Эхокардиография

Эхокардиография (ЭхоКГ) помогает поставить диагноз, определить тактику лечения и необходимость операции.

Что такое эхокардиография и почему она важна

Метод ультразвукового исследования сердца, который предоставляет данные о морфологических и функциональных изменениях сердца и его клапанного аппарата.

Это исследование важно, потому что позволяет выявить различные заболевания сердца, оценить их степень, своевременно принять решение о дальнейших действиях.

Роль эхокардиографии в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний

Один из самых доступных и высоко информативных методов диагностики в кардиологии.

Основан на способности ультразвука отражаться при взаимодействии со средами сердца разной акустической плотности.

Ультразвуковые волны и их использование в медицине

Широко применяются в современной диагностике.

Как формируется изображение сердца

Ультразвук распространяется через излучатель, затем он возвращается к приемнику, а результат интерпретируется в отдельном блоке УЗИ-аппарата и выводится на экран пользователя.

Каждый вид имеет свои особенности.

Трансторакальная эхокардиография

Ультразвуковой датчик размещается на переднюю стенку грудной клетки.

Чреспищеводная эхокардиография

Специальный эндоскопический датчик вводится в пищевод.

Стресс-эхокардиография

Регистрация сократимости различных отделов сердца при возрастающей постепенно физической нагрузке.

Внутрисердечная эхокардиография

Ультразвуковой датчик вводится в сердце через бедренную артерию.

Контрастная эхокардиография

Выполняется с применением физиологического раствора, который вводится в вену.

Трёхмерная эхокардиография

Высокотехнологичная ЭхоКГ, позволяет построить трехмерную модель сердца.

Процедура включает несколько этапов.

Подготовка (в т.ч. различия в подготовке к трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии)

Каких-либо специальных процедур для подготовки пациента к трансторакальной ЭхоКГ не требуется.

Последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры; пить нельзя; во время процедуры снять зубные протезы; накануне дня исследования принять легкое успокоительное; накануне исследования исключить физическую и психоэмоциональную нагрузку.

Описание хода стандартной процедуры

Трансторакальное исследование.

Пациент ложится на спину или на бок, и на грудную клетку наносят специальный гель.

Врач перемещает датчик по поверхности груди, чтобы получить изображения сердца разных проекций.

Чреспищеводное исследование.

Пациенту вводят датчик через пищевод. Пациенту может быть предложено принять сидячее или полусидячее положение.

Длительность исследования

Трансторакальная процедура занимает 20-40 минут, чреспищеводная — от 30 до 60 минут. В случае стресс-ЭхоКГ время может увеличиться из-за необходимости выполнения физической нагрузки.

Ощущения пациента во время процедуры

Трансторакальная ЭхоКГ — пациент может ощущать лёгкое давление от датчика.

Чреспищеводная ЭхоКГ — пациент может испытывать некоторые дискомфортные ощущения от введения датчика через пищевод.

Применяется в разных клинических ситуациях:

• болезни сердца;
• обмороки;
• шумы в сердце;
• нарушения ритма;
• одышка в сочетании с синюшностью кожных покровов;
• выраженные отеки конечностей;
• постоянные скачки артериального давления;
• загрудинные боли;
• приступы стенокардии.

Диагностика заболеваний сердца

Для выявления инфаркта миокарда, аневризмы, ишемической болезни сердца, пороков сердца и др.

Оценка работы сердечных клапанов

Позволяет выявить такие проблемы, как стеноз или недостаточность клапанов, оценить их влияние на кровообращение и функцию сердца в целом.

Выявление врождённых пороков сердца

Удаётся обнаружить дефекты перегородок, нарушения клапанов и аномалии сосудов.

Мониторинг состояния после инфаркта или операции

Помогает оценить функциональные и структурные изменения в сердце, оценить эффективность проводимой терапии и обнаружить возможные осложнения.

Вопросы, которые стоит задать после процедуры

Нужно обсудить с врачом следующее:

• Какие были обнаружены изменения?
• Нужны ли дополнительные обследования?
• Какое требуется лечение?
• Что следует изменить в образе жизни?

Абсолютные противопоказания

Существуют противопоказания только для проведения ЭхоКГ чреспищеводным методом: крайне тяжелое состояние пациента, патологии пищевода, повышенный рвотный рефлекс, нарушения психики.

Особенности проведения у беременных

Применение местной анестезии и седативных средств нужно обсудить с акушером-гинекологом для обеспечения безопасности женщины и плода.

Структура и размеры сердца

Установить размеры и структуру сердечных камер, перегородок, стенок, сосудов.

Функция сердечных клапанов

Определить, насколько эффективно работают сердечные клапаны, оценить их влияние на кровообращение.

Сократимость сердечной мышцы

Измерить фракцию выброса, которая отражает объём крови, выбрасываемый сердцем с каждым ударом.

Наличие жидкости в перикарде

Это может быть признаком воспаления, инфекции или опухоли.

Важно для точного диагноза и выбора оптимального лечения.

Как читать заключение врача

Содержит описание выявленных аномалий, сравнение с нормальными показателями.

Безопасность и неинвазивность метода.

Высокая информативность.

Возможность многократного повторения.

ЭКГ и эхокардиография

УЗИ сердца считается наиболее информативным при необходимости выявления изменений в структуре сердца и проблем с кровообращением.

КТ и МРТ сердца: когда они необходимы

Сканирование сердца с помощью КТ позволяет получить подробные 3D-изображения сердца и сердечной системы. Поскольку при этом используется низкоуровневое излучение, оно обычно не подходит беременным женщинам, людям с повышенным риском рака или лицам, проходящим лучевую терапию.

Такие пациенты часто являются лучшими кандидатами для МРТ.

Магнитно-резонансная томография более информативна, когда речь идет о новообразованиях либо мальформациях сосудов.

Метод часто применяется в детской кардиологии.

Особенности проведения у маленьких пациентов

Сделать УЗИ сердца детям следует в следующих случаях:

• появление отеков на конечностях;
• обнаружение шумов в сердце;
• синий оттенок в области носогубного треугольника, губ, кончиков пальцев;
• слабая прибавка веса, выраженное снижение аппетита;
• одышка как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке;
• жалобы на постоянную усталость и слабость, частые головные боли;
• дискомфорт в грудной области;
• несоответствие показателей артериального давления по возрастным нормам.

Нет ограничений.

Частота обследований при наличии сердечных заболеваний

Определяется лечащим врачом.