Анализ крови на сахар

Нарушение обмена углеводов часто приводит к развитию сахарного диабета I и II типов и к другим патологиям. Поэтому для контроля за состоянием здоровья необходимо обратиться к врачу для получения направления на биохимическое исследование.

Когда врач назначает анализ крови на сахар

По результатам такого анализа устанавливается диагноз и контролируется состояние при заболевании сахарным диабетом I и II типов, гестационным диабетом (диабетом беременных) и другими патологиями, возникшими из-за нарушения обмена углеводов.

Повышение уровня глюкозы и развитие сахарного диабета происходит из-за недостатка или низкой биологической активности гормона инсулина. В связи с возможными серьёзными последствиями для здоровья врач назначает прохождение соответствующего исследования.

Какие заболевания могут привести к отклонению уровня сахара в крови?

Анализ крови на сахар назначается при нарушении обмена углеводов. В зависимости от результатов этого анализа ставится диагноз или назначаются другие исследования. Если уровень сахара понижен, то это может быть вызвано проблемами с различными органами (печенью, гипоталамусом, почками и надпочечниками). Причиной повышенного уровня чаще всего бывает сахарный диабет. Преддиабетное состояние определяется по глюкозотолерантному тесту (ГТТ), который позволяет установить толерантность к глюкозе.

Сахарный диабет – распространённое заболевание во всём мире. Поэтому важно своевременное прохождение диагностики для назначения эффективного лечения на ранней стадии болезни.

Кому рекомендовано сдача анализа на сахар

В условиях обычной клинической практики (при обращении пациента по какому либо поводу) диагностику сахарного диабета 2 рекомендуется проводить у лиц с одним и более из следующих факторов риска:

• возраст 45 лет и более - ИМТ (индекс массы тела) более 25 кг/м2;
• семейный анамнез СД - привычно низкая физическая активность;
• гипергликемия, выявленная в период беременности (гестационный СД);
• рождение крупного плода в анамнезе;
• артериальная гипертония (АД более 140/90 мм.рт.ст.);
• повышенный уровень холестерина.

Признаки, указывающие на необходимость сдачи анализа на сахар

Для диагностики этого заболевания больному необходимо пройти тесты и другие обследования, назначенные врачом. Обращаться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

• при постоянном возникновении чувства жажды;
• чувстве разбитости, усталости, которое не проходит;
• учащённом мочеиспускании;
• ухудшении зрения;
• сухости слизистых;
• плохом заживлении ран;
• появлении фурункулов;
• гипергликемии.

Повышенный и пониженный уровень сахара в крови может стать причиной перепадов настроения, нестабильного психического состояния.

При появлении таких симптомов, даже хотя бы одного из них, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Для предотвращения развития диабета людям, имеющим наследственную предрасположенность или другие риски возможного развития этой болезни, необходимо регулярно посещать врача, следить за сахаром в крови, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и чрезмерных нагрузок.

Как часто нужно сдавать анализ на сахар?

В рамках проводимой в РФ с 2013 года диспансеризации определённых групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров всем лицам с 21 года проводится скрининг на содержание глюкозы в крови с периодичностью 1 раз в 3 года (диспансеризация) или 1 раз в 2 года (профилактические осмотры), дальнейшая тактика определяется уровнем выявленной гликемии (показателями глюкозы крови).

По рекомендациям ВОЗ, после сорока лет анализ крови на сахар необходимо сдавать раз в 3 года, а людям, находящимся в группе риска – каждый год.

Анализ крови на сахар может забираться из пальца или из вены.

Анализ крови на сахар из вены и анализ крови на сахар из пальца: в чём разница?

Уровень сахара в крови зависит от скорости поступления глюкозы в кровоток и её утилизации. В капиллярной крови содержание глюкозы ниже, чем в артериальной. Это связано с потреблением глюкозы из капиллярной крови периферическими тканями.

Какой анализ на сахар выбрать?

Для определения уровня глюкозы в крови и постановки точного диагноза назначаются следующие виды исследований:

1. Биохимическое. Это стандартная методика, в результате которой забирается биоматериал для определения показателя глюкозы в крови.

2. Тест на фруктозамин. Проводится для определения среднего показателя глюкозы, т. к. изменение её уровня зависит от эмоционального состояния, физических нагрузок и питания.

3. Анализ на определение уровня гликированного гемоглобина, который связан с глюкозой, а также определения среднего показателя сахара в плазме.

4. Определение уровня С-пептида (на предрасположенность к глюкозе), по которому оценивается продуцирование инсулина в организме.

Анализ на сахар необходимо сдавать натощак (не употреблять пищу в течение 8-12 часов). Анализ лучше сдавать утром. Не рекомендуется употребление жареной и жирной пищи, алкоголя.

Кровь на сахар: подготовка к анализу

В день сдачи анализа не рекомендуется подвергаться физическим нагрузкам, стрессам, а также нельзя курить.

