Углубленная диспансеризация после COVID-19: как и где ее пройти
С 1 июля 2021 года всем, кто перенес COVID-19, доступна бесплатная углубленная диспансеризация по ОМС. Обследование помогает оценить здоровье пациента и выявить скрытые осложнения после болезни. Рассказываем, чем она отличается от общей диспансеризации и как пройти углубленное обследование.
Содержание
Почему важно пройти углубленную диспансеризацию
У многих пациентов после COVID-19 еще долго сохраняются симптомы болезни. До 20% пациентов, переболевших ковидом, сталкиваются с постковидным синдромом — по данным ВОЗ. Даже при отрицательном ПЦР-тесте и нормальной температуре у человека могут оставаться головная боль, кашель, насморк, боли в суставах и слабость. Вирус может поражать сердце, легкие, печень или почки, повреждать сосуды и вызывать тромбозы. Такие симптомы могут продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Углубленная диспансеризация помогает вовремя выявить проявления «долгого ковида». Врач проверит сердце, легкие, почки и другие органы. Если найдет проблему — назначит лечение или направит на реабилитацию.
Чем углубленная диспансеризация отличается от общей
Общую диспансеризацию проходят раз в три года. Если в этом году вам исполняется 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 или 39 лет — пора идти в поликлинику. После 40 лет диспансеризацию проходят ежегодно. Узнать, положена ли вам диспансеризация в этом году, можно в поликлинике по месту прикрепления, на сайте ФОМС или в своей страховой компании.
На приеме врач проведет осмотр, измерит рост, вес и давление, даст направления на анализы и обследования. Список анализов зависит от возраста пациента. Если врач заподозрит заболевание, он проведет второй этап общей диспансеризации и направит к узким специалистам
Углубленная диспансеризация после COVID-19 ― расширенный вариант профилактического медицинского осмотра или диспансеризации для тех, кто перенес коронавирус. К списку анализов и обследований общей диспансеризации добавятся те, которые помогут оценить состояние организма после коронавируса и обнаружить возможные осложнения. Врач не просто оценит общее состояние здоровья, а тщательно проверит органы, которые обычно тяжело восстанавливаются после болезни.
Чем отличаются общая и углубленная диспансеризация
| Параметры | Общая | Углубленная |
|---|---|---|
| Для кого | Взрослые старше 18 лет | Все, кто переболел COVID-19, без ограничений по возрасту |
| Когда проходят |
С 18 до 39 лет ― каждые три года После 40 лет ― каждый год |
Минимум через 60 дней после того, как пациент переболел COVID-19 |
| Что проверяют | Общее состояние здоровья | Как коронавирус повлиял на работу организма |
| Чем поможет | Выявить заболевания на ранних стадиях. В первую очередь — сердечно-сосудистые и онкологические | Выявить осложнения после ковида. В первую очередь — болезни органов дыхания, сердца, сосудов и нервной системы |
Кто может пройти углубленную диспансеризацию
Углубленную диспансеризацию могут пройти все, кто переболел COVID-19. Желательно, чтобы в медицинской карте пациента была отметка, что он перенес коронавирусную инфекцию, но не обязательно.
В первую очередь на углубленную диспансеризацию пригласят тех, кто переболел в тяжелой и средней форме или имеет хронические неинфекционные заболевания. Например, если человек лечился в стационаре, при этом болеет сахарным диабетом, астмой или перенес инсульт.
Но обследоваться нужно и тем, кто просто плохо себя чувствует после болезни ― постковидный синдром проявляется, даже если болезнь протекала легко или бессимптомно.
Углубленную диспансеризацию рекомендуют проходить не раньше, чем через 60 дней после выздоровления.
Как проходит углубленная диспансеризация
Углубленная диспансеризация после COVID-19 проходит в два этапа.
- На первом терапевт вас осмотрит, измерит давление, сатурацию, изучит анализы крови и рентген легких, подробно расспросит о состоянии здоровья и жалобах. Обследование можно пройти за один день.
- На второй этап отправляют пациентов с признаками хронических заболеваний, чтобы уточнить диагноз и сформировать план лечения.
| Вид обследования | Как проходит |
|---|---|
| Первый этап | |
| Осмотр терапевта | Врач послушает сердце и легкие, измерит вес, рост и артериальное давление. Определит, какие хронические заболевания были до болезни и какие жалобы есть сейчас |
| Измерение сатурации | С помощью пульсоксиметра врач проверит насыщение крови кислородом. Если показатель < 94%, врач направит на дополнительные обследования — эхокардиографию и компьютерную томографию легких |
| Тест с шестиминутной ходьбой | Врач определит, какое расстояние пациент может пройти по коридору за 6 минут. Для здоровых мужчин это около 600 м, для женщин — 500 м. Если пациент за это время проходит на 25-40 м меньше, нужно проверить сердце и легкие |
| Спирометрия | Пациент делает вдох и выдох в специальный аппарат, чтобы определить частоту дыхания, объем и емкость легких. При расшифровке показателей учитывают возраст, состояние пациента и его хронические заболевания. Если врач выявит отклонения, отправит на дообследование |
| Анализ крови | Врач назначит общий и биохимический анализы крови, анализ крови на D-димер. В результатах обратит особое внимание на показатель СОЭ и уровень гемоглобина. Если СОЭ выше нормы — это признак воспаления в организме. Сниженный уровень гемоглобина — признак анемии. Повышение уровня D-димера — признак тромбоза. Если в анализах обнаружится отклонение от нормы, пациенту предложат пройти дообследование |
| Рентген легких (если не делали в течение года) | Врач оценит состояние легких после болезни и выяснит, не осталось ли в них очагов |
| Второй этап — по показаниям | |
| Эхокардиография и компьютерная томография легких (КТ) | Назначают, если сатурация < 94%, а тест с шестиминутной ходьбой показал неудовлетворительный результат. С помощью эхокардиографии можно выявить нарушения в работе сердца и сосудов. На КТ определят рубцовую ткань в легких, которая мешает нормальному дыханию |
| Дуплексное сканирование вен нижних конечностей | Если D-димер повышен, назначают дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Оно поможет обнаружить тромбоз |
Где и как пройти углубленную диспансеризацию
Если в вашей медкарте есть отметка о том, что вы переболели ковидом в тяжелой или средней форме, вас обязательно пригласят на диспансеризацию. Должны позвонить из поликлиники, прислать СМС или уведомление в личном кабинете Госуслуг.
Если вы не вызывали врача, но сдали кровь на антитела или провели тест самостоятельно — можно записаться на диспансеризацию через Госуслуги или у участкового врача в поликлинике. На прием с собой возьмите документ, удостоверяющий личность, или полис ОМС на материальном носителе. Желательно принести результаты анализов и обследований, которые делали во время болезни.
Сколько времени займет углубленная диспансеризация
Первый этап углубленной диспансеризации можно пройти за один день. На работе вам обязаны дать оплачиваемый выходной. Чтобы взять отгул и пройти диспансеризацию в рабочий день, напишите заявление на имя своего руководителя, а после ― принесите справку из поликлиники.
Второй этап потребует больше времени и зависит от выявленных последствий COVID-19. Врач может назначить дообследование, отправить на осмотр к узким специалистам, подобрать схему лечения или реабилитации.
