Все о родах: подготовка, рождение, восстановление

Роды у человека — естественный физиологический процесс, завершающий беременность человека и заключающийся в появлении схваток, отхождении околоплодных вод, раскрытии шейки матки, конфигурации головки плода, продвижении плода по родовому каналу и в его выходе вместе с последом. Плод может быть извлечен из матки искусственно путем операции кесарева сечения. Несмотря на естественность этого процесса, к родам необходимо грамотно подготовиться. Это позволит избежать эмоционального и физического стресса, снизит вероятность возможных осложнений и ускорит послеродовое восстановление.

Будущей маме, при наступлении беременности необходимо своевременно (при раннем сроке беременности) встать на учёт в женской консультации у врача акушер-гинеколога. Беременная женщина должна знать о том, как протекает беременность и из каких этапов будут состоят роды, как справиться с болевыми ощущениями, какие последствия могут возникнуть, как быстро восстановиться после этого процесса.

Современные роды

Роды в срок — роды, которые состоялись в период, близкий к предположительной дате родов (ПДР) с 37 полной недели до окончания 42-й недели беременности (260 - 293 суток). Различают также преждевременные роды (до срока) и запоздалые (после срока).

Продолжительность родов

Нормальная продолжительность родов может незначительно меняться. Как правило, вторые и последующие роды проходят быстрее первых. У первородящих в среднем около 9—11 часов. У повторнородящих в среднем около 6—8 часов. Если роды закончились в период 4—6 часов у первородящих (2—4 часов у повторнородящих), то эти роды называются быстрыми. Если роды закончились менее чем за 4 часа у первородящих (2 часов у повторнородящих), то эти роды называют стремительными.

Предвестники родов: как понять, что роды начались

Признаки и симптомы Начало родов определяется двумя событиями: появлением схваток и (или) отхождением вод. Причем, часть родов начинается с появления схваток, часть с отхождения вод, иногда эти события приходят одновременно. Наиболее заметным признаком приближения родов является сильная сократительная волна мышц матки (схватки), которые перемещают плод вниз по родовым путям. В этот момент крайне важна психологическая поддержка и своевременная медицинская помощь. У некоторых женщин возможны ложные схватки. Началом родов считается появление регулярной родовой деятельности (родовых схваток). Различают три периода родов: первый период (раскрытия), второй (изгнания), третий (последовый).

Начальная фаза, схватки, их частота и интенсивность

На этом этапе раскрывается шейка матки до 4 см и начинает утончаться, начинаются слабые или умеренные схватки каждые 3-5 минут по 45-60 секунд, после разрыва оболочек плода вытекает околоплодная жидкость. В это время нужно уже находиться в роддоме.

Процесс рождения ребенка

Процесс рождения начинается c с раскрытия шейки матки до 4 см, продолжаются умеренные схватки по 30 секунд через 15-20 минут на протяжении 4-6 часов. Затем начинается активная фаза родов. Шейка матки уже раскрыта до 8 см, разрывается плодный пузырь, схватки более сильные до минуты каждая с интервалом от 2 до 5 минут. Во время переходного периода шейка матки раскрыта до 10 см, а голова малыша начинает плотно входить в отверстие малого таза. Продолжительность очень сильных схваток от 1 до 1,5 минуты через каждые 2 минуты. Женщина чувствует большую слабость, раздражительность, жару или холод, тошноту и головокружение.

Затем схватки усиливаются и продолжаются каждую минуту с интервалом от 2 до 5 минут. Ребёнок начинает медленно двигаться по родовому каналу по 2 мм. Под контролем врача женщина в это время должна правильно тужиться.

Продолжительность периода раскрытия — около 9 - 12 часов. Как правило, у первородящих он протекает дольше, чем у повторнородящих. Преждевременное излитие околоплодных вод — разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности. С момента полного открытия шейки матки до рождения плода этот период родов называется периодом извлечения или вторым периодом. Плод «совершает» во втором периоде поступательные и вращательные движения. Движения называют биомеханизмом родов и различают моменты, разные в зависимости от предлежания, вида и вставления плода.

Послеродовый период, отхождение плаценты

В течение 30 минут послед начинает отходить. Это сопровождается слабыми кровотечениями и небольшими схватками, но болезненные ощущения начинают пропадать. Женщина чувствует большое облегчение и радость. Период отхождения плаценты составляет 30-40 минут после рождения ребёнка. Это сопровождается сильными кровотечениями и небольшими схватками, но болезненные ощущения начинают пропадать. Женщина чувствует большое облегчение и радость.

После окончания родов (рождения последа) в послеродовом периоде в организме женщины происходит ряд физиологических изменений, связанных с перестройкой организма после беременности и родов. Некоторые признаки, которые отличают женщину, родившую ребёнка, от нерожавшей, остаются на протяжении всей жизни. Так, например, молочные железы изменяются в размере и форме, шейка матки приобретает цилиндрическую форму, наружный маточный зев становится щелевидным, влагалище становится более ёмким.

Существует 3 основных вида родов ребёнка

Естественные (самостоятельные) роды

Это наиболее благоприятный вариант для женщины и ребёнка. Будущим родителям необходимо понимать: роды – естественный процесс, однако полностью его предсказать, равно как и подготовиться к родам целиком и полностью, не может ни одна женщина и даже самый опытный доктор.

Стимулированные роды: когда и почему могут быть нужны

Один из методов, применяемых при родовспоможении — стимуляция (индукция) родовой деятельности. Стимулировать роды при помощи некоторых лекарств можно на 41-42 неделе, если женщина не может родить естественным путём, а также когда у неё отошли воды ранее суток до родов.При этом стимуляция влечёт повышенный риск осложнений у матери и новорожденного по сравнению со спонтанными (естественными) родами.

Кесарево сечение: показания, процесс, восстановление

Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой роды проходят посредством разреза в брюшной полости матери. Проводится чаще всего в тех случаях, когда вагинальные роды подвергают ребёнка или мать риску. Его назначают при узком тазе у женщины, неправильном размещении плаценты, неполноценном рубце на матке, переломах костей таза, осложнении беременности, тазовом предлежании плода при некоторых заболеваниях женщины.

К негативным последствиям относят:

• воспаления матки;
• кровотечение в области послеоперационного шва и его нагноение;
• возникновение спаечного процесса в области малого таза или в брюшной полости;
• возможность попадания инфекции в брюшную полость матери;
• вероятность серьёзных, в том числе фатальных осложнений для матери примерно в 3 раза выше, чем при родах через естественные родовые пути;
• затруднено начало лактации (в основном, в случае экстренного проведения операции);
• трудности при проведении естественных родов в будущем.

Подготовка к родам

Как справиться с болевыми ощущениями во время родов

Особенности родов при различных медицинских условиях

Послеродовой период

Риски и осложнения