Что нужно учитывать перед сдачей анализа

Перед сдачей анализа рекомендуется:

• отказаться от приёма пищи в течение 8, а лучше 12 часов. Можно пить только воду. Категорически запрещается употребление сладких напитков, алкоголь необходимо исключить за 1-2 дня до прохождения процедуры;
• хорошо выспаться;
• избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных эмоций, напряжённой умственной работы, т. к. из-за стресса возможно повышение уровня глюкозы в крови, а из-за лишних эмоций – подавление выработки инсулина;
• не применять для чистки зубов пасту, содержащую сахар;
• полностью исключить курение при диабете, а также отказаться от курения перед сдачей анализа;
• проконсультироваться у врача о возможности ограничения принимаемых препаратов для лечения заболеваний в острой и хронической форме, т. к. некоторые из них могут оказывать влияние на результаты исследования;
• не проходить исследование во время простудных и инфекционных заболеваний;
• отказаться от сладких напитков, приёма острой и жирной пищи, сладостей, фастфуда, также не стоит плотно наедаться перед сном;
• перенести сдачу анализа крови на сахар в случае прохождения терапевтических процедур и других исследований (рентген, УЗИ и пр.);
• избегать чрезмерных нагрузок, днём и утром перед прохождением процедуры лучше обычный спокойный режим;
• если перед сдачей анализа крови на глюкозу появилось ощущение голода, то его лучше утолить лёгкими и полезными продуктами (зелёными овощами, запечённой или варёной курицей, крупами).

Для определения уровня глюкозы может забираться на анализ капиллярная кровь (из пальца) или венозная кровь под локтевым сгибом.

Сдача анализа на сахар: что ожидать во время процедуры?

Для взятия крови из вены используется жгут, которым слегка перетягивается предплечье пациента.

Для усиления притока крови пациенту необходимо несколько раз сжать и разжать кулак. Кожу в области локтевого сгиба протирают спиртовой салфеткой, а затем вводят в вену полую иглу.

Капиллярная кровь забирается с пальца металлическим пером или автоматическим скарификатором.

Какие факторы могут повлиять на результаты анализа?

Изменения уровня глюкозы в крови могут быть связаны с приёмом пищи, некоторых лекарств, алкоголя, а также стрессом или усталостью.

Уровень глюкозы в крови может повышаться при приёме следующих препаратов:

Глюкокортикоидных (кортикостероидных) гормонов. Они применяются для лечения воспалительных процессов (волчанки, ревматоидного артрита, аллергии). Системные стероиды с преднизолоном и гидрокортизоном в составе (таблетки и инъекции), которые вводятся внутримышечно или внутривенно. Существенно влияния на уровень глюкозы в крови не оказывают топические стероиды, которые входят в состав мазей и кремов, а также стероиды, предназначенные для ингаляций при лечении астмы.

Противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов).

Препаратов, применяемых при проблемах с психическим здоровьем.

Статинов, которые назначаются при повышенном уровне холестерина.

Некоторых препаратов для лечения гипертонии.

Адреналина (может использоваться при тяжёлой форме аллергии) и др.

Уровень глюкозы в крови можно снизить не только при приёме лекарств от сахарного диабета, но и следующих биодобавок и препаратов:

• алоэ;
• хинина;
• аспирина;
• салицилата магния.

Для получения точного результата необходимо обратиться к лечащему врачу до сдачи анализа для согласования сроков отмены вышеуказанных лекарств.

Уровень глюкозы также может изменяться под влиянием женских половых гормонов (повышаться за несколько дней до месячных).

По результатам анализов врач может назначить лечение или прохождение дополнительных исследований.

Сдан анализ крови на сахар: как интерпретировать результаты?

В зависимости от методик, применяемых конкретной лабораторией, нормы могут незначительно отличаться. Поэтому при указании в специальном бланке других показателей необходимо сосредотачиваться на этих значениях.

Какие значения считаются нормальными: возрастные и индивидуальные особенности нормы

Норма глюкозы натощак у крови взрослого человека должна составлять от 3,88 до 6,38 ммоль/л, у детей - от 3,33 до 5,55 ммоль/л, у новорождённых - от 2,78 до 4,44 ммоль/л.

Повышенный сахар: что это значит?

Это может свидетельствовать о (об):

• эндокринных нарушениях;
• сахарном диабете;
• хронических процессах в почках и печени;
• остром или хроническом панкреатите, а также муковисцидозе;
• инфаркте;
• ишеммическом кровоизлиянии в мозг.

Гликированный сахар в крови

Чтобы определить средние показатели сахара в течение 2-3 последних месяцев назначается анализ HbA1c (на гликированный гемоглобин). Обычно врач даёт направление на такой анализ, чтобы можно было поставить или опровергнуть диагноз о наличии сахарного диабета.

Когда нужно провести дополнительные тесты (например, глюкозотолерантный тест)?

Проведение такого теста назначается при преддиабете (нарушении толерантности к глюкозе) и сахарном диабете. Глюкозотолерантный тест при беременности проводится на 24-28 неделях. При необходимости врач может направить на прохождение такого теста на более раннем сроке (до 24 недель). (Источник «Информационный портал о диабете».)