Что такое цирроз печени, почему он возникает, как выявляется и лечится

Печень – один из жизненно важных органов человека, предназначенный для обеспечения пищеварения, обмена веществ и выведения из организма вредных веществ. По разным причинам может развиваться цирроз печени. Что это за заболевание, почему оно развивается, каковы симптомы, можно ли лечить цирроз и не допустить разрушение печени? Отвечаем на эти вопросы в нашей статье.

Определение заболевания

Цирроз печени (ЦП) – хроническая болезнь. Печень при возникновении этого заболевания постепенно изменяется, образуются патологические фиброзные узлы, которые заменяют здоровые ткани. В результате может возникнуть печеночная недостаточность, кровотечение, рак печени, что в итоге может привести к летальному исходу.

Статистика заболеваемости

Этим опасным летальным заболеванием по статистике развитых государств страдает более около 12% мужчин и женщин после 40-летнего возраста. В России каждый год регистрируется около 200 000 новых случаев.

ЦП развивается по многим причинам, но существует несколько основных.

Алкогольная зависимость

Самыми распространенными причинами формирования ЦП являются хронический вирусный гепатит С и алкогольная болезнь печени.

Другие причины развития цирроза печени

К другим причинам возникновения ЦП относятся метаболические нарушения, заболевания желчных путей, нарушение венозного оттока из печени, тяжелая правожелудочковая недостаточность, лекарства, токсины, химикаты, обладающие гепатотоксическим эффектом, иммунные нарушения, а также другие редкие причины: сифилис, шистосомоз, саркоидоз, гипервитаминоз A, криптогенный ЦП.

Особенности цирроза печени у детей

У детей это заболевание встречается достаточно редко, является вялотекущим и длительно развивающимся, поэтому изменения тканей печени достигают пика уже во взрослом возрасте. Как правило, ЦП у детей становится последствием вирусных или бактериальных заболеваний.

Ранние симптомы цирроза

Развиваться ЦП может долго, его проявления зависят от стадии декомпенсации. Почти в половине случаев компенсированный ЦП может сопровождаться общей слабостью, снижением аппетита, похудением, ощущением тяжести в верхней половине живота. Если ЦП декомпенсирован, то у больного может быть желтуха, увеличение живота, отеки ног, кровотечения, в т.ч. из прямой кишки, носа, десен, инверсия сна (бессонница ночью и сонливость в дневные часы). Может появиться одышка при нагрузках, а также кашель в положении лежа.

Различия симптомов декомпенсированного ЦП цирроза печени у женщин и мужчин

У женщин детородного возраста одним из первых клинических проявлений цирроза печени могут быть нарушения менструального цикла, вплоть до аменореи, а у мужчин - эректильная дисфункция и снижение либидо.

Заболевание может протекать по-разному в зависимости от причины и вида цирроза печени.

Виды цирроза печени

• алкогольный;
• токсичный;
• билиарный;
• врожденный;
• криптогенный;
• портальный;
• постнекротический.

ЦП диагностируется при анализе совокупности данных осмотра, анамнеза, жалоб, лабораторных, инструментальных и морфологических исследований.

Лабораторная диагностика

Врач вместе с общеклиническим и общетерапевтическим биохимическим анализами крови, назначает специальные исследования для оценки причин возникновения ЦП, функций печени, выявления осложнений ЦП.

Инструментальные исследования

К инструментальным видам исследования относят:

• эзофагогастродуоденоскопию;
• эластометрию печени.

Лечение ЦП включает медикаментозную и немедикаментозную терапии, оперативное лечение, диетотерапию, обезболивание.

К какому врачу обращаться

ЦП, в зависимости от причины заболевания, стадии болезни и тяжести состояния, могут лечить врачи различного профиля: участковый терапевт, гастроэнтеролог, хирург, инфекционист, гепатолог и др.

Медикаментозная терапия

Выбор медикаментозной терапии зависит от причины цирроза, его стадии и тяжести состояния.

Трансплантация печени

При определенных показаниях методом выбора лечения может быть трансплантация печени.

Диета при циррозе

Универсальной диетой при заболеваниях печени считается диета № 5 по Певзнеру. В зависимости от стадии ЦП и наличия осложнений лечащий врач вносит в нее корректировки.

Можно ли вылечить цирроз печени

Полностью вылечить такое заболевание сложно, но улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование цирроза реально. Для этого применяется сложный комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий.

Факторы, влияющие на качество лечения

Результаты терапии и прогнозы напрямую зависят от степени тяжести ЦП. Обязательны: отказ от вредных привычек, диетическое питание.

Это заболевание способно привести к ряду осложнений.

Портальная гипертензия и кровотечения

Портальная гипертензия и кровотечение, в том числе профузное, возникает в результате варикоза вен пищевода, что приводит к летальным исходам и уменьшению продолжительности жизни в 20-30% случаев.

Асцит

Асцит возникает по причине накопления избыточного количества воды в организме.

Инфекционное воспаление в брюшной полости

Перитонит возникает незаметно и может привести к смерти больного.

Гепаторенальный синдром

Возникает при прогрессировании заболевания в результате сужения кровеносных сосудов, питающих почки больного.

Печеночная энцефалопатия

Печеночная недостаточность существенно сокращает продолжительность жизни. До 3 лет живёт не более 23%, а до года 42% после выявления этого осложнения.

Рак печени

ЦП может быть причиной гепатоцеллюлярной карциномы и других форм рака печени и брюшной полости.

Правильное своевременное лечение может существенно улучшить прогноз жизни при ЦП.

Статистика выживаемости

По смертности эта болезнь в России опережает онкологию желудка и толстой кишки. Прогноз жизни пациентов с ЦП во многом зависит от развития его осложнений.

Меры профилактики при развитии заболевания

Очень важен качественный амбулаторный этап ведения пациента с высокой приверженностью больного к соблюдению рекомендаций лечащего врача, в т.ч. адекватное диспансерное наблюдение. Именно от этих факторов во многом зависит частота осложнений ЦП, риск его быстрой декомпенсации и повторных госпитализаций.

Лучше не лечить цирроз печени, а принять все меры для предотвращения его развития.

Меры, помогающие избежать заболевания (здоровый образ жизни, вакцинация, плановые медосмотры)

Чтобы не оказаться в рядах больных циррозом, соблюдайте несколько простых правил:

• соблюдайте меры базовой защиты от гепатита С;
• не злоупотребляйте алкоголем и наркотическими веществами;
• применяйте сбалансированную диету и не допускайте превышения индекса массы тела;
• позаботьтесь о постоянной физической активности;
• проходите плановые медицинские осмотры.

Важность своевременного обращения к врачу

Чем регулярнее вы будете проходить профилактические медосмотры и проверять функционирование своей печени, иных органов брюшной полости, тем больше шансов избежать развития цирроза печени или обнаружить его на ранних стадиях развития.