Страховые представители в регионе Калининградская область

Принимает устные обращения граждан.

Отвечает на вопросы граждан справочно-консультационного характера:

- о правах и возможностях в системе ОМС;

- о порядке получения полиса ОМС;

- о возможности выбора врача и медицинской организации;

- о прикреплении к поликлинике, записи к врачу и т.п.

Напоминает о необходимости пройти диспансеризацию, проводит опросы о доступности и качестве медицинской помощи.

Защита прав застрахованных;

Учет прохождения диспансеризации и профилактических осмотров, контроль прохождения I и II этапов диспансеризации;

Организация индивидуального информирования застрахованных лиц;

Контроль наличия объемов медицинской помощи и числа свободных мест в медицинских организациях для плановой госпитализации;

Проведение профессиональных консультаций при спорных вопросах с медицинскими организациями.

Разрешение спорных вопросов при оказании медицинской помощи;

Контроль сроков и профильности плановых госпитализаций;

Повышение приверженности пациентов лечению;

Контроль соблюдения установленной в субъекте РФ маршрутизации пациентов, а также доступности и своевременности оказания медицинской помощи;

Проведение целевой экспертизы по жалобам застрахованных лиц и информирование о результатах;

Информационное сопровождение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения и др.