Чем опасны заболевания сердечно-сосудистой системы и как их диагностировать?

Серде́чно-сосу́дистые заболева́ния, ССЗ — общее название заболеваний сердца и кровеносных сосудов. В 21 веке именно эти заболевания являются основной причиной смерти и инвалидизации населения во всем мире.

К основным видам заболеваний сердечно-сосудистой системы относятся:

• Артериальная гипертония
• Ишемическая болезнь сердца (в т.ч. инфаркт миокарда)
• Цереброваскулярные заболевания (в т.ч. инсульт)
• Нарушения ритма и проводимости сердца
• Кардиомиопатии
• Врожденные и приобретенные пороки сердца
• Сердечная недостаточность
• Миокардиты
• Болезни периферических артерий и вен
• и др.

По оценкам ВОЗ от ССЗ ежегодно умирает около 18 миллиона человек, что составляет 31 % всех случаев смерти в мире. 85 % этих смертей произошло в результате ИМ и инсульта, более 75 % случаев смерти от ССЗ происходят в странах с низким и средним уровнем дохода, почти в равной мере среди мужчин и женщин.

Основные сердечно-сосудистые заболевания охватывают широкий спектр патологий.

Болезни сердца (ишемическая болезнь, острый коронарный синдром, некоронарогенные заболевания)

Заболевания сердца (болезни сердца) — группа заболеваний, относящихся к сердечно-сосудистым, проявляющихся нарушением нормального функционирования сердца. Могут быть обусловлены поражением эпикарда, перикарда, миокарда, эндокарда, клапанного аппарата сердца, сосудов сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) причина заключается в уменьшении притока крови к сердечной мышце. Работает она интенсивно и любой недостаток крови тут же отражается на её состоянии. За питание сердца отвечают коронарные артерии, окружающие сердечную мышцу. Признаками подобной болезни могут быть сильная одышка и сердечный приступ.

Острый коронарный синдром (ОКС), инфаркт миокарда причина инфаркта миокарда (неотложного состояния) заключается в резком ограничении или прекращении кровоснабжения какого-либо участка сердца. Наиболее часто это происходит в результате атеросклероза или тромбоза. Снабжение кислородом отдельных участков сердца прерывается, и мышечная ткань начинает отмирать.

Некоронарогенные заболевания сердца (перикардит, миокардиты, кардиомиопатии, опухоли сердца возникают по причине инфекционных и неинфекционные агентов, под влиянием аллергических, аутоиммунных, химических и иных факторов.

Гипертоническая болезнь

Артериальная гипертензия — заболевание, при котором АД стабильно превышает нормальные значения (до 140/90 мм рт. ст. и выше).

Сосудистые заболевания (аневризмы, тромбозы, варикозное расширение вен)

Аневризмы — расширения артерий вследствие ослабления их стенок.

Тромбозы — сердечно-сосудистые заболевания, характеризующееся образованием тромба внутри сосуда, который перекрывает кровоток.

Варикозное расширение вен — расширение и деформация вен.

Важно понимать, под действием каких факторов развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, что позволит эффективно проводить профилактику.

Биологические факторы (возраст, пол, наследственность, генетические факторы)

Возраст — по мере старения организма сосуды истончаются и теряют эластичность.

Пол — у женщины ССЗ диагностируют в 1,5 раза реже, чем у мужчин.

Наследственность — вероятность развития болезней выше у человека, который имеет ближайших родственников с такими патологиями.

Генетические факторы — мутации повышают вероятность развития ССЗ.

Причины, связанные с образом жизни (стресс, нездоровое питание, гиподинамия, вредные привычки)

Нездоровое питание — большое количество вредных жиров, соли и сахара приводит к повышению сахара, накоплению холестерина, липидов в крови.

Заболевания, повышающие вероятность ССЗ (сахарный диабет, болезни почек и щитовидной железы, стрептококковые инфекции)

Сахарный диабет повышает уровень глюкозы в крови.

Болезни почек приводят к накоплению в крови вредных веществ и повышению АД.

Заболевания щитовидки способствуют нарушению липидного обмена и сбоям АД.

