Офтальмология

Это область медицины, занимающаяся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и травм глаз, а также проблемами зрительной системы в целом. Цель — сохранение и восстановление зрения.

Катаракта и аномалии рефракции — главные виновники. Другие причины:

• наследственность;
• ультрафиолетовое излучение;
• миопия (близорукость);
• синдром сухого глаза, вызванный недостаточной выработкой слёзной жидкости;
• диабетическая ретинопатия;
• инфекционные заболевания, включая конъюнктивит и кератит;
• гипертония и другие хронические болезни;
• побочные эффекты некоторых лекарств, таких как кортикостероиды;
• возрастные изменения;
• травмы;
• вредные привычки, такие как курение, способствующие развитию возрастной макулярной дегенерации;
• длительное напряжение глаз из-за работы;
• недостаток витаминов A, C, E и минералов, влияющих на здоровье глаз;
• несвоевременная диагностика.

Потеря зрения может происходить в любом возрасте, но чаще всего нарушения зрения и слепота наблюдаются у людей старше 50 лет.

Снижение остроты зрения, особенно если оно возникает внезапно или прогрессирует со временем.

Двоение в глазах (диплопия), которое может указывать на заболевания глазных мышц или нервов.

Покраснение глаз, сопровождающееся жжением, зудом или выделениями, что может быть признаком инфекции, аллергии или воспаления.

Боль в глазах, особенно если она усиливается при движении глаза или сопровождается ухудшением зрения.

Ощущение инородного тела или песка в глазах, которое может быть связано с сухостью глаза, повреждениями роговицы или инфекцией.

Светобоязнь (повышенная чувствительность к свету), возникающая при воспалительных процессах или заболеваниях роговицы.

Частые головные боли, особенно в сочетании с напряжением глаз, что может быть признаком глаукомы, астигматизма или других зрительных нарушений.

«Мушки», пятна или вспышки перед глазами, которые могут сигнализировать о начальных стадиях отслойки сетчатки, заболеваниях стекловидного тела или сосудистых нарушениях.

Ограничение поля зрения, появление тёмных участков или затуманивание в отдельных зонах обзора.

Отёк век или глазного яблока, сопровождающийся болевыми ощущениями или ухудшением зрения.

Обращение к офтальмологу особенно важно при сочетании нескольких симптомов, а также при травмах глаз или наличии хронических болезней.

Охватывают широкий спектр патологий, влияющих на различные структуры зрительной системы. Они могут вызывать ухудшение зрения, дискомфорт или хронические нарушения.

Заболевания зрительного нерва

• Неврит зрительного нерва — воспаление, возникающее преимущественно из-за инфекций, аутоиммунных патологий (например, рассеянного склероза) или интоксикации. Симптомы включают резкое снижение зрения и боль при движении глаз.
• Атрофия зрительного нерва — дегенерация нервных волокон, вызванная недостаточным кровоснабжением, сдавлением опухолями или нарушениями из-за хронических заболеваний. Проявляется постепенным снижением остроты и сужением поля зрения.
• Ишемическая нейропатия — нарушение кровоснабжения нерва вследствие сосудистых патологий, таких как атеросклероз или гипертония, может вызывать внезапное и значительное снижение зрения.

Заболевания глазной орбиты, век, слёзных каналов

• Опухоли орбиты могут быть доброкачественными или злокачественными, часто приводят к экзофтальму (выпячиванию глазного яблока), боли и ограничению движений глаз.
• Блефарит — хроническое воспаление краев век, сопровождающееся покраснением, зудом и шелушением.
• Халязион — киста на веке, возникающая из-за закупорки мейбомиевой железы, проявляется безболезненной припухлостью.
• Дакриоцистит — воспаление слёзного мешка, часто вызванное обструкцией слёзного канала, сопровождается болью, отёком и выделением гноя.
• Травматические повреждения — переломы орбиты, разрывы век или слёзных каналов. Могут вызывать кровоизлияния, инфекции и нарушение функции органов зрения.

