Защита прав
eye

Версия для слабовидящих

phone

8 800 100 81 02 (Круглосуточно)

Получить помощь

Оставить благодар ность

Закрыть

Адресная, персональная помощь участникам специальной военной операции (СВО) и членам их семей

Лечение участников СВО

Капитал МС заключены соглашения о сотрудничестве с филиалами фонда «Защитники Отечества» 15 субъектов РФ

Карта филиалов
  • Республика Алтай
  • Республика Бурятия
  • Республика Коми
  • Республика Северная Осетия-Алания
  • Архангельская область
  • Волгоградская область
  • Калининградская область
  • Курганская область
  • Нижегородская область
  • Оренбургская область
  • Тульская область
  • Ульяновская область
  • Ленинградская область
  • Республика Мордовия
  • Удмуртская Республика

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ
СОТРУДНИЧЕСТВА

ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ:
  • включение сведений в федеральный единый регистр застрахованных лиц и/или актуализация сведений в едином регистре;

  • первичное формирование или переоформление полиса ОМС, оформление и выдача выписок из единого регистра;

  • индивидуальное сопровождение на всех этапах оказания медицинской помощи, включая организацию диспансеризации и реабилитации участников СВО;

  • проведение экспертизы качества медицинской помощи;

  • организация досудебной и судебной защиты прав в сфере ОМС;

  • индивидуальное информирование по поводам, предусмотренным в сфере ОМС;

  • издание и распространение информационных материалов.

СТОРОНЫ СОГЛАШЕНИЯ:
  • осуществляют взаимные консультации и методическую помощь, проводят совместные рабочие встречи и совещания, создают рабочие группы,

  • разрабатывают предложения по совершенствованию деятельности медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС.

Объединённые усилия СМО и филиала Фонда по формированию и реализации социальнозначимых проектов для участников СВО и членов их семей по организации медицинской помощи, психолого-психотерапевтической помощи, медико-социальной реабилитации.

Посмотреть контакты региональных филиалов Государственного фонда «Защитники Отечества» — центров поддержки участников специальной военной операции, ветеранов СВО и их семей.
Видеоролик о реализации соглашений о сотрудничестве с филиалами государственного фонда поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества»

Видеоролик о реализации соглашений о сотрудничестве с филиалами государственного фонда поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества»

ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ
ДЛЯ УЧАСТНИКОВ СВО

  • Изображение к условию

    Индивидуальное информационное сопровождение на всех этапах оказания медпомощи, в т.ч. по медицинской реабилитации

    психологически-ориентированное информирование, в т.ч. о возможностях современной реабилитации, восстановлении или улучшении качества жизни

  • Изображение к условию

    Индивидуальное информирование, в том числе о различных видах профмероприятий, включая диспансерное наблюдение

    контроль за надлежащим диспансерным наблюдением за хроническими неинфекционными заболеваниями и их осложнениями у пострадавших, возникающими в посттравматическом периоде

  • Изображение к условию

    Консультативная помощь по вопросам ОМС круглосуточно в режиме on-line по телефонам Контакт — центра компании, при необходимости — очные консультации по месту нахождения граждан

    первоочередность рассмотрения обращений ветеранов и пострадавших с последствиями боевой травмы, в т.ч. при проблемах со сроками начала, объёмом и качеством реабилитационных мероприятий

  • Изображение к условию

    Организация досудебной защиты прав в сфере ОМС, включая проведение экспертизы качества оказанной медпомощи

    контроль этапа подготовки к протезированию, нарушений медицинской этики и деонтологии в отношении пострадавших

  • Изображение к условию

    Оформление и выдача выписок о полисах ОМС из единого регистра

    актуализация персональных данных в едином регистре застрахованных по ОМС лиц

Максимальная доступность
при подаче обращений

  • лично в офисе

  • на постах страховых представителей в медицинских организациях и пунктах выдачи полисов

  • в филиале Фонда «Защитники Отечества»

  • по почте или по электронной почте

  • по телефону, через формы обратной связи на сайте

Особый контроль
за работой с обращениями

  • безотлагательно
  • в приоритетном порядке
  • в ускоренном режиме

Оперативное решение вопросов

  • включение в единый регистр застрахованных лиц, формирования полиса ОМС или переоформления полиса при изменении персональных данных;
  • индивидуальное информационное сопровождение на всех этапах оказания медицинской помощи, оказание содействия: запись на приём к врачу и исследования, направление на реабилитацию, прикрепление к медицинской организации, прохождение диспансеризации, содействие в госпитализации и др. поводам установленным при обращении;
  • индивидуальное информирование по поводам, предусмотренным в сфере ОМС: о необходимости прохождения профилактических осмотров и диспансеризации;
  • транспортное сопровождение к месту проведения медицинской реабилитации;
  • консультативные выезды в отдаленные районы.

Государственные меры поддержки и лечение участников СВО

Медиа-коммуникативные технологии

Изображение из баннера

Памятка участнику СВО при получении медицинской помощи в системе ОМС

Памятка для участников СВО и членов их семей

Скачать
Изображение из баннера

Методическое пособие по реабилитации пострадавших с боевой травмой

Пособие для страховых представителей и экспертов качества медпомощи в системе ОМС.

