Дерматолог по ОМС: как попасть на приём бесплатно и что входит

Дерматолог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, волос и ногтей. Консультация специалиста по полису ОМС доступна каждому гражданину РФ, но обращение к врачу должно быть обосновано медицинскими показаниями. Кожные заболевания часто развиваются постепенно, и многие пациенты обращаются слишком поздно, уже с осложнениями или хроническим течением.

Основные симптомы кожных заболеваний

Поводом для обращения становятся любые изменения кожи, которые сохраняются более 3–5 дней или постепенно ухудшаются. К ним относятся:

• стойкое покраснение, зуд, шелушение;
• появление пузырьков, узелков, пятен;
• мокнутие или трещины;
• выпадение волос участками;
• изменение кожи после контакта с аллергеном или новым средством.

Проблемы с волосами и ногтями

Дерматолог лечит не только кожу, но и придатки кожи — волосы и ногти. Повод обратиться к врачу возникает при:

• ломкости ногтей, изменении их цвета или формы;
• полосах, точках, утолщении ногтевых пластин;
• очаговом или диффузном выпадении волос;
• зуде и перхоти, не поддающихся домашнему лечению.

Такие симптомы могут быть проявлением грибковых инфекций, анемии, аутоиммунных патологий или заболеваний щитовидной железы.

Новообразования на коже: когда бить тревогу

Любое новообразование требует контроля. Особенно если:

• родинка увеличивается;
• меняет форму или цвет;
• появляются кровоточивость, корочки;
• вокруг образовался воспалённый ободок.

При подозрении на онкологию консультация дерматолога проводится в ускоренном порядке. Порядок организации онкологической помощи регламентирован Приказом Минздрава № 915н.

Хронические дерматологические заболевания

К хроническим болезням относятся:

• псориаз;
• атопический дерматит;
• экзема;
• розацеа;
• витилиго;
• себорейный дерматит.

Пациентам требуется диспансерное наблюдение, которое также проводится бесплатно по полису ОМС в соответствии с Приказом Минздрава № 168н о порядке диспансеризации.

Перед обращением к дерматологу важно понимать, какие виды помощи покрываются системой обязательного медицинского страхования. ОМС регулируется Федеральным законом № 326-ФЗ, а ежегодный перечень бесплатных услуг утверждается Программой государственных гарантий.

Эти нормативы определяют, какие услуги дерматолога пациент может получить бесплатно и что относится к дополнительной или косметологической помощи.

Какие услуги дерматолога входят в ОМС

В рамках ОМС покрываются:

• первичный и повторный приём врача;
• визуальный осмотр кожи, волос и ногтей;
• дерматоскопия, если есть подозрение на онкологические заболевания;
• назначение и интерпретация анализов;
• проведение соскобов и микроскопии;
• направление на лабораторные и инструментальные исследования;
• лечение кожных заболеваний в стандартном объёме.

Все эти услуги входят в базовую программу ОМС и подлежат предоставлению бесплатно.

Территориальная программа: что дополнительно покрывается в вашем регионе

Каждый регион расширяет базовую программу, добавляя дополнительные услуги в территориальную программу ОМС. Например, в некоторых субъектах РФ бесплатная дерматоскопия включена в перечень первичных диагностических услуг, а где-то покрываются анализы на аллергены. Территориальные программы публикуются на сайтах региональных фондов ОМС.

Ограничения программы ОМС в дерматологии

ОМС не покрывает:

• косметологические процедуры;
• чистку кожи, уходовые процедуры;
• избавление от эстетических недостатков;
• лазерную шлифовку;
• удаление доброкачественных родинок без медицинских показаний.

Эти услуги оказываются на платной основе или могут покрывать полисом ДМС.

Разница между взрослым и детским дерматологом

Детские дерматологи специализируются на возрастных особенностях кожи детей — её тонкости, склонности к аллергиям и быстрым воспалительным реакциям. Дети чаще сталкиваются с атопическим дерматитом, крапивницей, стрептодермией, вирусными высыпаниями. Приём ребёнка по ОМС проводится с обязательным участием родителя или законного представителя.

Запись к дерматологу по полису обязательного медицинского страхования осуществляется по установленным правилам, которые действуют на всей территории РФ. Порядок обращения полностью регулируется Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» и Программой государственных гарантий бесплатной медпомощи.

