УЗИ сердца

УЗИ сердца — информативный метод, применяемый в кардиологии благодаря его высокой диагностической точности, безопасности, доступности. Эхокардиография — метод УЗИ, направленный на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата. Основан на улавливании отражённых от структур сердца ультразвуковых сигналов.

Что такое УЗИ сердца?

Неинвазивный способ выявления болезней. Позволяет визуализировать структуру органа, оценить его размеры, функции, состояние клапанов, сердечных камер, сосудов.

Значение УЗИ сердца в современной медицине

Помогает своевременно обнаруживать аномалии в работе сердечной мышцы, контролировать течение болезней, оценивать эффективность лечения, состояние после операции.

Цели и задачи статьи

Цель — предоставить чёткое представление о процедуре. Задачи — объяснение принципов метода, его значимости для мониторинга состояния.

Метод основан на принципе эхолокации.

Принципы работы ультразвукового аппарата

Ультразвуковые волны, проходя через ткани организма, отражаются от их структур, а специальный датчик улавливает эти отражения. Данные обрабатываются на мониторе, позволяя оценить орган.

Виды ультразвуковых исследований

Делятся на несколько видов в зависимости от области применения, целей диагностики.

Транс thoracic УЗИ (трансторакальное)

Исследование проводится с помощью датчика, который размещается на грудной клетке пациента. Позволяет визуализировать работу сердечных камер, клапанов, крупных сосудов, а также оценивать функции органа.

Транс esophageal УЗИ (транспищеводное)

Для проведения исследования используется специальный эндоскоп с ультразвуковым датчиком, который вводится в пищевод пациента. Позволяет получить более детальные изображения. Особенно полезен для оценки сложных случаев (инфекции клапанов, тромбы, пр.).

В каких случаях показано проведение УЗИ сердца? Есть ли противопоказания у этой процедуры?

Эхокардиография (ЭхоКГ) показана при ишемической болезни сердца, болях неизвестной природы в области сердца, врождённых или приобретённых пороках сердца. Поводом может быть и изменение электрокардиограммы, шумы в сердце, нарушение его ритма, гипертоническая болезнь, наличие признаков сердечной недостаточности. Особенно важно проводить эхокардиографию с диагностической целью в детском возрасте, так как в процессе интенсивного роста и развития у ребёнка могут возникать различные жалобы.

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭхоКГ не существует. Проведение исследования может быть затруднено у следующих категорий пациентов:

• Хронические курильщики, лица, страдающие бронхиальной астмой / хроническим бронхитом и некоторыми другими заболеваниями дыхательной системы.
• Женщины со значительным размером молочных желез и мужчины с выраженным оволосением передней грудной стенки.
• Лица со значительными деформациями грудной клетки (реберный горб и т. д.).
• Лица с воспалительными заболеваниями кожи передней грудной клетки.
• Лица, страдающие психическими заболеваниями, повышенным рвотным рефлексом и/или заболеваниями пищевода (только для проведения чреспищеводной ЭхоКГ).

В большинстве случаев подготовка не требуется.

Подготовка к трансторакальному УЗИ

Рекомендуется приходить на процедуру в комфортной одежде, избегать обильной еды за несколько часов до неё.

Подготовка к транспищеводному УЗИ

Необходимо голодать за 6-8 часов до исследования. Может потребоваться седация. Важно сообщить о наличии аллергий, хронических заболеваний, приёме медикаментов.

Включает несколько ключевых этапов, которые зависят от типа исследования.

Этапы проведения исследования

Начинается с размещения датчика. При трансторакальном УЗИ датчик наносится на область грудной клетки. После этого врач проводит сканирование органа с разных углов. При транспищеводном УЗИ сначала проводится седация, затем специальный эндоскоп с датчиком вводится через пищевод, всё проходит под контролем ультразвука.

Оборудование и технологии, используемые в УЗИ сердца

Применяется высокоточный ультразвуковой аппарат, оснащённый цифровыми датчиками и процессорами, которые обеспечивают высокое качество изображений. Важными технологиями являются допплеровская оценка кровотока, 3D-эхокардиография.

