Как сдавать общий анализ мочи

По результатам общего анализа мочи (ОАМ) оценивается работа мочевыделительной системы, а также возможные патологии соответствующих органов. Также по этим показателям могут быть выявлены общие инфекционные процессы в организме и оценено функционирование других систем. Отклонение результатов анализа от нормы может свидетельствовать о заболевании, также может быть назначено дополнительное обследование.

Определение и цель общего анализа мочи

ОАМ – это лабораторный метод исследования, который позволяет выявлять патологии мочевыделительной системы. Изменение свойств мочи может свидетельствовать о патологических процессах в почках и мочевыводящих путях.

Какую информацию о здоровье может дать этот анализ: показания для обследования

В результате проведения этого лабораторного исследования возможно выявление инфекционных воспалительных процессов:

• пиелонефрита (воспаления почечных лоханок);
• гломерулонефрита (воспаления почечных клубочков);
• цистита (воспалительного процесса мочевого пузыря).

При исследовании осадка мочи под микроскопом могут быть выявлены следующие патологии:

• инфаркт или травма почки;
• новообразования;
• мочекаменная болезнь;
• амилоидоз - при этом системном заболевании происходит нарушение функционирования почек в результате скопления специфического нерастворимого белка.

По ОАМ и микроскопии осадка можно оценить общее состояние здоровья. Плазма крови проходит ультрафильтрацию через клубочки почек, в результате чего происходит образование мочи. Поступление в кровь патологических продуктов обмена веществ, выводимых из организма, в том числе и почками, может свидетельствовать о различных заболеваниях.

Можно ли выявить с помощью общего анализа мочи никотин, алкоголь, запрещённые вещества, установить беременность

По результатам ОАМ возможно выявление регулярного употребления алкоголя, наркотических веществ и никотина. Также можно оценить, какое воздействие на здоровье пациента оказывают вредные вещества и выявить проблемы, связанные с их употреблением. Проведение анализов в программах по реабилитации или в процессе лечения зависимостей может назначаться для контроля над соблюдением рекомендаций врача в период воздержания (абстиненции).

По анализу мочи можно также определить беременность с достоверностью до 98% на сроке от 18 до 25 дней. Об этом свидетельствует содержание в моче гормонального компонента – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Перед сдачей общего анализа мочи необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

• исключить из рациона продукты (чернику, свёклу, морковь), влияющие на цвет биоматериала;
• не употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь, биодобавки;
• проконсультироваться с врачом по вопросу ограничения мочегонных (диуретических) средств в случае их приёма;
• не посещать сауну, баню;
• не сдавать биоматериал женщинам в критические дни;
• предупредить врача в случае приёма лекарств и проведения инвазивных обследований;
• воздержаться от активных занятий спортом или других физических нагрузок;
• избегать стрессовых ситуаций.

Что может повлиять на результат: лекарства, витамины, несоблюдение правил по сбору

Искажение результата анализа мочи возможно при несоблюдении вышеперечисленных рекомендаций, при ненадлежащей гигиене наружных половых органов и неправильной технике сбора. Также отказаться от сдачи анализа необходимо при высоком артериальном давлении.

Для сбора биоматериала необходимо приобрести специальный контейнер.

В чём принести мочу на анализ: где найти контейнеры для сбора

Анализ на исследование необходимо отнести в специальном контейнере или пробирке.

Время сбора: для исследования требуется первая утренняя моча

Первая и последняя порции утренней мочи выпускается в унитаз. Для анализа необходимо собрать утром среднюю порцию (3/4 объёма контейнера в соответствии с указанными метками).

Особые случаи (во время менструации)

В некоторых случаях (например, при подготовке к операции или ухудшении состояния) анализ мочи может назначаться во время менструации. Этот период не считается прямым противопоказанием. Однако в таком случае возможно искажение результатов из-за смешивания мочи при мочеиспускании с кровью. Поэтому женщине необходимо предупредить врача для правильного интерпретирования результатов.