Стрептококковые инфекции приводят к воспалительным болезням сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания имеют разные симптомы. Важно уметь их распознавать, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и начать лечение на ранних стадиях.

Симптомы заболеваний сердца

Давящая боль в груди, тошнота — ИБС.

Сбой ритма сердцебиения, непонятные боли в груди, потеря сознания — аритмия.

Боли за грудиной, беспокойство, страх смерти — инфаркт миокарда.

Выраженная слабость, липкий пот, кашель, бледность — сердечная недостаточность.

Рвота, звон в ушах, «мушки» перед глазами — артериальная гипертензия.

Лихорадка, колющие боли в области сердца — ревмокардит.

Признаки сосудистых патологий

Тяжесть в конечностях, хромота — поражение мелких сосудов.

Боли в грудной клетке при дыхании, кашель, лихорадка, обморок — ТЭЛА.

Слабость в руках и ногах, нарушение речи, опускание уголков рта, галлюцинации — инсульт.

Сердечные и сосудистые заболевания, симптомы которых были рассмотрены выше, также имеют общие признаки:

• синюшность или бледность кожи;
• холодный пот;
• одышка;
• отёчность;
• боль и судороги в конечностях;
• головокружение.

Симптомы острых осложнений ССЗ, угрожающих жизни

Сердечный приступ могут сопровождать следующие симптомы:

• затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха, кашель;
• тошнота, рвота;
• чувство головокружения;
• слабость, потеря сознания;
• холодный пот, бледность, дрожь;
• сердцебиение, перебои в работе сердца;
• эмоциональное возбуждение, страх.

Около 25% инфарктов миокарда протекают без каких-либо симптомов.

Симптомы инсульта:

• внезапная слабость в руке и/или ноге с одной стороны;
• внезапное онемение половины лица, конечностей с одной стороны;
• асимметрия лица;
• внезапное нарушение речи;
• спутанность или потеря сознания;
• внезапное нарушение зрения на один или оба глаза;
• внезапная сильная головная боль, возникшая по неизвестной причине.

Признаки сосудистых патологий

• Тяжесть в конечностях, хромота — поражение мелких сосудов.
• Боли в грудной клетке при дыхании, кашель, лихорадка, обморок — ТЭЛА.
• Слабость в руках и ногах, нарушение речи, опускание уголков рта, галлюцинации — инсульт.

Сердечные и сосудистые заболевания, симптомы которых были рассмотрены выше, также имеют общие признаки:

• синюшность или бледность кожи;
• холодный пот;
• одышка;
• отёчность;
• боль и судороги в конечностях;
• головокружение.

Своевременная и точная диагностика патологических состояний сердечно-сосудистой системы имеет колоссальное значение для эффективного лечения и предотвращения катастрофических осложнений.

Основные инструментальные методы (ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ сердца, МРТ, КТ, УЗДС и УЗДГ)

Электрокардиография (ЭКГ) показывает частоту сердечных сокращений, изменения в ритме сердца, наличие повреждений миокарда (инфаркт или ишемия миокарда), изменения в сердечной проводимости, физическое состояние органа (гипертрофию левого желудочка) и др.

Ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ, УЗИ сердца) даёт возможность оценить строение сердечной мышцы, размеры камер сердца, её сократимость и работу клапанов, направление и скорость тока крови, выявить наличие жидкости в перикарде и др.

Суточное мониторирование ЭКГ (Холтеровское) проводится с целью выявления ИБС, нарушения ритма и проводимости.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца позволяет выявлять врожденные аномалии сердца, анатомию и размеры желудочков, наличие рубцов на тканях, наличие опухолей и др.

Компьютерная ангиография коронарных сосудов (КТ-коронарография) показана для исследования сердечных сосудов: выявление стенозов, зон ишемии или некроза миокарда, атеросклероз коронарных сосудов, протяженность стеноза.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) помогают изучить состояние и проходимость сосудов, выявить наличие стенозов (сужений), тромбов (сгустков крови), окклюзии и др.

