Зубные протезы

Это систематизация различных типов конструкций. Основана на особенностях изделий, способе их установки и области применения.

По типу установки

Съёмные, частично-съёмные и несъёмные. Выбор зависит от состояния челюсти, количества утраченных зубов и предпочтений пациента.

По материалу основы (базиса)

Основу изготавливают из акрила, нейлона, металла или их комбинаций. Акрил дешевле и подходит для временных конструкций. Нейлоновые основы более гибкие и гипоаллергенные, а металлические надёжнее, но тяжелее.

По материалу коронок

Коронки делают из металлокерамики, диоксида циркония, композита или акрила. Металлокерамика прочная и отлично выглядит. Диоксид циркония обеспечивает естественный вид, но дороже. Композитные и акриловые материалы чаще применяются во временных конструкциях.

По площади покрытия

Полные применяются при отсутствии всех зубов. Частичные устанавливаются при утрате нескольких зубов и фиксируются на оставшихся.

По типу крепления

Фиксируются за счёт замков, крючков, присосок или имплантов. Замковые и крючковые механизмы актуальны для частичных протезов. Для полных часто используют присоски или импланты.

Это классификация конструкций в зависимости от способа их закрепления в ротовой полости. Они бывают частично и полностью съёмными, а также несъёмными.

Частично-съёмные протезы

Конструкции, которые фиксируются к оставшимся зубам или к имплантам. Они могут быть частично сняты пациентом, например, для осмотра у стоматолога.

Бюгельные

Имеют каркас из металла, который распределяет нагрузку между дёснами и опорными зубами. Это делает такие конструкции прочными и долговечными. Они обеспечивают хорошую функциональность и комфорт, но нужна подготовка зубов для фиксации.

Нейлоновые

Лёгкие, гибкие и гипоаллергенные, не требуют значительной обработки зубов и визуально незаметны. Но менее устойчивы к жевательной нагрузке и износу, чем бюгельные аналоги. Подходят пациентам с повышенной чувствительностью или с аллергией на металл.

Полностью съёмные протезы

Конструкции, которые полностью заменяют утраченные зубы. При необходимости (например, для ухода) пациент может их снимать.

Акриловые

Изготавливаются из специального прочного пластика, обеспечивающего лёгкость и доступность. Фиксируются на дёснах за счет вакуума или дополнительных клеящих средств.

Акри фри

Акри-фри — современный аналог акриловых протезов, созданный из гипоаллергенного материала без содержания мономеров. Мягче, прочнее и легче традиционных моделей.

Несъёмные зубные протезы

Постоянные конструкции, которые фиксируются на импланты или зубы. Пациент не может их снять.

Коронки

Восстанавливают зубы, которые сильно повреждены или почти полностью разрушены. Полностью покрывают зуб, уберегая его от разрушения и улучшая внешний вид. Материалы – от металлокерамики до диоксида циркония, что позволяет найти лучшее соотношение надёжности и красоты.

Мосты

Заменяют отсутствующие зубы, при этом соседние служат опорой. Конструкцию делают из нескольких коронок, объединённых в единую систему. Мосты устойчивы, долговечны и функциональны, но требуют обработки опорных зубов.

Импланты

Представляют собой титановый стержень, устанавливаемый в кость челюсти. Служат надёжной основой для мостов и коронок. Имплантация обеспечивает наибольшую функциональность и естественность, но требует хирургических манипуляций.

Виниры

Тоненькие накладочки из керамики или фарфора, которые устанавливаются на переднюю поверхность зубов. Корректируют форму, цвет и незначительные дефекты, создавая эстетичную улыбку. Процедура установки виниров минимально инвазивна.

Культевые вкладки

Применяются при существенном разрушении зуба, чтобы восстановить его основу под коронку. Изготавливаются из металла или диоксида циркония. Вкладки позволяют сохранить даже сильно повреждённые зубы.