Важно понимать, что алгоритм записи может различаться в зависимости от региона, но основные принципы остаются одинаковыми: наличие полиса, прикрепление к медицинской организации и соблюдение маршрутизации пациента.

Нужно ли направление от терапевта

В большинстве случаев направление обязательно, поскольку дерматолог относится к категории врачей-специалистов.

Терапевт или педиатр:

• проводит первичный осмотр;
• уточняет жалобы и собирает анамнез;
• исключает заболевания, требующие другого специалиста;
• назначает первичные анализы;
• оформляет направление (форма 057/у-04 или электронное).

При этом существуют исключения: при острой необходимости (выраженные воспалительные элементы, подозрение на инфекцию) некоторые регионы позволяют записаться к дерматологу напрямую.

Запись через поликлинику по месту прикрепления

Самый простой способ — обратиться в регистратуру:

• лично;
• по телефону;
• через инфомат (электронный терминал внутри поликлиники).

Сотрудник регистратуры обязан предложить ближайшую доступную дату, руководствуясь нормативными сроками ожидания, утверждёнными Госгарантиями. Для врачей-специалистов срок составляет не более 14 календарных дней.

Если свободных талонов нет, регистратор обязан поставить пациента в лист ожидания и сообщить, как только освободится место.

Онлайн-запись через Госуслуги

Портал Госуслуг позволяет записаться к дерматологу онлайн в большинстве регионов РФ.

Для этого требуется:

• иметь подтверждённую учётную запись;
• быть прикреплённым к медицинской организации;
• иметь направление (если оно требуется в регионе).

Система автоматически подгружает направление и показывает доступные даты.

Запись через сайт или приложение страховой компании

Страховые медицинские организации активно внедряют сервисы записи к врачам. Через такие приложения можно:

• записаться к дерматологу;
• связаться со страховым представителем;
• уточнить права по ОМС;
• подать жалобу на нарушение сроков.

Список работающих СМО и их сервисов есть на странице ФФОМС.

Запись через call-центр медицинского учреждения

Многие поликлиники имеют собственные контакт-центры, которые позволяют записаться к врачу быстрее, чем через регистратуру. Операторы дают информацию о свободных талонах и дополнительных возможностях записи — например, в филиал поликлиники.

Сроки ожидания приёма

Срок ожидания первичной консультации дерматолога по ОМС не должен превышать 14 календарных дней. Эта норма закреплена в Программе государственных гарантий на 2024 год.

Если врач подозревает онкологическое заболевание кожи, запись должна быть организована в течение 5 рабочих дней, а дальнейшая диагностика — по ускоренному маршруту согласно Приказу Минздрава № 915н.

Дерматологическая помощь по полису ОМС оказывается в разных типах медицинских учреждений. Конкретный перечень зависит от региона, но общие правила едины: пациент имеет право обратиться в любую медицинскую организацию, которая участвует в программе ОМС и имеет лицензию на оказание дерматовенерологической помощи. Перечень таких учреждений публикуется в территориальных программах ОМС и на сайтах региональных фондов.

Поликлиники и амбулатории

Основной вид учреждений, где принимают дерматологи по ОМС.

Здесь проводятся:

• первичный приём;
• сбор анамнеза;
• визуальный осмотр кожи;
• назначение анализов;
• базовое лечение;
• направление к узким специалистам.

Прикрепление к поликлинике осуществляется по месту жительства или по заявлению пациента. Приём осуществляется строго по нормативам ОМС.

Кожно-венерологические диспансеры

КВД — это специализированные учреждения, где оказывают помощь при кожных и венерологических заболеваниях.

Здесь доступно:

• расширенная диагностика (дерматоскопия, микроскопия, лампа Вуда);
• исследования на грибковые заболевания;
• биопсия кожи;
• анализы на инфекции, передающиеся половым путём;
• лечение хронических заболеваний кожи.

КВД принимают пациентов по направлению и по самостоятельному обращению в случаях, если учреждение включено в территориальную программу.

Многопрофильные медицинские центры

Некоторые государственные больницы и центры имеют дерматологические отделения или консультативные кабинеты. Приём осуществляется по ОМС при наличии направления.

В таких учреждениях часто есть возможность:

• пройти углублённую диагностику;
• получить консультацию нескольких специалистов;
• провести лабораторные исследования в один день.

