Как получить высокотехнологичную медпомощь по ОМС в федеральной медицинской организации?
С 2021 года вступили в силу изменения в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Однако они не коснулись направления пациентов на высокотехнологичную медпомощь по ОМС в федеральные медицинские организации (ФМО).
В целях обеспечения доступности медицинской помощи всего населения страны в федеральных медорганизациях, Министерством Здравоохранения РФ в 2019 году утвержден порядок направления пациентов на высокотехнологичную медпомощь (ВМП):
— направление на ВМП в ФМО по ОМС выдает лечащий врач либо врач-специалист медицинской организации (МО), в которой пациент проходит диагностику и лечение;
— выбор федеральной медицинской организации для ВМП в ФМО по ОМС осуществляется пациентом самостоятельно, либо по направлению врача, он же информирует пациента о возможности выбрать место лечения среди федеральных медицинских организаций;
— лечащий врач готовит пакет документов и направляет в ФМО, где в течение 7 дней формируется «Талон на ВМП», который рассматривается специализированной комиссией ФМО. После этого в течение 5 дней ФМО обязана известить направляющую МО о том, может ли госпитализировать пациента и оказать необходимую медпомощь.
Внимание застрахованных по полису ОМС!
Все медицинские исследования и манипуляции, проводимые в федеральных медорганизациях (МО) по направлению лечащего врача МО по прикреплению или МО, оказывающей специализированную медпомощь, работающую в системе ОМС, должны оказываться бесплатно!
В случае, если при оказании медпомощи возникла какие-то сложности, пациенту необходимо в срочном порядке обратиться в свою страховую медицинскую организацию по телефону, указанному на полисе ОМС.
Чтобы получить консультацию страхового представителя «Капитал МС» — позвоните по круглосуточному телефону контакт-центра 8-800-100-81-02 (Звонок по России бесплатный). Страховой представитель определит оптимальный алгоритм действий в создавшейся ситуации и окажет помощь в решении вашей проблемы!
Помогла ли вам статья?
Если эта статья была вам полезна — поделитесь ею с друзьями, чтобы больше людей научилось заботиться о своем здоровье.
