Операция по удалению варикозных вен на ногах

Что такое варикозное расширение вен и почему оно требует лечения?

Варикозное расширение вен — процесс растяжения сосудов, нарушения функции клапанного аппарата вен, при котором они теряют эластичность и утрачивают способность качественно выполнять свою функцию. Кровь застаивается, что приводит к появлению отёков, тяжести и боли в ногах. Без лечения заболевание прогрессирует, повышается риск тромбоза, трофических язв и даже летального исхода.

Как понять, что у вас варикоз?

Симптомы варикоза зависят от стадии заболевания.

• Ранние симптомы — ощущение тяжести, усталость, лёгкие отёки к вечеру.
• Видимые изменения — сосудистые звёздочки, расширенные вены, выступающие под кожей.
• Болевые ощущения — жжение, зуд, судороги в ногах, особенно ночью.
• Поздние проявления — сильные отёки, потемнение кожи, язвы, постоянная боль.

Операция требуется, когда заболевание приводит к серьёзным нарушениям кровообращения и высоким рискам для здоровья. Хирургическое вмешательство помогает устранить патологически изменённые вены.

Боль, отёки и тяжесть в ногах, не проходящие после отдыха

Если дискомфорт сохраняется даже после отдыха и ношения компрессионного трикотажа, это указывает на нарушение венозного оттока. В таких случаях хирургическое лечение помогает восстановить нормальное кровообращение.

Варикозные вены большого диаметра

Сильно расширенные вены представляют не только косметическую, но и медицинскую проблему. Они повышают риск воспаления, тромбоза и разрывов сосудов. Удаление снижает вероятность осложнений.

Трофические изменения кожи (язвы, гиперпигментация)

Длительный варикоз приводит к ухудшению питания тканей. Кожа темнеет, становится сухой и склонной к повреждениям. В тяжёлых случаях появляются незаживающие язвы.

Высокий риск тромбообразования

Застой крови в расширенных сосудах создаёт условия для образования тромбов. Это опасно, так как тромб может перекрыть сосуд или попасть в лёгочную артерию.

Неэффективность компрессионной терапии и медикаментозного лечения

Компрессионная терапия и медикаментозное лечение помогают замедлить развитие варикозного расширения, но не устраняют саму патологию. В запущенных случаях эти способы становятся недостаточно эффективными.

Выбор вида хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания, состояния сосудов и наличия противопоказаний. Современные технологии позволяют проводить хирургию с минимальной травматизацией.

Классические хирургические методы

Это совокупность традиционных оперативных вмешательств. Процедуры проводятся через разрезы кожи с использованием скальпеля, ножниц, игл и других хирургических инструментов.

Флебэктомия – удаление поражённых участков через разрезы

Операция проводится при тяжёлом варикозе. Через небольшие разрезы хирург удаляет патологически изменённые участки. Способ эффективен, но требует длительной реабилитации.

Кроссэктомия – перевязка и пересечение большой подкожной вены

Процедура направлена на устранение обратного тока крови. Чаще применяется при осложнённом варикозе и высоком риске тромбоза. Может сочетаться с другими способами.

Малоинвазивные методы

Это современные хирургические технологии, позволяющие устранить поражённые участки без больших разрезов. Они проводятся через небольшие проколы или внутрисосудистые вмешательства, минимально травмируя ткани.

Лазерная коагуляция (ЭВЛК) – "запаивание" вены лазером

Через прокол вводится световод, который нагревает стенки сосуда и вызывает его закрытие. Процедура проводится под местной анестезией и не требует долгого восстановления.

Радиочастотная абляция (РЧА) – воздействие радиоволнами на стенки вены

Способ схож с ЭВЛК, но вместо лазера используются радиочастотные волны. Под их воздействием сосуд закрывается, постепенно рассасываясь.

Склеротерапия – введение специального препарата, склеивающего сосуд

Препарат вводится в варикозную вену, вызывая её сужение и закрытие. Этот метод подходит для лечения небольших сосудов и сосудистых звёздочек.

Микрофлебэктомия – удаление небольших варикозных вен через микропроколы

Через точечные проколы извлекаются повреждённые участки. Способ малотравматичен, не требует наложения швов и позволяет быстро вернуться к обычной жизни.

Необходимо пройти обследование и исключить возможные противопоказания. Это снижает риски осложнений и повышает эффективность вмешательства. Врач подбирает оптимальный метод, исходя из общего здоровья пациента.

Консультация флеболога и дуплексное сканирование вен

Флеболог оценивает степень поражения сосудов и выбирает способ лечения. Дуплексное сканирование позволяет визуализировать сосуды, определить направление кровотока и выявить участки с нарушенной проходимостью.

Общие анализы крови и мочи, коагулограмма

Лабораторные исследования необходимы для оценки общего состояния организма. Коагулограмма определяет свёртываемость крови, что важно для предотвращения тромбозов во время и после вмешательства.

Исключение противопоказаний

Перед вмешательством врач проверяет наличие хронических заболеваний, аллергии на анестетики и других факторов, которые могут повлиять на исход вмешательства. При необходимости проводится консультация профильных специалистов.

Рекомендации перед вмешательством: отказ от алкоголя, курения, ограничение физической активности

Нужно исключить факторы, влияющие на свёртываемость крови и сосудистый тонус. Рекомендуется отказаться от вредных привычек и избегать интенсивных нагрузок.