Консультативно-диагностические центры

КДЦ выполняют сложную диагностику и ведут пациентов с хроническими дерматологическими заболеваниями.

Здесь доступны:

• цифровая дерматоскопия;
• микологические исследования;
• расширенные анализы крови;
• биопсия кожи с гистологией.

Запись осуществляется через направление от дерматолога или терапевта.

Как выбрать подходящее учреждение

При выборе медицинской организации рекомендуется обратить внимание на:

• участие учреждения в программе ОМС (есть ли оно в региональном реестре);
• наличие дерматологического кабинета;
• возможность проведения анализов на месте;
• наличие дерматоскопии и лаборатории;
• отзывы пациентов;
• соблюдение сроков записи.

Если пациент не знает, куда обратиться, он может позвонить в свою страховую медицинскую организацию. Страховой представитель обязан подсказать, где можно получить дерматологическую помощь бесплатно, и помочь при нарушении сроков записи.

Первичный приём дерматолога по полису ОМС проводится бесплатно и включает стандартный объём диагностических и лечебных мероприятий. Порядок приёма регулируется Программой государственных гарантий, клиническими рекомендациями Минздрава РФ и локальными нормативами медицинской организации.

В рамках ОМС дерматолог обязан провести полноценный осмотр, назначить необходимые исследования и дать рекомендации по лечению. Перечень бесплатных услуг прописан в приказах и стандартах Минздрава, размещённых в государственной информационной системе клинических рекомендаций.

Сбор анамнеза и жалоб

Врач начинает консультацию с расспроса пациента. Это важный этап, поскольку многие кожные заболевания имеют длительное течение или связаны с факторами окружающей среды.

Дерматолог уточняет:

• когда появились первые симптомы;
• что усиливает или ослабляет проявления;
• имеются ли контакты с аллергенами, химическими веществами или животными;
• были ли кожные заболевания у родственников;
• какие лекарства принимает пациент;
• появлялись ли высыпания после стресса, инфекции или вакцинации.

Для детей сбор анамнеза проводится со слов родителей или законных представителей.

Визуальный осмотр кожи, волос, ногтей

Основной этап приёма — осмотр. Он проводится при хорошем освещении и включает оценку:

• цвета кожи;
• структуры и влажности;
• вида и расположения высыпаний;
• наличия шелушения, трещин, корочек;
• выпадения волос или изменений ногтевых пластин;
• состояния кожных складок и труднодоступных зон.

Врач может сделать фотографии элементов для динамического наблюдения (если это предусмотрено внутренними правилами клиники).

Дерматоскопия в рамках ОМС

Дерматоскопия — это неинвазивный метод исследования новообразований кожи с помощью специального оптического прибора.

По Программе госгарантий дерматоскопия проводится бесплатно при наличии медицинских показаний — например, если есть:

• изменяющиеся родинки;
• новообразования неясной природы;
• подозрение на меланому или рак кожи.

Подробные правила диагностики онкологических изменений кожи содержатся в Приказе № 915н

Забор материала для анализов

В зависимости от жалоб пациенту могут назначаться:

• соскобы с кожи на грибковые инфекции;
• мазки на бактериальные и вирусные поражения;
• соскоб на демодекоз;
• мазки с поверхности язв или эрозий для микроскопии.

Эти исследования выполняются бесплатно в соответствии со стандартами дерматологической помощи.

Назначение лечения и направления на обследования

После осмотра дерматолог назначает лечение. Оно может включать:

• наружные лекарственные средства (кремы, мази, растворы);
• системные препараты (антигистаминные, противовоспалительные средства);
• рекомендации по уходу за кожей;
• изменение образа жизни;
• назначение диеты при аллергических заболеваниях.

Если требуется дополнительная диагностика, пациенту выдаётся направление на:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ;
• гормональные тесты;
• анализы на инфекции;
• УЗИ лимфоузлов;
• консультацию онколога или ревматолога.

Весь объём исследований должен выполняться бесплатно, если есть медицинские показания.

Диагностика кожных заболеваний по полису ОМС проводится в соответствии с федеральными стандартами и клиническими рекомендациями. Многое зависит от характера жалоб, наличия хронических заболеваний, возраста пациента и предварительного диагноза.