Используются при частичной или полной потере зубов, когда невозможно применить несъёмные конструкции. Особенно эффективны в следующих случаях:

• Полная адентия (нет ни одного зуба в верхнем и/или нижнем ряду).
• Недостаток костной ткани, делающий невозможной установку имплантов без дополнительной костной пластики.
• Противопоказания к имплантации — хронические заболевания, остеопороз, нарушения свёртываемости крови.
• Пожилой возраст, при котором хирургические вмешательства могут быть рискованными.
• Частичная потеря зубов, при которой нет возможности использовать соседние единицы в качестве опор.
• Ограниченный бюджет пациента, поскольку съёмные являются более выгодным вариантом.

Плюсы и минусы съёмных конструкций

Плюсы

• Возможность восстановления зубного ряда без сложных операций.
• Минимум противопоказаний (не рекомендованы только при серьёзных проблемах со слизистой, сглаженном рельефе нёба из-за полного отсутствия зубов и острых психических расстройствах).
• Возможность использования при отсутствии опорных зубов.
• Простота замены или ремонта.
• Невысокая стоимость.

Минусы

• Меньшая устойчивость по сравнению с несъёмными конструкциями.
• Вся нагрузка приходится на дёсны и уцелевшие зубы.
• Возможен дискомфорт в первые недели ношения.
• Есть риск раздражения слизистой и развития воспалений.
• Необходимо использовать фиксирующие средства.
• Периодически нужно проводить коррекцию.

Клей и крем для фиксации съёмных протезов

Фиксирующие средства обеспечивают надёжное удержание протезов в ротовой полости, предотвращая их смещение во время разговора, еды и других действий. Крем и клей создают вакуумный эффект между изделием и десной. Выбор средства зависит от предпочтений пациента и особенностей конструкции. Использование фиксирующих средств улучшает комфорт и уверенность, но требует соблюдения инструкций, чтобы избежать раздражения слизистой.

Уход за съёмными протезами

Уход включает регулярную чистку для удаления налёта и остатков пищи. Протезы следует ополаскивать после еды и очищать специальными щётками и пастами. На ночь их лучше помещать в антисептический раствор для дезинфекции.

Применяют для восстановления отдельных зубов. Такое лечение рекомендовано в следующих ситуациях.

• Значительное повреждение коронковой части.
• Отсутствие одной или нескольких зубов как соседствующих, так и расположенных в различных областях ряда.
• Деформации эмали врождённого и приобретённого генеза (например, изменение цвета из-за травмы).
• Крупные сколы или трещины.
• Отсутствие здоровых опорных зубов или имплантов, необходимых для установки мостовидного протеза.
• Эстетические дефекты, требующие коррекции.
• Щели (диастема, трема).

Плюсы и минусы несъёмных конструкций

Плюсы

• Высокая устойчивость к нагрузкам, что позволяет жевать любую пищу без ограничений.
• Минимальный риск повреждения дёсен и мягких тканей.
• Предотвращение смещения и износа соседних зубов.
• Поддержание правильной формы челюсти и предотвращение атрофии костной ткани в зоне отсутствующих зубов.
• Гипоаллергенность используемых материалов, подходящих для большинства пациентов.
• Исключение необходимости регулярного снятия и чистки конструкции, как в случае съёмных протезов.
• Быстрая адаптация.

Минусы

• Более высокая стоимость по сравнению со съёмными протезами.
• Продолжительная подготовка и установка.
• Для постановки коронок или мостовидных вариантов требуется удаление нерва и обработка зуба, включая снятие слоя эмали и дентина.
• Есть риск осложнений при недостаточном уходе.

Уход за несъёмными протезами

Уход включает регулярную гигиену полости рта и использование ополаскивателя. Зубы нужно чистить дважды в день мягкой щёткой и пастой без абразивов. Для труднодоступных мест подойдут специальные нити, ирригаторы и межзубные щётки. Также рекомендуется посещать стоматолога раз в 6 месяцев для профессиональной чистки и оценки состояния протезов.