Операции проводятся под местной или общей анестезией. Выбор зависит от метода.

Продолжительность и этапы процедуры

Малоинвазивные процедуры занимают 30–60 минут, классические – до 2 часов. Процедура включает обезболивание, удаление или закрытие поражённой вены и наложение повязок.

Использование местной или общей анестезии

При малоинвазивных способах применяется местная анестезия, позволяя пациенту оставаться в сознании. Классические операции могут требовать спинальной или общей анестезии.

Болезненность и комфорт пациента во время операции

При местной анестезии пациент может чувствовать лёгкое давление или тепло. После процедуры возможен дискомфорт, который устраняется обезболивающими средствами.

Время пребывания в клинике и необходимость госпитализации

После малоинвазивных вмешательств пациент уходит домой в день процедуры. После классических вмешательств возможна госпитализаци на 1–2 дня.

Соблюдение врачебных рекомендаций помогает ускорить заживление. Также удаётся избежать осложнений и вернуть нормальный образ жизни.

Сколько длится восстановление?

После малоинвазивных процедур (лазерная коагуляция, склеротерапия) пациент возвращается к обычной жизни через 2–3 дня. После классических операций (флебэктомия, кроссэктомия) восстановление занимает 2–4 недели. Полное заживление требует до нескольких месяцев.

Ношение компрессионного трикотажа

В первый день после вмешательства его носят круглосуточно. Далее в течение 2–6 недель, снимая только на ночь. Вид и степень компрессии подбирает врач.

Физическая активность и образ жизни после операции

В первые дни рекомендована лёгкая ходьба каждые 30–60 минут. Запрещены интенсивные тренировки, поднятие тяжестей, горячие ванны, сауна. Через 2–4 недели возможно постепенное возвращение к активным нагрузкам.

Возможные осложнения и способы их предотвращения

Возможны: синяки и отёки — проходят самостоятельно; боль и дискомфорт — снимаются обезболивающими; тромбоз — предотвращается движением и компрессионной терапией.

Выбор способа зависит от стадии заболевания. Классические и малоинвазивные методы имеют свои преимущества и ограничения.

Отличия классической хирургии от малоинвазивных процедур

Классическая операция предполагает разрезы и удаление сосудов, малоинвазивные способы — закрытие просвета сосуда. Малоинвазивные процедуры проводятся амбулаторно, классические требуют госпитализации.

Преимущества и недостатки каждого метода

Классическая хирургия: подходит для запущенных стадий; даёт долгосрочный эффект; требует наркоза или спинальной анестезии; имеет длительный период восстановления.

Малоинвазивные методы – это: минимальная травматичность; быстрое восстановление; исключения для крупных сосудов; возможность рецидива при неправильном образе жизни.

Какой вариант лучше при разных стадиях варикоза?

Начальная стадия — склеротерапия, лазерная коагуляция. Средняя степень — радиочастотная абляция, микрофлебэктомия. Запущенный случай — комбинированная флебэктомия, кроссэктомия.

Хирургическое лечение варикоза устраняет патологически изменённые вены, нормализует кровообращение и снимает неприятные симптомы. При соблюдении рекомендаций врачей эффект сохраняется на долгие годы.

Улучшение кровообращения и снятие симптомов

После удаления поражённых участков: уходят боль, тяжесть и отёчность в ногах; уменьшаются ночные судороги и чувство распирания; улучшается микроциркуляция, снижается риск тромбозов.

Эстетический эффект

Операция позволяет устранить косметические дефекты: сосудистые звёздочки исчезают; цвет и структура кожи восстанавливаются; в местах разрезов остаются малозаметные рубцы или вообще не остаётся следов.

Даже после удаления поражённых участков сохраняется риск развития варикоза на других участках. Для предотвращения рецидива важно: носить компрессионный трикотаж при нагрузках; избегать длительного сидения или стояния без движения; правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

Среди пациентов с хроническим заболеванием вен женщин (68,4%) больше, чем мужчин (31,6%). Даже если проблемные сосуды не болят, их нужно удалять, иначе возникнут серьёзные осложнения. На ранних стадиях помогают консервативные методы (компрессионная терапия, медикаменты). Появление новых вен после вмешательства — это не рецидив, а проявление предрасположенности к варикозу, которую можно контролировать с помощью профилактики.

Почему не стоит откладывать удаление варикоза?

Прогрессируя, заболевание приводит к стойким отёкам, трофическим язвам, тромбофлебиту и тромбозу. Без операции сосуды расширяются ещё больше, ухудшается кровообращение, появляются боли и воспаления.

Операция на варикоз на ногах и ОМС

Можно лечиться в государственных клиниках. Однако доступные по полису методы — это, в основном, классическая флебэктомия.

Как выбрать подходящую методику?

Выбор способа зависит от стадии варикоза, состояния сосудов и индивидуальных особенностей пациента. Решение принимает врач.

Советы по поддержанию здоровья вен после операции

Чтобы избежать рецидива и сохранить результат, важно поддерживать физическую активность (ходьба, плавание). Также необходимо уделить внимание питанию — больше овощей, фруктов, клетчатки, меньше соли, жирной и жареной пищи.