Скачать
  • Участник СВО имеет право на статус ветерана боевых действий в соответствии с Федеральным законом от 12.01.1995 № 5-ФЗ «Закон о ветеранах» пп 2.2. статьи 3:

    «2.2) лица, поступившие в созданные по решению органов государственной власти Российской Федерации добровольческие формирования, содействующие выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, в ходе специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года, а также на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 года»;

  • Для статуса ветерана боевых действий участник СВО должен получить удостоверение ветерана боевых действий единого образца, порядок выдачи которого утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 04.03.2023 № 342:

    «Оформление и выдача удостоверения производятся в военном комиссариате субъекта Российской Федерации по месту постановки на воинский учет (месту жительства) заявителя»;

  • Ветеран боевых действий имеет право на:

    — сохранение права на получение медицинской помощи в медицинских организациях, к которым указанные лица были прикреплены до службы, а также внеочередное оказание медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в медицинских организациях (в том числе в госпиталях ветеранов войн), подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации (ПП от 13.02.2015 № 123), в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации (ст. 16 ФЗ от 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах»),

    — обеспечение протезами (кроме зубных протезов) и протезно-ортопедическими изделиями в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. В случае, если ветеран боевых действий приобрел за собственный счет протез (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическое изделие, обеспечение которыми предусмотрено в установленном порядке, ему выплачивается компенсация в том же размере, что и размер компенсации, установленной ч.6 ст.11 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ст. 16 ФЗ от 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах»;

    — предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные организации, определяемые в соответствии с законодательством Российской Федерации. Длительность санаторно-курортного лечения составляет 18 дней, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга — от 24 до 42 дней (с.6.2.ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ);

    — бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

    Ветераны, имеющие 1 группу инвалидности, могут получить на тех же условиях вторую путевку для сопровождающего их лица и для них также предусмотрен бесплатный проезд

    на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно (с.6.2. ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

ВАЖНО! Перечень льгот зависит от субъекта РФ, срока и места службы, наличия наград у участника СВО.
  • бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
    а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
    б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

  • выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

  • замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

  • выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации программ обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, в том числе медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, оказывающей медицинскую помощь в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона. Порядок направления застрахованных лиц в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания медицинской помощи устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
    (п. 4 в ред. Федерального закона от 08.12.2020 N 430-ФЗ)
    (см. текст в предыдущей редакции);

  • выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
    (в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
    (см. текст в предыдущей редакции);

  • получение от Федерального фонда, территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
    (в ред. Федерального закона от 08.12.2020 N 430-ФЗ)
    (см. текст в предыдущей редакции);

  • защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

  • возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

  • возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

  • защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

  • получают право на первоочередное оказание медпомощи, в том числе и на прохождение профилактических медосмотров, диспансеризации;

  • психологически-ориентированное информирование, в т.ч. о возможностях современной реабилитации, восстановлении или улучшении качества жизни;

  • контроль за надлежащим диспансерным наблюдением за хроническими неинфекционными заболеваниями и их осложнениями у пострадавших, возникающими в посттравматическом периоде;

  • в рамках диспансерного наблюдения смогут получить консультацию медицинского психолога по ОМС;

  • контроль этапа подготовки к протезированию, нарушений медицинской этики и деонтологии в отношении пострадавших;

  • первоочередность рассмотрения обращений ветеранов и пострадавших с последствиями боевой травмы, в т.ч. при проблемах со сроками начала, объемом и качеством реабилитационных мероприятий;

  • актуализация персональных данных в едином регистре застрахованных по ОМС лиц.

Медицинская реабилитация пострадавших проводится бесплатно по полису ОМС в соответствии с Порядками организации, утвержденных приказами Минздрава России.

Медицинская реабилитация осуществляется в амбулаторных условиях, дневном стационаре и круглосуточном стационаре медицинских организаций, если требуется, то и на дому.

Медицинская реабилитация
осуществляется в три этапа:

  • Первый этап

    начинается в острый и острейший периоды (до 72 часов) непосредственно в госпиталях.

  • Второй этап

    проводится в острый и ранний восстановительный период в стационаре, в отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, центральной нервной системы, с соматическими заболеваниями, созданных в медицинских организациях, в том числе в центрах медицинской реабилитации и санаторно-курортных организациях; ежедневно, не менее 3 часов.

  • Третий этап

    в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара, в том числе в центрах медицинской реабилитации и санаторно-курортных организациях; не реже 1 раза в 2 дня, не менее 3 часов.

Медицинская реабилитация на втором и третьем этапах осуществляется по направлению лечащего врача. Направление пациента на реабилитацию — это обязанность врача и право пострадавшего, при нарушении которого страховой представитель СМО обязан восстановить нарушенное право.

Медицинская реабилитация включает в том числе продолжительную медицинская реабилитацию (длительностью 30 суток и более) для пациентов: ветеранов боевых действий, принимавших участие (содействовавших выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины с 24 февраля 2022 г., на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 г., уволенным с военной службы (службы, работы) (ПП от 28.12.2023 № 2343).

Интерактивный сервис
Выберите мессенджер и
напишите "омс"
Сервис работает бесплатно