Стоматит у детей: что нужно знать родителям

Кроме кариеса, к наиболее распространённым заболеваниям полости рта у детей относится стоматит. Чаще всего им болеют дети до 3-летнего возраста.

Что такое стоматит, возможные осложнения

При воспалении слизистой полости рта появляются небольшие язвочки или же водяные прыщики в области языка, на дёснах и на губах. Патология чаще развивается у детей из-за недостаточного развития слизистых оболочек, не сформировавшегося иммунитета. Причиной возникновения заболевания обычно становятся бактерии, попавшие на слизистую с различных загрязнённых предметов или игрушек.

Роль иммунной системы в развитии стоматита

Причиной развития болезни могут быть нарушения в работе иммунной системы. В таком случае организм ребенка теряет толерантность к собственным антигенам, не распознает их идентифицирует как патогенные. В результате активизируются защитные программы организма, запускается синтез лимфоцитов, развивается воспаление.

Почему дети особенно подвержены стоматиту

Неэффективная иммунная система детей до 3 лет не может справиться с внешними возбудителями, которые провоцируют развитие болезни. Кроме того, слизистая у детей больше подвержена механическим повреждениям.

Заболевание развивается по нескольким причинам.

Вирусные инфекции

Поражение полости рта вирусом герпеса (инфицирование может быть повторным).

Бактериальные инфекции

Заболевание вызывают бактерии.

Грибковые инфекции

К развитию болезни часто приводит грибок Candida (молочница).

Аллергические реакции

Болезнь развивается из-за приёма токсичных лекарств или других аллергенов, а также в результате получения ожогов после приёма горячих напитков или воздействия химических веществ.

Механические повреждения

Патология развивается в результате механических повреждений (царапинами, ранами, неправильным прорезыванием зубов). Если невозможно установить точную причину развития заболевания, то форму болезни признают идиопатической.

В зависимости от возбудителя зафиксировано несколько видов стоматита.

Афтозный стоматит

Этот вид заболевания характеризуется частыми обострениями. Причиной развития патологии могут быть бактерии или вирусы. Появление единичных или множественных афт зависит от тяжести болезни.

Герпетический (вирусный) стоматит

Распространённый вид патологии у детей (80%). Развитие болезни провоцируют вирусы герпеса. В зависимости от состояния иммунной системы симптомы могут проявляться по-разному:

• Лёгкая форма: температура повышается до 37,5°С, появляется отёк, краснеет край десны. Через 1–2 суток после проявления первых признаков болезни образуются пузырьки на слизистой рта. Затем на месте пузырьков появляются афты (эрозии) с налётом белого или жёлтого цвета. Может быть 5-6 высыпаний, которые исчезают после 1-2 дней.
• Средняя форма характеризуется ухудшением общего состояния и повышением температуры до 38-39 °С. Также для этой формы характерно повышение интоксикации, появление очагового воспаления десны (гингивита), последующее образование пузырьков, после вскрытия которых появляется от 10 до 20 афт. При этом из-за зуда и боли во рту ребёнок отказывается от еды.
• Тяжёлая форма проявляется симптомами интоксикации, повышением температуры до 39-40 °С, большим количеством высыпаний на слизистой полости рта (от 80 до 100) в период прогрессирования болезни. Возможно поражение не только слизистой рта, но также мочек ушей, кожи губ, конъюнктивы глаза, а также возникновение язвенно-некротического гингивита.

Кандидозный стоматит

Этим видом стоматита часто болеют дети грудного возраста. Проявление болезни характеризуется появлением сухости во рту, жжением, а также возникновением неприятного привкуса, запаха изо рта. Слизистая ротовой полости и губ покрывается мелкими белыми точками. Затем происходит образование белого налёта с творожистой консистенцией. Этот налёт просто снять при лёгкой форме болезни. При такой патологии дети становятся беспокойными, отказываются от грудного или искусственного вскармливания, плохо спят.

Бактериальный стоматит

Такой тип заболевания у малолетних детей обычно вызывают стрептококки, а также стафилококки. При прогрессировании болезни образуются жёлтые корки, эрозии, происходит склеивание губ, а также появляется неприятный запах изо рта. Кроме того, может повышаться температура до 37-38 °С.

При такой патологии слизистая дёсен, щёк, языка и нёба покрывается многочисленными мелкими пузырьками, после быстрого вскрытия которых появляются изъязвления. В результате слития многочисленных язвочек друг с другом поражение увеличивается. Из-за болезненных ощущений возникают сложности с кормлением детей. Кроме того, недостаток воды может привести к обезвоживанию. Также у детей могут появиться дополнительные симптомы: увеличиваются лимфоузлы в области шеи, появляется неприятный запах изо рта.

Общие признаки

При всех формах стоматита появляются пузырьки, язвы, эрозии.

Особенности симптомов при разных типах заболевания

В зависимости от вида болезни симптомы могут проявляться по-разному. Например, при кандидозном стоматите образуется белый налёт с творожистой консистенцией.

