Для чего и как проводится ЭКГ?
Кому и с какой периодичностью нужно проходить ЭКГ? В чём особенности этой процедуры?
![](/upload/iblock/cd7/4bhmxw793l2b3p4mifiqeu03jxr6d75m.png)
Содержание
Что такое ЭКГ?
Электрокардиография (ЭКГ) – метод регистрации электрических потенциалов сердца, позволяющий детально охарактеризовать нарушения проводимости, определить локализацию очаговых (инфарктных, рубцовых) изменений, установить признаки перегрузки и гипертрофии камер сердца, проводить мониторинг заболевания, оценить эффективность проводимого лечения.
Краткая история и развитие метода ЭКГ
В 1887 году Август Дезире Уоллер впервые зарегистрировал электрический потенциал сердца. В 1901 году Виллем Эйнтхoвен изобрёл струнный гальванометр, с помощью которого стала возможна прямая регистрация электрической активности сердца. В 1910 году этот аппарат стали активно использовать в медицинских учреждениях.
В последующие десятилетия данный метод был усовершенствован с помощью разработки новых техник записи и улучшения электродов. Учёные создали аппарат, который позволяет быстро и точно обнаруживать, диагностировать и контролировать лечение фактически всех видов заболеваний сердца.
Принципы работы ЭКГ
Происходит запись электрической активности сердца (направления и силы импульсов) с помощью электродов (обычно их 10), размещённых на коже пациента (в области груди, на руках и ногах). Получаемая в ходе процедуры информация фиксируется на бумажной ленте так и на мониторе компьютера в виде графика.
Регистрация электрокардиограммы происходит в трёх стандартных отведениях (одноканальное исследование) или в 12 отведениях (позволяет получить дополнительные сведения о работе сердечно-сосудистой системы).
Основы электрофизиологии сердца
Основы электрофизиологии сердца предусматривают изучение электрической активности сердечной мышцы. В покое каждое волокно этой мышцы находится в поляризованном состоянии, при возбуждении возникает потенциал действия. При помощи электрода можно зарегистрировать появление и исчезновение возбуждений, разность потенциалов. Это позволяет оценить ритм сердца, выявить аномалии и диагностировать болезни.
Как ЭКГ фиксирует электрическую активность сердца
Сердце генерирует электрические импульсы в процессе своей работы. Они начинаются в синусовом узле и распространяются по данному органу, вызывая последовательное сокращение предсердий и желудочков. Электроды, размещённые на коже пациента, регистрируют электрические изменения, происходящие в теле. Такие изменения отражают потенциалы, создаваемые сердцем во время его деятельности. Специальный аппарат преобразует зарегистрированные электрические сигналы в график (электрокардиограмму), на которой отображаются волны и сегменты, соответствующие разным фазам сердечного цикла.
Подготовка к процедуре ЭКГ
Качественная подготовка обеспечивает возможность получения точных и максимально подробных результатов исследования.
Что нужно знать перед проведением ЭКГ
Нельзя употреблять мочегонные препараты, антидепрессанты, миорелаксанты, нейролептики и другие медикаменты, которые оказывают влияние на работу органов таза, мышц.
Процедура безопасна, не вызывает дискомфорта и занимает 10-15 минут (около 5 минут из них уходит на установку датчиков на тело пациента).
Рекомендации по подготовке к исследованию
Отправляясь на электрокардиографию, важно прислушаться к следующим советам:
- Не употреблять алкоголь, кофе и крепкий чай, не курить.
- Избегать физической активности.
- Выспаться.
- Не переедать.
- Надеть одежду, которая обеспечит лёгкий доступ к области груди и к конечностям.
- При наличии волос на груди нужно сбрить их.
- Если есть результаты прошлого обследования, рекомендуется взять их с собой и показать врачу. Важно проинформировать специалиста о принимаемых медицинских препаратах.
Процесс проведения ЭКГ
Достоверность результатов исследования зависит не только от того, насколько качественно подготовлен пациент, но и от правильности проведения процедуры.
Этапы проведения стандартной ЭКГ
Процедура проходит в несколько этапов:
- Пациент снимает одежду, которая препятствует доступу к груди, голеням, запястьям, и располагается на кушетке.
- Диагност фиксирует датчики на теле пациента (предварительно наносит на них специальный гель).
- Специалист просит пациента занять определённое положение.
- Диагност включает аппарат и записывает диаграмму.
- Специалист убирает датчики с тела, даёт пациенту салфетку, чтобы тот убрал остатки геля.
- Врач-функционалист анализирует полученные сведения, ставит ЭКГ-диагноз (основной диагноз ставит только лечащий врач на основании результатов исследования, жалоб пациента, анамнеза).
