Анализ на гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа — эндокринная железа у позвоночных, хранящая йод и вырабатывающая йодсодержащие гормоны (йодтиронины), участвующие в регуляции обмена веществ и росте отдельных клеток, а также организма в целом — тироксин (тетрайодтиронин, T4) и трийодтиронин (T3).

Щитовидная железа – это орган небольшого размера, который по своему внешнему виду имеет сходство с бабочкой. Она находится в передней части шеи около гортани. Функция железы, как части эндокринной системы, заключается в производстве и выделении в кровь гормонов, которые имеют большое значение в связи с регулированием различных процессов жизнедеятельности человеческого организма. Сбои в работе щитовидки приводят к неправильному функционированию разных органов и систем.

Как называются гормоны щитовидной железы

Микроскопически ткань щитовидной железы представлена тиреоидными фолликулами, синтезирующими два тиреоидных гормона — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), являющихся йодированными производными аминокислоты тирозина и отличающихся лишь числом атомов йода в молекуле, но имеющих общие физиологические свойства.

В парафолликулярных клетках (C-клетки) щитовидной железы, относящихся к диффузной эндокринной системе, синтезируется пептидный гормон тиреокальцитонин, или просто кальцитонин, принимающий участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена, активности остеокластов и остеобластов.

Почему важно делать анализ на гормоны щитовидной железы

Это исследование делается для своевременного обнаружения развития многих патологий и предотвращения их последствий, а также для установления причины болезни. Такое обследование больше касается людей, имеющих генетические заболевания и проблемы с зачатием. Гормональный тест – самый простой способ, который применяется для выявления патологий эндокринной системы и установления причин ожирения и бесплодия.

Дисфункция щитовидки может привести к развитию следующих патологий:

• Тиреотоксикоз — клинический синдром, возникающий при повышенном содержании в крови тиреоидных гормонов независимо от источника их происхождения (эндо- или экзогенные тиреоидные гормоны).
• Гипотиреоз — клинический синдром, обусловленный длительным стойким недостатком гормонов ЩЖ в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне.
• Тиреоидиты – это группа заболеваний щитовидной железы (ЩЖ), различных по этиологии, патогенезу, клиническим проявлениям. Острый тиреоидит – острое воспаление ЩЖ, вызванное бактериальной инфекцией. Подострый тиреоидит – это заболевание ЩЖ воспалительного характера, предположительно вирусной этиологии, длящееся от одной недели до нескольких месяцев.
• Зоб – обозначает любое узловое или диффузное увеличение ЩЖ, обусловленное избыточным накоплением коллоида или гиперплазией (увеличением числа клеток) фолликулярного эпителия. Наиболее частой причиной зоба является абсолютный или относительный дефицит йода (эндемический зоб). В условиях йодного дефицита снижается синтез тиреоидных гормонов, что стимулирует продукцию ТТГ, который в свою очередь вызывает увеличение ЩЖ. Йододефицитные заболевания – патологические состояния, обусловленные дефицитом йода, которые могут быть предотвращены посредством обеспечения населения необходимым количеством йода.
• Опухоли щитовидной железы. В соответствии с цитологическими и гистологическими классификациями новообразования в щитовидной железе разделяются на доброкачественные новообразования (аденомы) и злокачественные опухоли (папиллярный, фолликулярный, медуллярный, недифференцированный, анапластический рак).

Основные гормоны щитовидной железы: норма и отклонение

ТТГ (Тиреотропный гормон). ТТГ вырабатывается передней долей гипофиза головного мозга, воздействуя на специфические рецепторы щитовидной железы, стимулирует выработку и активацию тироксина. ТТГ всегда реагирует на изменения первым.

• ТТГ норма — 0.4 - 4.0 мМЕ/л.
• ТТГ < 0.4 мМЕ/л — гиперфункция ЩЖ. Дополнительно назначают Т4 и Т3 свободные, АТ к ТПО.
• ТТГ > 4 мМЕ/мл — гипофункция ЩЖ. Т4 свободный проводится на усмотрение врача. Т3 не имеет диагностической ценности.
• Т3 (Трийодтиронин). Является наиболее активной формой. При гипотиреозе (ТТГ повышен, Т4 снижен) Т3 будет в дефиците. А при синдроме гипертиреоза (ТТГ снижен) Т3 будет повышен.
• Т4 (Тироксин). При повышении ТТГ более 4 мМЕ/л, следующим этапом будет анализ на свободный Т4 для определения дальнейшей тактики ведения. При снижении уровня Т4 говорят о гипотиреозе.

Дополнительные анализы и когда они назначаются

Вырабатываются в щитовидной железе. Свободный Т3 регулирует обмен кислорода. Свободный Т4 отвечает за выработку белка в организме.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ). Это прогормон для гормонов Т3 и Т4. Если обнаруживаются отклонения этого прогормона, то нарушается секреция и синтез Т3 и Т4.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО). Вырабатываются иммунной системой для обеспечения тиреоглобулина активной формой йода. При наличии отклонения снижается выработка гормонов Т3, Т4.

Исследование на гормоны рекомендуется проходить натощак. Гормоны щитовидной железы очень чувствительны к стрессу и времени суток. Поэтому сдавать их нужно строго до 12:00 утра, натощак, в спокойном состоянии.

С учётом того, что изменение гормонального уровня занимает длительное время (Т4 до полумесяца, а для ТТГ до 3 месяцев), особо готовиться к сдаче анализа не нужно.

Но существует несколько обязательных моментов, которые следует учитывать перед сдачей тестов:

• Повышенное содержание йода в организме.

  Если перед прохождением исследования проводились процедуры с введением в организм доз йода, то лучше отложить его сдачу на месяц. Это относится к проведению КТ с контрастированием, к обработке поверхности кожи йодом, к обработке миндалин йодом или же к лечению воспалительных процессов половых органов с использованием йода. Даже небольшая капля йода способна на время притормозить нормальную работу щитовидки, поэтому если обследование необходимо проводить незамедлительно, то о контакте с йодсодержащими веществами следует обязательно предупредить врача.

• Приём препаратов тироксина. При прохождении тестов на гормон Т4 кровь следует сдать до приёма препарата. Для сдачи анализа на ТТГ приём тироксина значение не имеет.

  При прохождении тестов на гормон Т4 это может иметь большое значение, поэтому кровь следует сдать до приёма препарата. Для сдачи анализа на ТТГ приём тироксина значение не имеет.

• Приём препаратов, повышающих или понижающих уровень ТТГ. Важно предупредить врача о приёме этих лекарств.

  Уровень ТТГ понижает приём гепарина, бромокриптина, морфина, некоторых других препаратов. Кломифен, теофиллин или же метоклопрамид, наоборот, повышает уровень ТТГ. В этих случаях до прохождения исследования следует предупредить врача-эндокринолога или терапевта о приёме этих лекарств.

• Приём антиритмиков (жизненно важных препаратов, содержащих йод). Приём таких лекарств отменять нельзя.

  Перед сдачей тестов это учитывает врач, но приём таких лекарств отменять нельзя.

  Если перед прохождением гормонального тестирования человек в обычных дозах употреблял морепродукты, йодированную соль или же препараты йодида калия, то оказать влияние на точность результата они не могут.

При наличии полиса ОМС пройти тестирование на гормоны щитовидки можно бесплатно. По направлению врача и при наличии полиса ОМС пройти тестирование на гормоны щитовидной железы можно бесплатно.