-00-30
В соответствии с п. 7, статьи 13 Федерального закона от 02.05.2006 № 59 – ФЗ (ред. от 27.11.2017) «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». Отдельные категории граждан в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, пользуются правом на личный прием в первоочередном порядке.
Узнать больше о филиале
-
Деятельность
Административное структурное подразделение ООО «Капитал МС» - Филиал в Республике Северная Осетия-Алания работает с 2006 года. Центральный офис филиала расположен по адресу: г.Владикавказ, пр.Мира, д.1. Во всех районах республики открыты дополнительные офисы: 4 офиса в районах республики, 3 мобильных бригады, 4 офиса в г.Владикавказ.
В офисах созданы все условия для быстрого и качественного обслуживания клиентов. Подать заявление о выборе/замене страховой компании, получить полис ОМС впервые или обменять его, подать жалобу на некачественное лечение или взимание денег во время лечения можно в любом офисе, независимо от места жительства, социального статуса и места работы. Выбрать удобный офис, уточнить график работы можно на данной странице, либо с помощью поиска по общей базе всех офисов компании.
Для лиц с ограниченными возможностями, маломобильных групп населения, находящихся на лечении в стационаре, принимаются заявки на оформление полиса ОМС на дому или в больнице. Все офисы оборудованы кнопкой вызова специалиста.
Деятельность СТРАХОВЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ
АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в РСО-АланияС 2016 года в АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в РСО-Алания организована служба страховых представителей. Общее количество страховых представителей 1, 2, 3 уровня составляет 32 человека.
Во всех пунктах выдачи полисов работают страховые представители 2 уровня.
Основными задачами страховых представителей являются:
– Защита прав застрахованных граждан и оперативное решение вопросов получения качественной и доступной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования;
– Консультации граждан об их правах в системе обязательного медицинского страхования;
– Рассмотрение обращений, жалоб и заявлений на нарушение прав застрахованных граждан при получении медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования;
– Информирование ЗЛ о необходимости прохождения диспансеризации и профилактических осмотров;
– Информационное сопровождение застрахованных на всех этапах оказания медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования;
– Анкетирование удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи, в т.ч. при прохождении диспансеризации и профилактических осмотров при личном обращении и по телефону;
– Выдача справок об объемах оказанной застрахованному лицу медицинской помощи и ее стоимости.
Организована работа страховых представителей и в медицинских учреждениях (поликлинических и стационарных) в Республике Северная Осетия-Алания.
Если Ваш полис ОМС оформлен в нашем филиале, то страховые представители обязательно уведомят Вас о необходимости и важности прохождения диспансеризации, квалифицированно ответят на вопросы, связанные с диспансеризацией детей и взрослых, по Вашей просьбе помогут пройти её оперативно.
Для обеспечения защиты прав и законных интересов застрахованных лиц в центральном офисе филиала создан контакт-центр, который работает с понедельника по пятницу с 09:00 до 18:00, телефон контакт–центра +7(8672)40-00-30, телефон федерального контакт центра 8-800-100-81-02 (круглосуточно), Управление информационного сопровождения ОМС и защиты прав (Далее – ИС ОМС и ЗПЗ.
Позвонив в контакт-центр или обратившись лично в часы работы центрального офиса в Управление ИС ОМС и ЗПЗ, Вы получите полную информацию и квалифицированную помощь по всем вопросам ОМС. Филиал окажет помощь в получении бесплатной медицинской помощи, в восстановлении необоснованно затраченных денежных средств за медицинские услуги, включенные в программу ОМС, путем взаимодействия с администрациями медицинских организаций. Врачи-эксперты по вашему заявлению проведут экспертизу качества оказанной Вам медицинской помощи, с выявлением дефектов её оказания (при наличии), и с последующей поддержкой в спорах с медицинскими организациями.
Для обеспечения предоставления застрахованным гражданам медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, филиалом заключены договоры со всеми медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, работающих в системе ОМС региона.
Внимание! По вопросам ОМС и бесплатной медицинской помощи Вы можете также обращаться в Контакт-центр Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Республике Северная Осетия-Алания 8-800-301-99-15, +7(8672)25-77-61.
-
Руководство
Касабиева Марина Солтановна
Начальник Управления информационного сопровождения ОМС и защиты прав застрахованныхТелефон
+7(8672)33-36-71Бугулова Дзерасса Георгиевна
Начальник отдела защиты прав застрахованных и экспертного контроля качества медицинской и лекарственной помощиТелефон
+7(8672)33-36-72 -
Новости филиала
Капитал МС стал инициатором научно-практической конференции по повышению эффективности системы здравоохранения в Республике Северная Осетия - Алания.
Страховые представители АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Республике Северная Осетия приняли участие в консультативном выезде в ГБУЗ «Ардонская ЦРБ» МЗ РСО-Алания
26 сентября 2023г. в конференц-зале Республиканского врачебно-физкультурного диспансера Северной Осетии - Алании состоялась лекция «Конституционный баланс прав и законных интересов пациента и врача в системе ОМС»
«Онкопатруль» во Владикавказе -
Региональное видео
Общая информация
Памятка
Ответы на частые вопросы
Методическое пособие