Особенности проведения нагрузочных тестов и Холтеровского мониторирования
Нагрузочные тесты позволяют оценить поведение сердца при физической активности. Подключённый к аппарату пациент выполняет упражнения (например, бежит на беговой дорожке).
Холтеровское мониторирование проводится в течение длительного времени (от 24 часов до 7 суток) с использованием портативного прибора. Пациент носит монитор на поясе или на шее, в автоматическом режиме происходит запись на протяжении всего времени. В течение всего времени исследования пациент должен вести дневник с указанием всех видов активности, запись ЭКГ анализируется в совокупности с дневниковыми записями.
Расшифровка диагноза по результатам ЭКГ
Расшифровкой занимается врач функциональной диагностики, кардиолог или фельдшер.
Основные показатели и их значение
Ключевые показатели исследования:
- Синусовый ритм характеризует проводящую систему сердца.
- Частота сердечных сокращений (пульс) не должна быть увеличена.
- Пути проводимости позволяют понять, насколько правильно распределяются электрические импульсы.
- Электрическая ось — результирующий вектор деполяризации желудочков.
- Зубцы и интервалы позволяют оценить возбуждение.
Распространённые патологии, выявляемые с помощью ЭКГ
Перечень распространённых патологий, которые можно выявить с помощью ЭКГ:
- ишемическая болезнь сердца;
- аритмии;
- инфаркт миокарда;
- гипертрофия сердца.
ЭКГ в комплексной диагностике
В рамках комплексной диагностики ССЗ электрокардиография является основным методом.
Роль ЭКГ в общем обследовании сердечно-сосудистой системы
Без такого исследования невозможно провести полный анализ состояния сердца, сосудов и разработать оптимальный план лечения.
Связь ЭКГ с другими методами диагностики
Электрокардиография тесно связана с такими методами, как эхокардиография, коронарография, нагрузочные тесты, МРТ, лабораторные анализы. Комплексное обследование позволяет получить максимально полную информацию о состоянии сердца и сосудов.
Роль медицинского страхования
Медицинское страхование обеспечивает возможность бесплатного прохождения электрокардиографии.
Важность медицинского страхования при проведении ЭКГ
Полис ОМС позволяет бесплатно проходить электрокардиографию по направлению врача, при диспансеризации и при экстренной помощи. Предоставляется возможность выбора медицинского учреждения.
Покрытие расходов на ЭКГ по полису ОМС
Страховая компания оплачивает расходы на саму процедуру, консультацию врача и интерпретацию результатов.
ЭКГ и диспансеризация
Электрокардиография и диспансеризация способствуют эффективному лечению и грамотной корректировке профилактических мер.
Значение ЭКГ в рамках профилактической диспансеризации
Электрокардиография помогает спланировать дальнейшие медицинские мероприятия и образ жизни для улучшения здоровья человека, а также повысить его осведомлённость о личном состоянии.
Регулярность проведения ЭКГ для разных возрастных групп
Если заболевания сердечно-сосудистой системы ранее выявлены не были, исследование нужно проводить во время диспансеризации (по возрасту). При наличии факторов риска, жалоб, в случае прохождения лечения регулярность исследования устанавливает врач.
Желательно сделать ЭКГ в состоянии покоя, когда присутствует один из следующих симптомов:
- Боль в груди;
- Сердцебиение;
- Затрудненное дыхание;
- Чрезмерная усталость, особенно во время физических упражнений.
Важно запомнить
Электрокардиография помогает врачам контролировать состояние сердечно сосудистой системы пациента.
Обобщение основных моментов статьи
Электрокардиография — неотъемлемая часть современной медицинской практики, важный инструмент для ранней диагностики и мониторинга ССЗ.
Что мы узнали из статьи – ключевые выводы и значение ЭКГ для здоровья сердца
Электрокардиография предоставляет врачам исчерпывающую информацию о сердечной активности пациентов, способствует своевременному началу лечения и улучшению прогноза для пациентов, а также помогает снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
Если вам отказывают в госпитализации или требуют деньги за операцию, медизделия и лекарства, — сообщите об этом представителю своей страховой компании.
Если вы застрахованы в страховой компании «Капитал МС», позвоните в контакт-центр по бесплатному телефону 8-800-100-81-02
Остались вопросы?
Если столкнулись с вопросами или проблемами при получении бесплатной медицинской помощи по полису омс, вы можете:
-
задать вопрос в форме обратной связи
-
посмотреть ответ в подборке частых вопросов
-
позвонить на горячую линию 8 800 100-81-01
-
оставить жалобу о возникшей проблеме с медорганизацией