Какие операции можно сделать бесплатно в 2024 году

В России каждый день тысячи врачей проводят бесплатные операции:

• 16 млн операций по ОМС провели за 2021 год в России — по данным Росстата
• 795 тысяч высокотехнологичных операций провели в 2021 году согласно ФОМС

Направление на бесплатную операцию по ОМС могут получить все, у кого оформлен актуальный полис ОМС. Если полиса ОМС нет, по закону человек может получить бесплатно только экстренное лечение при жизнеугрожающих состояниях. Например, при внутримозговом или внутрибрюшном кровотечении, тромбоэмболии легочной артерии.

Рассказываем, какие операции можно сделать по полису ОМС в 2023 году и как получить направление.

Направление на плановую операцию по полису ОМС выдает врач, который поставил диагноз и определил, что хирургическое лечение необходимо.

Врач направит пациента в специализированную больницу или поможет выбрать лучшую клинику, если необходимую операцию проводят в нескольких.

По закону пациента должны госпитализировать в течение 14 дней после того, как лечащий врач выдал направление. Онкологическим больным ― в течение 7 дней после того как будет готов результат гистологии или установлен предварительный диагноз.

Эти правила не распространяются на высокотехнологичные операции ― сроки их ожидания не регламентируются. Больницы, которые проводят такие операции, ведут листы ожидания. Информацию о вашем месте в очереди, возможных сроках ожидания и дате плановой госпитализации можно уточнить в клинике, в которую вас направили.

На что обратить внимание при выборе больницы для операции:

1. Профиль больницы. Больница должна быть профильной ― это значит, что в ней проводят операции того типа, который вам показан. Например, если нужна операция на сердце — в больнице должно быть отделение сердечно-сосудистой хирургии.

2. Отзывы и ответы на вопросы пациентов на сайте больницы. Чем больше положительных отзывов и чем активнее сотрудники больницы отвечают — тем больше к ней доверия.

3. Квалификация хирургов на сайте клиники. Количество проведенных операций, опыт работы, научные публикации, участие в конференциях, отзывы пациентов.

Высокотехнологичные операции — это операции, которые используют передовые методы и современное медицинское оборудование. Например, роботизированные скальпели или внутрисосудистые видеокамеры. Они позволяют достичь более точных результатов и снизить риски для пациента. Такие операции требуют особой квалификации и опыта врачей и предполагают более короткий восстановительный период.

Кому назначают

Высокотехнологичные операции доступны всем гражданам России. Часть таких операций делают по ОМС, часть финансируется из бюджета. Список операций обоих типов можно посмотреть в Приложении 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

• Перечень видов ВМП, доступных по ОМС
• Перечень видов ВМП, которые покрываются государственными субсидиями
• Перечень видов ВМП, применяемых при сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов

Иностранцы, лица без гражданства, беженцы могут оформить полис ОМС. В этом случае у них есть право на бесплатные высокотехнологичные операции, которые входят в программы ОМС.

Где делают

Правительство России ежегодно утверждает список заболеваний, при которых необходима высокотехнологичная медпомощь (ВМП). Операцию можно сделать в своем регионе или в федеральной больнице в Москве, Санкт-Петербурге и др. Высокотехнологичные операции также проводят в частных клиниках.

В клинику, где можно сделать операцию по профилю вашего заболевания, выпишет направление ваш лечащий врач.

Как получить направление

Если вам нужна высокотехнологичная операция, которая входит в программу ОМС, направление выдаст лечащий врач в поликлинике. Если необходимая операция проводится за счет бюджета, нужно получить так называемую «квоту». «Квоты» доступны только гражданам России. Иностранцы, лица без гражданства, беженцы ее получить не могут.

По полису ОМС можно получить бесплатную реабилитацию после операции. Это могут быть физиопроцедуры, восстановление в реабилитационном центре, лечебная гимнастика.

Реабилитацию проводят в три этапа:

1. Реабилитация сразу после операции, во время обострения заболевания, если пациент в хроническом критическом состоянии. Проводится в реанимации и специализированном отделении больницы.

2. Реабилитация в острый и ранний восстановительный периоды после операции. Проводится в стационаре, реабилитационном центре, санаторных организациях. Направляет лечащий врач с первого этапа, терапевт, врач общей практики, узкий специалист.

3. Реабилитация после выписки. Проводится в отделениях медицинской реабилитации поликлиник, выездными бригадами на дому, в санаторных организациях. Направляет врач с первого или второго этапа реабилитации, терапевт, врач общей практики, узкий специалист.

Чтобы определить, какие реабилитационные мероприятия нужны пациенту, используют шкалу реабилитационной маршрутизации (ШРМ). По ней пациента относят к одной из шести групп:

Если вам отказывают в направлении на операцию по полису ОМС или в проведении самой операции — нужно обратиться к руководству больницы. Если вопрос не могут решить и на этом уровне — обратитесь в свою страховую компанию. Страховая компания может проверить качество медпомощи в поликлинике и добиться направления на операцию, если она вам необходима.

Если вам не дают квоту на высокотехнологичную операцию, которая финансируется из бюджета, страховая не сможет вам помочь. В этом случае вы можете подать жалобу в Министерство здравоохранения своего региона.