Все тесты, необходимые для подтверждения диагноза, выполняются бесплатно, если их назначил врач. Перечень диагностических мероприятий содержится в стандартах дерматологической помощи.

Соскобы и мазки с кожи

Соскоб — базовое исследование, используемое при подозрении на:

• грибковые заболевания (дерматофитии);
• заражение клещом Demodex;
• бактериальные инфекции;
• паразитарные поражения кожи.

Процедура проводится прямо в кабинете врача или в лаборатории. Результат обычно готов в течение 1–2 дней. Исследование полностью покрывается ОМС при наличии направления.

Анализы на грибковые инфекции

Микроскопия и культуральный посев позволяют определить вид грибка и чувствительность к противогрибковым препаратам. Это особенно важно при:

• онихомикозе;
• микозе стоп;
• поражениях кожи волосистой части головы.

Грибковые заболевания относятся к социально значимым, поэтому лабораторная диагностика обязательно включена в программу ОМС.

Биопсия кожи: показания и порядок проведения

Биопсия кожи проводится при сложных, неясных или подозрительных случаях, когда требуется уточнить диагноз.

Показания к биопсии включают:

• длительно существующие или растущие новообразования;
• красные или шелушащиеся пятна неизвестного происхождения;
• подозрение на аутоиммунные заболевания кожи;
• хронические высыпания, не поддающиеся лечению.

Порядок проведения регламентирован федеральными медицинскими правилами (Приказ Минздрава РФ № 430н).

Анализы крови при кожных заболеваниях

Дерматолог может назначить:

• общий анализ крови;
• биохимический профиль;
• анализы на гормоны;
• иммунологические исследования;
• ПЦР-тесты на вирусные заболевания кожи (например, герпес).

Все эти исследования выполняются по ОМС, если они включены в стандарт лечения конкретного заболевания.

Аллергологические тесты

При подозрении на аллергическую природу заболевания (атопический дерматит, контактный дерматит, крапивница) могут назначаться:

• кожные аллергопробы;
• определение специфических IgE;
• панель аллергенов.

В ряде регионов аллерготестирование включено в территориальную программу ОМС.

Бактериологические посевы

Посевы используются для выявления:

• стафилококков;
• стрептококков;
• анаэробных инфекций;
• чувствительности бактерий к антибиотикам.

Чаще назначаются при гнойничковых заболеваниях, фурункулёзе, осложненных дерматитах. Посев крови может потребоваться при системных инфекциях.

Обследование на инфекции, передающиеся половым путём

Некоторые кожные симптомы указывают на ИППП:

• высыпания в области гениталий;
• язвы или эрозии;
• увеличение паховых лимфоузлов.

По направлению дерматолога проводятся тесты на:

• сифилис (RW, RPR, ИФА);
• герпес;
• ВПЧ;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• трихомониаз.

Эти исследования выполняют кожно-венерологические диспансеры, участвующие в программе ОМС.

Детская дерматология — отдельное направление, поскольку кожа детей имеет физиологические особенности: она тоньше, быстрее теряет влагу, склонна к воспалениям и аллергическим реакциям, а иммунная система ещё формируется. Поэтому многие заболевания у ребёнка развиваются иначе, чем у взрослых, и требуют наблюдения специализированного врача.

Приём детского дерматолога полностью входит в программу ОМС и выполняется бесплатно при наличии полиса, независимо от возраста ребёнка. В территориальных программах ОМС субъекты РФ дополнительно уточняют перечни учреждений, где оказывают детскую дерматологическую помощь.

Особенности детского приёма

Консультация у детского дерматолога отличается более тщательным сбором анамнеза, так как маленький пациент не всегда может описать свои ощущения.

Врач обязательно уточняет:

• возраст появления первых проявлений;
• связь высыпаний с введением новых продуктов;
• возможные контакты с аллергенами;
• наличие атопии или аллергии у родителей;
• особенности ухода и используемую косметику;
• частоту инфекций у ребёнка.

Распространённые детские дерматологические проблемы

Чаще всего дети обращаются с:

• аллергическим дерматитом;
• атопическим дерматитом;
• стрептодермией;
• вирусными высыпаниями (герпес, ветряная оспа, моллюск контагиозный);
• грибковыми инфекциями стоп и кожи головы;
• экземой;
• себорейным дерматитом;
• акне у подростков;
• паразитарными заболеваниями кожи (чесотка, педикулёз).