Заболевания слезопродуцирующей системы

• Синдром сухого глаза возникает из-за недостаточного производства или повышенного испарения слёзной жидкости. Симптомы включают жжение, ощущение песка в глазах, покраснение и светобоязнь.
• Воспаление слёзных желез (дакриоаденит) проявляется отёком верхнего века, болью и нарушением оттока слёз.
• Гиперпродукция слёз может быть реакцией на раздражение, инфекцию или системные заболевания, приводя к избыточному слезотечению.

Заболевания соединительной оболочки глаза

• Инфекционные конъюнктивиты вызываются бактериями, вирусами, реже грибами, сопровождаются выделениями, покраснением и отёком.
• Аллергические конъюнктивиты — реакция на аллергены, такие как пыльца, шерсть животных или косметика, вызывает зуд, слезотечение и отёк.
• Токсические конъюнктивиты вызваны воздействием химических веществ, приводят к жжению, покраснению и светобоязни.

Заболевания хрусталика

• Катаракта характеризуется помутнением хрусталика, что приводит к постепенному снижению зрения. Факторы риска включают возраст, диабет, травмы и длительное воздействие ультрафиолета.
• Аномалии развития хрусталика — врождённые изменения, такие как микрофакия (маленький хрусталик) или неправильная форма, которые могут ухудшать зрение.

Заболевания сетчатки

• Отслойка сетчатки требует немедленного хирургического вмешательства, так как может привести к полной слепоте. Симптомы включают появление «занавеса» перед глазом и вспышек света.
• Возрастная макулярная дегенерация — поражение центральной части сетчатки, связанное с возрастными изменениями, сопровождается ухудшением центрального зрения.

Заболевания роговицы

• Кератит — воспаление роговицы, вызванное инфекциями, травмами или ношением контактных линз, сопровождается болью, снижением зрения.
• Эрозия роговицы — повреждение эпителия роговицы, вызванное травмой, сухостью глаза или инфекцией, проявляется слезотечением.
• Дистрофии роговицы — наследственная патология, приводящая к снижению прозрачности роговицы.

Изменение рефракции глаза

• Близорукость (миопия) — изображение фокусируется перед сетчаткой, что затрудняет видение удалённых объектов.
• Дальнозоркость (гиперметропия) — изображение фокусируется за сетчаткой, что ухудшает зрение вблизи.
• Астигматизм — искажение изображения из-за неправильной формы роговицы или хрусталика.
• Пресбиопия — возрастное снижение способности фокусироваться на близких предметах из-за утраты эластичности хрусталика.

Включает комплекс методов, позволяющих оценить состояние различных структур зрительной системы, выявить патологические изменения, определить степень их выраженности и в дальнейшем предпринять правильные меры. У 1 миллиарда пациентов проблемы со зрением можно было предотвратить или по-прежнему можно скорректировать.

Офтальмоскопия

Метод обследования глазного дна, позволяющий выявить патологии сетчатки, зрительного нерва и сосудов. Используется для диагностики диабетической ретинопатии, отслойки сетчатки и других патологий.

Визометрия

Измерение остроты зрения с использованием специальных таблиц. Основной метод для определения изменений рефракции и выявления нарушений зрительной функции, позволяет определить первые признаки нарушения зрения и глазных болезней.

Рефрактометрия

Автоматизированный метод измерения преломляющей способности глаза. Применяется для диагностики близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Тонометрия

Измерение внутриглазного давления для выявления глаукомы и оценки состояния водянистой влаги в глазу. Позволяет предотвратить необратимые изменения зрительного нерва.

Исследование зрения на цветовосприятие

Тесты на распознавание цветов. Помогают диагностировать цветовую слепоту (дальтонизм), тританопию, протанопию, дейтеранопию, дихромазию.