Условия хранения: нельзя замораживать! До отправки хранить в холодильнике

После сбора биоматериала контейнер необходимо закрыть плотно крышкой. Затем насадить пробирку на крышку (при этом резиновая пробка должна быть внизу), которой закрыт контейнер. Дождаться пока ёмкость заполнится биоматериалом и снять пробирку с пробойника. Затем пробирку необходимо несколько раз перевернуть, чтобы биоматериал лучше смешался с консервантом. Доставить биоматериал на исследование необходимо в течение дня в соответствии с графиком приёма анализов в конкретном медицинском учреждении. При невозможности доставки биоматериала в течение дня необходимо обеспечить надлежащие условия хранения (оптимальная температура +2 ..+8°С).

Результаты исследования расшифровываются с учётом следующих показателей:

• химических свойств: содержания в моче таких компонентов, как глюкоза, белок, билирубин, кетоновые тела, гемоглобин и др.;
• физических свойств: количества, прозрачности, запаха, цвета, относительной плотности (удельного веса), реакции (pH);
• исследования под микроскопом (выявляются лейкоциты, эритроциты, клетки переходного, плоского, почечного эпителия, кристаллы слизи, цилиндры, грибки, бактерии).

Правильная расшифровка результатов анализа позволяет своевременно выявить возможные заболевания. Если в период беременности в ОАМ выявлены отклонения, то может быть назначено дополнительное исследование для выявления возможных осложнений. Поэтому результаты лабораторной диагностики должны интерпретироваться квалифицированным специалистом.

Если результаты диагностики вызывают сомнения, то может быть назначено прохождение дополнительных тестов.

• Общего анализа крови. Этот вид диагностики назначается для выявления возможных воспалительных процессов или анемии.
• Лабораторного исследования по Нечипоренко. Этот вид диагностики назначается при выявлении отклонений в общем анализе мочи.
• Микробиологического исследования (посева на флору). Проводится для оценки состава микрофлоры и выявления присутствия опасных микробов.
• Лабораторного исследования для определения количества белка в моче. При превышении этого показателя возможны заболевания почек или другие серьёзные патологии.

Эти анализы назначаются врачом в зависимости от симптомов и анамнеза пациента.

Основные параметры, которые проверяются в анализе

Состояние здоровья пациента оценивается врачом не только по химическим и физическим свойствам мочи, но и по другим важным показателям: гиалиновым, восковым и зернистым цилиндрам, присутствии грибов, бактерий, солей. При отклонениях этих показателей от нормы возможны различные проблемы со здоровьем.

Нормальные показатели

Результаты общего анализа мочи в норме должны соответствовать следующим показателям:

• оттенок – соломенный;
• отсутствие помутнений и хлопьев;
• запах – не резкий;
• уровень рН от 4 до 7;
• плотность в пределах 1.012–1.022;
• отсутствие глюкозы или не более 0,8 ммоль/л;
• белок не более 0,033;
• отсутствие билирубина и кетоновых тел;
• эритроциты не более 3 у женщин, у мужчин 0-1;
• лейкоциты у женщин не более 6, у мужчин не более 3;
• отсутствие цилиндров (допускается присутствие единичных значений гиалиновых);
• отсутствие бактерий, грибов и солей;
• слизь в небольшом количестве.

Диагноз с учётом результатов исследования ставится лечащим врачом.

Что могут означать отклонения от нормы

Отклонения в результатах ОАМ могут быть связаны с различными причинами, например, поражением почечных клубочков, при котором из крови в мочу попадают молекулы, что не соответствует норме. Изменение показателей также может быть вызвано гломерулонефритом, амилоидозом, нефропатией (при сахарном диабете), липоидным нефрозом.

Ситуации, требующие повторного анализа

Если в результатах общего анализа мочи выявлены отклонения от нормы необходимо обратиться к врачу. Например, на инфекцию или воспалительный процесс может указывать белок в моче, бактерии или повышенный уровень лейкоцитов. При ощущении боли при мочеиспускании, повышении температуры, неприятном запахе мочи, болях в животе или пояснице необходимо обратиться к врачу для получения направления на лабораторное исследование и осмотр.