Как интерпретируются результаты УЗИ сердца

Результаты сравниваются с нормальными диапазонами. Учитываются клинические симптомы пациента для постановки диагноза и планирования дальнейшего лечения.

При подозрении на различные сердечно-сосудистые заболевания, для мониторинга состояния пациентов с уже установленными диагнозами.

Заболевания и состояния, требующие УЗИ сердца

Основания для процедуры:

• ишемическая болезнь,
• врождённые/приобретённые пороки, тромбы / эмболии, аневризмы,
• постоперационные состояния, прочее.

Сердечная недостаточность

Состояние, при котором орган не может эффективно перекачивать кровь для удовлетворения потребностей организма.

Врождённые пороки сердца

Структурные аномалии, которые развиваются у плода во время беременности и присутствуют с рождения: дефекты межпредсердной перегородки, транспозиция крупных сосудов, пр.

Инфаркт миокарда и его последствия

Возникает из-за закупорки коронарной артерии, что приводит к повреждению сердечной мышцы. Последствия: сердечная недостаточность, кардиогенный шок, тромбоэмболические осложнения, отёк лёгких, внезапная сердечная смерть, прочие.

Рекомендовано людям с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Важно регулярно проходить УЗИ людям старше 40 лет.

Оценка полученных изображений. Врач анализирует размер, форму, функцию сердечных камер, состояние клапанов, стенок, а также кровоток и структуру крупных сосудов.

Нормальные показатели и их значение

Основные параметры:

• Левый и правый желудочки, предсердия должны быть в пределах нормальных значений, что свидетельствует о хорошем функционировании органа.
• Стенки сердечных камер должны быть равномерно тонкими.
• Клапаны должны открываться/закрываться полностью.
• Направление, скорость кровотока должны быть в пределах нормальных значений, что свидетельствует об отсутствии обструкций.

Отклонения от нормы: что они означают?

Отклонения указывают на наличие патологии. Например:

• увеличение размеров сердечных камер свидетельствует о сердечной недостаточности;
• нарушения функции клапанов (регургитация, стеноз) указывают на пороки, на воспаление.

Гипертрофия миокарда

Увеличение толщины стенок сердечной мышцы, что может затруднить её нормальное функционирование.

Дилатация камер сердца

Характеризуется увеличением их размеров, что может происходить вследствие различных заболеваний, таких как сердечная недостаточность или кардиомиопатия.

Наличие тромба или других образований

Процедура позволяет визуализировать наличие тромбов, опухолей, абсцессов. Тромбы могут образовываться в камерах сердца или в сосудах.

Метод имеет свои ограничения.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Позволяет оценить электрическую активность органа, в то время как УЗИ предоставляет визуальные данные об его анатомии, функции.

Эхокардиография (ЭхоКГ)

Использует ультразвук для оценки структуры и функции сердца в режиме реального времени.

КТ и МРТ сердца: когда они необходимы?

КТ полезна для визуализации коронарных артерий. МРТ помогает в оценке повреждений миокарда, опухолей.

Позволяют лучше понять, как данный метод помогает в лечении.

Как часто нужно делать УЗИ сердца?

Эхо КГ проводится по показаниям при выявлении заболеваний, которое определяется врачом.

При наличии хронических заболеваний ССС в рамках диспансерного наблюдения обследование ЭХО КГ проводится не реже 1-2 раза в год (это болезни с повышением артериального давления, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность), при отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам эхокардиограммы.

Безопасно ли УЗИ сердца?

Является безопасной, неинвазивной процедурой.

Каковы риски и побочные эффекты процедуры?

Возможен незначительный дискомфорт от давления датчика на грудной клетке. В редких случаях аллергия на гель.

Связано с внедрением новых технологий, улучшением существующих методов.

Новые технологии и методы в УЗИ сердца

Активно развиваются 3D- и 4D-эхокардиография. Внедряются улучшенные методы стресс-эхокардиографии.

Перспективы развития ультразвуковой диагностики

Ожидается развитие портативных устройств, которые будут более удобными в любых условиях.