Охватывает проверку остроты зрения, исследование состояния преломляющих сред глаза, измерение внутриглазного давления и оценку функциональной активности зрительных структур, таких как сетчатка и зрительный нерв. Эти процедуры помогают выявить заболевания на ранних стадиях, что особенно важно для предотвращения их прогрессирования и сохранения качества зрения.

Направлено на устранение причины патологии, восстановление зрительной функции и предотвращение осложнений. Подходы варьируются в зависимости от диагноза и стадии болезни.

Нехирургическое лечение

Включает применение таких медикаментов, как капли, мази или таблетки для лечения воспалений, инфекций или глаукомы. Также используется коррекция зрения очками и контактными линзами.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется для устранения катаракты, глаукомы, отслойки сетчатки и других патологий. Например, хирургическая замена хрусталика на искусственный.

Современные технологии — лазерная коррекция зрения и лазерная коагуляция сетчатки – обеспечивают высокую точность и минимальный реабилитационный период.

Зрительная гимнастика

Комплекс упражнений для укрепления глазных мышц и улучшения кровообращения. Рекомендуется при утомляемости глаз, начальной стадии близорукости или в качестве профилактики зрительных нарушений.

Рекомендованы следующие упражнения:

• Перевод взгляда между близко и далеко расположенными объектами для тренировки аккомодации.
• Круговые движения глазами по часовой и против часовой стрелки для улучшения кровообращения и укрепления мышц.
• Частое моргание для увлажнения роговицы и снятия усталости.
• Метод «пальминг» — закрытие глаз ладонями на 1–2 минуты для расслабления зрительного нерва.
• Фокусировка на медленно движущемся объекте, например, пальце или карандаше, чтобы улучшить контроль над движением глаз.
• «Восьмёрка» — рисование глазами воображаемой горизонтальной восьмёрки, чтобы развивать координацию глазных мышц.
• Попеременное сжатие и расслабление век для укрепления мышц, окружающих глаз.

Нацелена на предотвращение развития офтальмологических патологий. Регулярные меры по уходу за зрением помогают снизить риски ухудшения его остроты.

Регулярные проверки зрения

Даже если нет явных жалоб, нужно проверять зрение у офтальмолога ежегодно. Для детей и лиц старше 40 лет частота осмотров может быть увеличена, так как в этих группах риск развития офтальмологических болезней выше. Регулярные осмотры особенно важны для людей, которые работают за компьютером, страдают хроническими заболеваниями (например, диабетом, гипертонией), либо имеют наследственную предрасположенность к офтальмологическим проблемам. Такие проверки позволяют своевременно обнаружить серьёзные нарушения, включая глаукому, катаракту, диабетическую ретинопатию или аномалии рефракции.

Правильное освещение и гигиена зрения

Это важно для предотвращения переутомления глаз. Важно, чтобы освещение было не слишком ярким и не чрезмерно тусклым (мягким), равномерным и достаточным для выполнения зрительных задач. Во время работы за компьютером рекомендуется использовать настольные лампы с рассеянным светом, чтобы снизить нагрузку на глаза.

Соблюдение гигиены зрения включает:

• режим работы за компьютером — каждые полчаса делать перерыв, что позволит глазам отдохнуть; через каждые 2 часа устраивать 10-15-минутные паузы;
• безопасное расстояние до экрана — монитор или книга должны находиться на расстоянии 50–70 см от глаз.

Снижение зрения связано как с заболеваниями глаз, так и с системными нарушениями в организме.

Резь, покраснение глаз и ухудшение зрения — это симптомы, требующие немедленного обращения к офтальмологу.

Лечение может быть как медикаментозным или лазерным, так и хирургическим, а зрительная гимнастика помогает поддерживать здоровье глаз.

Раннее выявление и лечение глазных патологий помогает избежать серьёзных осложнений.

Регулярные обследования, соблюдение правил гигиены зрения и грамотный режим труда и отдыха — важные меры профилактики глазных заболеваний.