Как проходит реабилитация после коронавируса: по ОМС в больнице и дома

Реабилитация после COVID-19 — это специальные процедуры, которые помогают восстановиться после болезни. В зависимости от состояния пациента, в программу реабилитации включают: физиотерапию, лечебный массаж, гимнастику, дыхательные упражнения и другие общеукрепляющие процедуры.

Обычно на реабилитацию отправляют пациентов, которые были госпитализированы для лечения. После того как острая фаза болезни заканчивается, и интенсивное лечение больше не нужно, их не выписывают, а переводят в другое отделение для восстановления.

Реабилитация по ОМС включает три этапа:

Первый этап: продолжение лечения в стационаре. Если пациент проходил лечение от коронавирусной инфекции в больнице и тяжело перенес болезнь. То на первом этапе восстановления, его переведут в специализированное отделение:

• анестезиологии и реаниматологии;
• неврологии;
• травматологии и ортопедии;
• сердечно-сосудистой хирургии;
• кардиологии;
• терапии;
• онкологии;
• нейрохирургии;
• пульмонологии.

Второй этап: восстановление в специализированных центрах. После основного лечения и восстановления, у многих пациентов сохраняются неврологические нарушения. На втором этапе реабилитации, пациентов с нарушениями ЦНС направляют в центры медицинской реабилитации или санатории.

Третий этап: восстановление в амбулаторных условиях. На завершающем этапе реабилитации пациента наблюдает врач поликлиники или врач дневного стационара.

Самостоятельная реабилитация не замена профессиональному восстановлению под присмотром врачей. Но даже после того, как пациента окончательно выписывают, врачи рекомендуют продолжать делать лечебную гимнастику пациентам самим дома.

Подробный комплекс лечебной гимнастики врач формирует индивидуально для каждого пациента. При этом учитывает результаты КТ и УЗ исследований, которые должны показать степень и локализацию поражения легких. Эти данные важны, чтобы подобрать наиболее эффективные дыхательные упражнения.

Общие правила восстановительной гимнастики в случае преимущественного поражения легких:

• Гимнастику для восстановления работы легких начинают в положении лежа.
• Сначала разминают пальцы, кисти, стопы — сочетая с дыхательными упражнениями.
• Упражнения выполняют медленно, постепенно увеличивая глубину вдоха и выдоха.
• Следует избегать задержки дыхания и напряженных, быстрых вдохов-выдохов.
• Если возникает боль, головокружение или кашель, необходимо сделать паузу.

Выполнять упражнения можно лежа на спине в кровати.

• Руки вдоль туловища. Одновременно сгибайте-разгибайте кисти и стопы. Сделайте 8-10 повторений. Дышите свободно.
• Руки вдоль туловища. Сгибайте и разгибайте руки в локтях, к плечам и обратно. Сделайте 8-10 повторений. Дышите свободно.
• Ладони на грудь. Поднимайте согнутые руки, вверх — вдох, вниз — выдох. Сделайте 4-5 повторений. Вдох делайте носом, выдох — ртом.
• Руки вдоль туловища. Отведите ногу в сторону, скользя по кровати. Сделайте 8-10 повторений. Дышите свободно.
• Руки вдоль туловища. Подтяните кисти к плечам и сделайте круговые движения плечами. Сделайте 8-10 повторений. Дышите свободно.
• Руки вдоль туловища. Дышите диафрагмой: вдох — живот надуть, выдох — живот втянуть в себя. Сделайте 5-6 повторений. Выдох продолжительный.
• Руки вдоль туловища. Поочередно поднимайте руки — вдох, опускайте — выдох. Сделайте 4-5 повторений. Выдох протяжный.
• Руки вдоль туловища. Медленно поворачивайте голову вправо-влево. Сделайте 5-6 повторений.
• Ладони на область нижних ребер. Сделайте глубокий вдох, на выдохе слегка надавите кистями на грудь и произнесите звук «Х». Сделайте 4-5 повторений.
• Руки вдоль туловища. Поочередно сгибайте и разгибайте колени, скользя по кровати. Сделайте 8-10 повторений. Дышите свободно.
• Руки вдоль туловища. На вдохе разведите руки в стороны, скользя по поверхности кровати, на выдохе верните руки в исходное положение. Сделайте 4-5 повторений.