Лабораторные анализы (биохимические исследования, коагулограмма)

Лабораторные исследования обладают самостоятельной прогностической ценностью при стабильной ИБС. Самым важным параметром является липидный спектр крови. Остальные лабораторные исследования крови и мочи позволяют выявить сопутствующие заболевания и синдромы (сердечную недостаточность, сахарный диабет (СД), анемию, тромбоцитоз, тромбоцитопению, хроническую печеночную или почечную недостаточность и т.д.).

Коагулограмма анализ, позволяющий оценить свертывающую способность крови

Роль регулярных медицинских обследований в предотвращении осложнений ССЗ

Сердечные и сосудистые заболевания часто приводят к осложнениям, которые можно заранее выявить и предотвратить благодаря регулярным медицинским обследованиям.

Заболевания кровеносной системы и сердца лечат с помощью методов, которые направлены на улучшение состояния пациента, предотвращение прогрессирования заболевания и снижение риска осложнений.

Консервативное лечение (медикаменты, физиотерапия, тромболизис, плазмаферез)

Консервативное лечение - устранение факторов риска (избыточный вес, курение, АГ, СД) и медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение устраняет симптомы заболевания и профилактику сердечно-сосудистых осложнений (ССО).

• Лекарственная терапия для профилактики ССО (антиагреганты, антикоагулянты, статины, нитраты, препараты снижающее АГ и др.)
• Тромболизис — введение препаратов, которые растворяют тромбы.
• Физиотерапия — упражнения и процедуры, направленные на укрепление сердечно-сосудистой системы, улучшение кровообращения.

Хирургические методы (стентирование, протезирование сердечных клапанов, тромбэктомия)

• Стентирование — в суженную или заблокированную артерию устанавливается металлический каркас.
• Протезирование сердечных клапанов — замена повреждённого сердечного клапана механическим или биологическим протезом.
• Тромбэктомия — хирургическое удаление тромба.

Инновационные методы лечения (клеточные технологии, биопротезирование)

• При лечении сердечно-сосудистой системы применяют стволовые клетки (для восстановления повреждённой сердечной ткани) и биопротезы, созданные на основе биоматериалов (для замены повреждённых структур сердца и сосудов).

Профилактика требует комплексного подхода и играет ключевую роль в снижении заболеваемости и смертности от ССЗ.

Всем пациентам с стабильной ИБС рекомендуется диспансерное наблюдение врача-терапевта для контроля за выполнением рекомендаций, своевременного изменения терапии, оценки риска ССО, направления на дополнительные исследования, санаторно-курортное лечение и при необходимости на госпитализацию. Д наблюдение за пациентами с осложненными формами стабильной ИБС проводит врач-кардиолог.

Здоровый образ жизни (рациональное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек)

Рациональное питание — при выявлении избыточной массы тела рекомендуется низкокалорийная диета с низким уровнем потребления насыщенных жиров, трансжиров, ограничение потребления сахара и соли, акцент на жирную рыбу и нежирное мясо, овощи, цельные злаки, фрукты, зелень.

Физическая активность — это регулярная физическая тренировка, не менее 1 часа в день, ходьба 10000 шагов в день, зарядка по утрам, разминка во время работы, минимум сидячего положения в нерабочее время, больше прогулок на свежем воздухе.

Отказ от вредных привычек (курения табака, употребления алкоголя или наркотиков) существенно снижает риск ССЗ. Отказ от курения табака увеличивает продолжительность жизни в среднем на 10 лет.

Контроль медицинских показателей (артериального давления, гликемии, показателей липидного обмена)

Артериальное давление должно быть в пределах нормы, что позволяет предотвратить инсульт, ИБС и др. Невысокий уровень глюкозы помогает избежать осложнений со стороны сердца и сосудов. При нормальных значениях показателей липидного обмена снижается риск атеросклероза.

Возрастные особенности: профилактика ССЗ у детей и пожилых людей

В случае с детьми профилактику следует начинать с раннего возраста:

• обучение правильному питанию;
• стимулирование к спорту и играм на свежем воздухе;
• разъяснение опасности вредных привычек.

В пожилом возрасте профилактика такова:

• качественное питание;
• корректировка массы тела;
• физическая активность;
• соблюдение рекомендаций врача.