Когда стоит насторожиться: тревожные симптомы

Если появился дискомфорт, ощущается боль в полости рта, то родителям необходимо обратить внимание на возможное проявление изменений, характерных для развития этого заболевания. Обнаружив у ребёнка интенсивное покраснение или высыпание на слизистой, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Для постановки диагноза могут применяться различные методы диагностики.

Визуальный осмотр

Опытный врач поставит точный диагноз после визуального осмотра. Получить направление на сдачу необходимых анализов и приём к узкопрофильному врачу можно у лечащего педиатра. Если ребёнку больше трёх лет, необходимо обратиться к детскому стоматологу с соответствующей специализацией.

Лабораторные исследования

Чтобы установить характер заболевания и оценить общее состояние здоровья, назначаются лабораторные исследования:

• общий, а также биохимический анализ крови;
• соскоб или мазок со слизистой рта для установления патогенной микрофлоры.

В зависимости от характера патологии может потребоваться консультация эндокринолога, некролога, педиатра, других узкопрофильных специалистов.

Дополнительные методы диагностики

Для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные методы исследования:

• развёрнутый анализ крови, мочи, кала (при необходимости);
• мазок из ротовой полости;
• цитологические исследования;
• анализ для определения бактерий, вирусов;
• проверка состояния иммунной системы.

На основании результатов анализов и комплексного обследования ставится диагноз, а затем определяется вид заболевания. После назначения эффективного лечения возможно быстрое выздоровление.

Чтобы выбрать подходящий метод лечения, важно правильно определить характер болезни.

Общие принципы лечения

Применение разнообразных системных антивирусных, антибактериальных или антимикотических препаратов зависит от вида патогена, вызвавшего заболевание.

Медикаментозное лечение (обезболивающие, антисептики)

В зависимости от формы течения болезни может проводиться с использованием местных антивирусных средств, противовоспалительных гелей, иммуномодуляторов, оксолиновой или теброфеновой мази.

Противовирусные и противогрибковые препараты

Противовирусные препараты способствуют подавлению роста вирусов. Противогрибковые средства эффективны при лечении кандидозного стоматита.

Народные средства

Для полоскания полости рта при стоматите может использоваться раствор соли с содой (растворить по пол чайной ложки в стакане с водой). Также может применяться настой ромашки с мёдом (1 ст. ложку ромашки заварить в стакане кипятка и добавить 2,5 ложки мёда).

Особенности ухода за полостью рта при стоматите

Для профилактики болезни необходимо своевременно лечить кариес, другие стоматологические патологии. Также важен самостоятельный и правильный уход за полостью рта (чистка зубов 2 раза в день, полоскания после приёма пищи). При возникновении такой патологии для скорейшего заживления слизистой применяются масляные растворы витаминов А и В, масло шиповника, облепихи, мази с метилурацилом, каротолин, кислородный коктейль.

Специфическое лечение разных типов стоматита

Лечение герпесного, а также афтозного стоматита у детей специфическое. Главная задача – выявить, а затем уничтожить возбудителя заболевания. Поэтому в большинстве случаев оно проводится при непосредственном контакте с такими специалистами, как стоматолог, иммунолог, педиатр, гастроэнтеролог.

Эффективность и безопасность

Эффективное и безопасное лечение зависит от своевременного выявления этой патологии и её правильной классификации.

Возможные осложнения

Если своевременно обратиться к врачу, то заболевание будет протекать легко. Вылечить его можно за неделю. Тяжёлые формы болезни в зависимости от иммунной системы и типа возбудителя могут лечиться около 4 недель. Неправильное лечение аллергического стоматита провоцирует отёк Квинке, а затем удушье.

Вероятность рецидивов

При наличии в организме вируса герпеса, слабой иммунной системы или дефицита цинка, витаминов В, железа, заболевание может рецидивировать.

Долгосрочные последствия

При отсутствии должного лечения могут наступить долгосрочные последствия. Это боли при глотании, повышенное слюноотделение, появление ранок в полости рта, проявление ЛОР заболеваний, кровоточивость дёсен.

Рекомендуемые продукты

Необходимо употреблять мягкие продукты, хорошо термически обработанные, измельчённые и нежирные.

Продукты, которых следует избегать

Запрещено есть кислые, холодные, горячие, острые блюда. Следует отказаться от мёда, шоколада и цитрусовых.

Важность поддержания водного баланса

Полоскание рта и соблюдение водного баланса позволит вылечить это заболевание в кратчайшие сроки.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно не забывать о своевременных профилактических мероприятиях.

Гигиена полости рта

Нужно постоянно следить за гигиеной рук и полости рта. Мыть игрушки, соски, бутылочки.

Укрепление иммунитета

Для укрепления иммунитета следует принимать разные витамины, лечить ЛОР заболевания, а также кариес.

Правильное питание

Питание ребёнка должно быть правильным, сбалансированным.

Регулярные осмотры у стоматолога

Регулярные (не реже раза в 6 месяцев) посещения детского стоматолога позволят предотвратить развитие хронических процессов и рецидивов заболевания.