Рак молочных желез: симптомы, диагностика, лечение и реабилитация

Симптомы рака молочных желез:

• уплотнение;
• изменения в размере/форме;
• выделения из соска, его втягивание;
• зуд кожи вокруг груди;
• воспаления лимфоузлов.

Диагностика РМЖ:

• медицинский осмотр и анамнез;
• анализ крови;
• маммография;
• гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг;
• УЗИ;
• МРТ;
• биопсия;
• выявление мутаций.

Симптомы рака молочных желез на ранней стадии

На ранней стадиях РМЖ асимптоматичный или имеет признак в виде изменения кожи над опухолью.

Самостоятельная диагностика

Самопальпация груди — рука над головой, ощупывание тканей груди тремя пальцами по кругу, ощупывание области подмышечных лимфатических узлов.

Диагностика у онколога-маммолога

Онколог-маммолог проводит осмотр, назначает анализы и медицинские обследования. После ставит диагноз.

Оценка степени распространения рака в организме

Для такой оценки врач проводит пальпацию груди, применяет инструментальные методы и назначает биопсию. После он разрабатывает индивидуальный план лечения.

Существует четыре стадии рака молочной железы.

• 0 — не проникает в другие органы.
• 1 — появляется в соседних тканях.
• 2 — опухоль до 5 см, проникновение в лимфоузлы.
• 3 — опухоль более 5 см, метастазы в коже груди, грудной стенке.
• 4 — метастазы в головном мозге, костях, печени и др.

Как возникает рак молочной железы?

РМЖ возникает из здоровых клеток, которые подвергаются изменениям в своем ДНК. Клетки растут и делятся неправильно.

Стадии рака молочной железы по системе TNM

Стадии РМЖ определяются на основе системы TNM:

• T — размер и распространение опухоли (Т1, Т2, Т3, Т4).
• N — поражение лимфоузлов (N0, N1, N2, N3).
• M — наличие метастазов (0 или 1).

Степени злокачественности опухоли

Используется ноттингемская гистологическая оценка. Учитывается три признака (число от 1 до 3 для каждого).

• Процент нормальных протоков в образце.
• Количество клеток в процессе деления в образце.
• Ядро клетки.

Прогноз при раке молочной железы

Прогноз зависит от стадии заболевания, гистологической степени, наличия метастазов, возраста, общего состояния пациентки.

Лечение рака молочной железы проводится с использованием разных методов. Их выбор зависит от разных факторов.

Хирургический метод

Выполняется полное удаление молочной железы, прилегающих лимфатических узлов и мышц — мастэктомия или органосохраняющее вмешательство (удаление части органа) — частичная мастэктомия, квадрантэктомия, сегментэктомия.

Лучевая терапия

Лучевая терапия нацелена на ликвидацию сохранившихся раковых клеток на участке операции и на зонах лимфатических узлов.

Химиотерапия

Химиотерапия направлена на уменьшение опухоли, предотвращение распространения повреждённых клеток и на их уничтожение.

Лекарственная терапия: гормональные и таргетные препараты

Лечение онкологии молочных желез с помощью гормональных и таргетных препаратов позволяет подавить рост и распространение раковых клеток, а также исключить рецидив.

Побочные эффекты лечения

Пациент может столкнуться с такими последствиями:

• сухость, покраснение, боль;
• отёчность, онемение руки;
• потеря чувствительности;
• потеря волос;
• гормональные изменения;
• мышечные/суставные боли;
• слабость;
• тошнота, рвота.

Главное не отчаиваться, принимать помощь и расценивать болезнь как возможность для эмоционального, духовного и физического развития.

Психологическая поддержка и реабилитация

Грамотная психологическая поддержка (от родных или/и психолога, психотерапевта) и реабилитация (лёгкая аэробная активность, растяжка) помогает пациентке справиться с эмоциональным вызовом, преодолеть стресс и тревогу, адаптироваться к жизни после РМЖ.

Мониторинг и профилактика рецидивов

Самообследование, регулярные визиты к врачу-онкологу или маммологу для осмотра и обсуждения состояния здоровья являются ключевыми действиями мониторинга после РМЖ.

Маммопластика

Маммопластика — хирургическая процедура, направленная на реконструкцию внешнего вида (форма, размер) женской груди. Удалённые ткани заменяют собственной тканью пациентки (кожа, мышечная ткань, подкожно-жировая клетчатка) или/и имплантами.

Беременность и роды у женщин после рака молочных желез

После лечение РМЖ до зачатия рекомендуется выждать не менее 1-2 лет. Женщина должна находиться под особым контролем врача, чаще проходить медицинское наблюдение. Кормление грудью чаще противопоказано.