Атопический дерматит: диагностика и лечение

Атопический дерматит — одно из самых распространённых заболеваний детского возраста. Приём дерматолога по ОМС включает:

• визуальный осмотр и оценку выраженности поражений;
• дерматоскопию при необходимости;
• назначение лабораторных исследований;
• рекомендации по уходу за кожей;
• подбор эмолентов и наружных средств;
• медикаментозное лечение, если требуется.

При тяжёлом течении ребёнок может быть направлен к аллергологу-иммунологу в рамках ОМС.

Где принимают детских дерматологов

Детские дерматологи ведут приём в:

• детских поликлиниках;
• детских многопрофильных больницах;
• кожно-венерологических диспансерах (детские отделения);
• консультативно-диагностических центрах;
• региональных центрах аллергологии и иммунологии.

Нужно ли присутствие родителей на приёме

Да, присутствие родителей или законного представителя обязательно при:

• первичном приёме;
• проведении диагностических процедур;
• назначении лечения;
• получении результатов анализов и консультаций.

Это связано с тем, что именно родитель отвечает за информированное согласие, выполнение рекомендаций и соблюдение терапевтического режима.

Многие пациенты ошибочно считают, что дерматолог и косметолог — взаимозаменяемые специалисты. Однако в системе ОМС оплачиваются только те процедуры, которые имеют медицинские показания, а не относятся к эстетической коррекции. Это важно, потому что полис ОМС покрывает только лечение заболеваний, а косметология относится к сфере добровольных или платных услуг.

Граница между медицинской и косметологической помощью определена в нормативных документах Минздрава.

Что не входит в программу ОМС

ОМС не оплачивает косметические процедуры, направленные на улучшение внешнего вида, а не на лечение заболевания. К таким процедурам относятся:

• чистки лица;
• пилинги;
• лазерная шлифовка кожи;
• устранение морщин, инъекции ботулотоксина, филлеры;
• лечение акне косметологическими методами без медицинских показаний;
• удаление родинок исключительно по эстетической причине;
• удаление рубцов и шрамов в косметологических целях.

Такие мероприятия считаются эстетическими, поэтому выполняются только платно или по полису ДМС.

Удаление родинок: медицинские показания vs косметология

Родинки (невусы) могут быть безопасными, но иногда несут потенциальную угрозу развития рака кожи. Важно различать ситуации, когда удаление оплачивается по ОМС, и случаи, когда оно считается косметологической процедурой.

ОМС покрывает удаление, если есть медицинские показания:

• изменение размера или цвета родинки;
• кровоточивость, трещины, воспаление;
• признаки атипии по результатам дерматоскопии;
• травмирование невуса одеждой или украшениями;
• подозрение на меланому или другое онкологическое заболевание.

Если же пациент хочет удалить родинку по эстетическим причинам, ОМС такую процедуру не оплачивает.

Лечение рубцов и шрамов

ОМС покрывает лечение рубцов, если:

• они ограничивают движение;
• вызывают нарушение функции органа;
• создают риск хронического воспаления;
• рубец является последствием травмы или хирургического вмешательства с осложнениями.

Отдельно оплачивается лечение келлоидных рубцов, поскольку они являются патологическими образованиями и могут обладать тенденцией к росту.

Однако эстетическая коррекция рубцов (лазер, пилинги, косметологические методы) по ОМС не проводится.

Когда косметическая проблема становится медицинской

Иногда косметический дефект становится проявлением заболевания. Тогда он рассматривается как медицинская проблема и лечится бесплатно по ОМС.

Примеры:

• выраженное акне с воспалением, формированием узлов и кист;
• постоянные высыпания, требующие системной терапии;
• рубцы после травм или ожогов, ограничивающие функции;
• гиперпигментация, связанная с эндокринными нарушениями;
• выпадение волос вследствие дерматологических заболеваний;
• изменения ногтей при грибковых инфекциях.

В таких случаях врач ставит диагноз и назначает лечение в рамках стандартов, а пациент получает необходимые процедуры бесплатно.

