Деятельность компании в сфере ОМС
eye

Версия для слабовидящих

phone

8 800 100 81 02 (Круглосуточно)

Получить помощь

Оставить благодар ность

Закрыть

Деятельность компании в сфере ОМС

Страховые медицинские организации (СМО) принадлежат к числу участников системы обязательного медицинского страхования (ОМС) наряду с ФФОМС (Федеральным фондом ОМС), ТФОМС (Территориальными фондами ОМС) и медицинскими организациями.

Основные функции СМО

Юридическая поддержка и защита прав застрахованных
Защита прав застрахованных граждан в случаях некачественного оказания им медицинской помощи в системе ОМС.
Оформление полиса ОМС и информационное сопровождение
Обеспечение населения полисами ОМС. Информирование и индивидуальная работа с застрахованными.
Оплата услуг медучреждений
Финансирование медпомощи застрахованным гражданам, предоставляемой в соответствии с программой ОМС.
Контроль медпомощи
Осуществление контроля за объемом, сроками и качеством оказания медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования.

Партнёрство в интересах пациента — путь к здоровью нации!

Система обязательного медицинского страхования в России поступательно развивается и улучшение качества здравоохранения — национальный приоритет. 

Успех дальнейшего развития системы ОМС в консолидации всех её участников по достижению главного результата – обеспечению доступной и качественной медицинской помощи пациенту. И, конечно, очень важно использовать для решения этой задачи все имеющиеся ресурсы, которые за долгие годы работы есть у СМО. На уровне министерства здравоохранения, территориальных фондов, медицинских организаций, в реализации проектов, направленных на повышение качества медпомощи, заранее заложен успех. 

Также, необходимо продолжать формировать культуру обращения в страховые медицинские организации. Институт страховых представителей был создан недавно. Пациенты не привыкли пока к тому, что если у них имеется полис ОМС, то у них есть еще и бесплатный помощник в лице страховой медицинской организации. А ведь рассмотрение обращений пациентов – это наша профильная задача. И когда жалоба пациента не переходит в судебное разбирательство – это означает, что СМО эффективно осуществляет взаимодействие со всеми участниками системы ОМС, что важно не только для пациентов, но и для врачей, так как страховщики – заслон, который предупреждает развитие конфликта.


Новости компании

Новости о деятельности страховой медицинской организации «‎Капитал МС».
Узнать подробнее
Интерактивный сервис
Выберите мессенджер и
напишите "омс"
Сервис работает бесплатно