Повторные визиты к дерматологу и диспансерное наблюдение играют ключевую роль в контроле кожных заболеваний, особенно хронических. Многие патологии требуют длительного наблюдения, корректировки терапии, регулярного мониторинга анализов и оценки динамики. Все повторные приёмы при наличии медицинских показаний выполняются бесплатно в рамках ОМС, согласно Федеральному закону № 326-ФЗ и порядкам оказания медицинской помощи.

Как часто нужно посещать дерматолога

Частота визитов зависит от заболевания, возраста пациента и тяжести симптомов. Дерматолог назначает повторный приём, когда необходимо:

• оценить эффективность назначенной терапии;
• скорректировать лекарственные средства или дозировки;
• дождаться результатов анализов и обсудить дальнейший план лечения;
• провести контрольные исследования;
• назначить консультации узких специалистов (аллерголога, инфекциониста, онколога).

Частота визитов к дерматологу зависит от диагноза, возраста пациента и тяжести симптомов. Повторный приём назначается, когда необходимо оценить эффективность терапии, скорректировать лечение, дождаться результатов анализов или провести контрольные исследования.

При острых состояниях повторная консультация может потребоваться через 3–7 дней.

При хронических заболеваниях — 1 раз в 1–3 месяца, как это отмечается в клинической практике.

Если врач оформляет необходимость динамического наблюдения, это фиксируется в медицинской документации, и на основании этого повторные приёмы проводятся бесплатно по ОМС.

Диспансерное наблюдение при хронических заболеваниях

К хроническим заболеваниям кожи, которые требуют диспансерного наблюдения, относятся:

• псориаз;
• атопический дерматит;
• экзема;
• витилиго;
• хроническая крапивница;
• себорейный дерматит;
• розацеа;
• хронические инфекционные и грибковые заболевания.

В рамках диспансерного наблюдения пациент имеет право бесплатно:

• приходить на плановые осмотры;
• получать назначенное лечение;
• выполнять рекомендованные анализы;
• проходить профилактические осмотры;
• получать направление в дневной стационар, если требуется.

Контрольные осмотры после лечения

После завершения основного курса терапии дерматолог оценивает:

• исчезновение или уменьшение симптомов;
• состояние кожи и придатков;
• необходимость перехода на поддерживающее лечение;
• риск рецидивов;
• соблюдение пациентом рекомендаций.

Контрольные осмотры обязательны при лечении:

• инфекционных заболеваний кожи (до получения стабильных результатов);
• грибковых поражений (до отрицательных тестов);
• новообразований (в течение 1–2 лет динамического наблюдения);
• атопического дерматита и экземы (регулярный мониторинг).

Все такие визиты выполняются в рамках ОМС без оплаты.

Профилактические осмотры кожи

Профилактические осмотры помогают выявить кожные заболевания на ранней стадии. Особенно это актуально для пациентов, у которых есть факторы риска:

• наличие большого количества родинок;
• светлая кожа, чувствительная к солнцу;
• работа с химическими веществами;
• наличие хронических заболеваний иммунной системы;
• семейная история кожных болезней.

Профилактические осмотры могут проводиться в рамках:

• диспансеризации взрослого населения;
• ежегодного профилактического приёма;
• скрининговых программ, реализуемых в регионе.

Если в ходе осмотра выявляются подозрительные изменения, дерматолог назначает дообследование и формирует маршрут пациента на дальнейшую диагностику — всё это проводится бесплатно, если есть медицинские показания.

Обращение к дерматологу по полису ОМС — это доступный и законодательно гарантированный способ получить качественную медицинскую помощь без финансовых затрат. Система обязательного медицинского страхования охватывает не только первичный приём врача, но и значительную часть диагностических процедур, лабораторных исследований и лечение большинства кожных заболеваний.

Дерматолог занимается широким спектром патологий: от аллергических реакций и инфекционных заболеваний до хронических дерматозов и мониторинга новообразований. Ранняя диагностика позволяет избежать тяжёлых последствий, предотвратить осложнения и сократить риск перехода болезни в хроническую форму. Именно поэтому важно своевременно обращаться за консультацией, не откладывая визит при появлении симптомов.

Таким образом, дерматологическая помощь по ОМС — это комплексная система, включающая консультации, диагностику, лечение и диспансерное наблюдение. Главное — знать свои права, своевременно обращаться к врачу и использовать возможности полиса ОМС для сохранения здоровья кожи, волос и ногтей.