Лечение онкологии по ОМС
План действий и подробные инструкции.
Содержание
-
1
Лечение онкологии по ОМС.
- 2
Как действовать застрахованному в ОМС человеку при онкологии?
- 3
О лекарствах для онкобольного, который проходит лечение по полису ОМС
- 4
Что ещё важно знать онкобольному, который проходит лечение по полису ОМС?
- 5
Другие сроки оказания медпомощи онкобольному по полису ОМС.
Лечение онкологии по ОМС
Пациент, у которого было диагностировано онкологическое заболевание, имеет законное право получить бесплатную медицинскую помощь, благодаря полису обязательного медицинского страхования. Что следует знать больному пациенту? Какие особенности имеет лечение онкологии по ОМС?
Как действовать застрахованному в ОМС человеку при онкологии?
В случае с онкозаболеваниями всё начинается с подозрения. Если участковый терапевт или любой другой врач по тем или иным симптомам подозревает наличие у пациента онкологии, то он обязан отправить его на консультацию к врачу-онкологу. Срок проведения консультации в случае подозрения на онкологическое заболевание не должен превышать 3 рабочих дня.
Если по предварительным данным врач-онколог выявляет заболевание, то он направляет человека на обследование. В ходе медицинских манипуляций диагноз или подтверждается, или опровергается. В течение недели пациент должен сдать все анализы и исследования. При подтверждении диагноза ведётся диспансерное наблюдение.
Как только доктор собирает всю важную информацию, он приступает к разработке плана лечения. В большинстве случаев к этому процессу привлекаются другие специалисты. Также назначается время проведения всех необходимых медицинских вмешательств.
О лекарствах для онкобольного, который проходит лечение по полису ОМС
В качестве лекарства онкобольному назначают химиотерапевтические препараты. Крайне важно, чтобы дозировка была рассчитана правильно. Для этого врач принимает во внимание возраст, рост и вес пациента. Одному человеку для выздоровления нужно, например, 10 мл того или иного вещества, другому 20 или даже 30 мл. Если по каким-то причинам врач не учитывает данные параметры, то пациенту следует написать на него жалобу, обратившись в свою страховую компанию.
Весь курс химиотерапии оплачивает государство по полису ОМС. Некоторые недобросовестные врачи заявляют, что лишь часть лекарств бесплатная, а за остальное нужно платить. В случае подобного нарушения также следует падать жалобу страховщику.
Очень часто при лечении онкологического заболевания у пациента выявляют и другие болезни. В такой ситуации лечащий доктор обязан направить человека на консультацию к соответствующим специалистам, которые, в свою очередь, назначат лечение с ориентиром на основную терапию.
Что еще важно знать онкобольному, который проходит лечение по полису ОМС?
Если у человека было диагностировано онкологическое заболевание, то согласно программе ОМС он имеет право выбрать медицинское учреждение, в котором будет проводиться лечение. Список таких организаций можно найти на официальном сайте системы ОМС или поинтересоваться у лечащего врача. Утверждает его орган системы здравоохранения конкретного субъекта России.
За каждым онкобольным обязательно ведётся диспансерное наблюдение, причём это должно быть сделано не позднее чем через 3 рабочих дня после того, как врачом-онкологом поставлен диагноз. В рамках такого наблюдения проводятся не только обследования и процедуры, но и реабилитация (включая психологическую).
Другие сроки оказания медпомощи онкобольному по полису ОМС
Сроки предоставления медпомощи пациенту с онкозаболеванием по полису ОМС определяются Приказом Министерства здравоохранения РФ от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях". Каждый год происходит пересмотр данных сроков на основании медицинской статистики и актуальных стандартов.
Кроме рассмотренных выше сроков, существуют и другие.
- Должна быть взята биопсия не позднее чем через 1 после обращения к врачу-онкологу.
- Гистолог должен дать заключение по взятой биопсии не позднее чем через 15 дней.
- Если возникает потребность в госпитализации в специализированную клинику, то это должно быть сделано не позднее, чем через 7 дней после постановки диагноза врачом-онкологом.
- Если требуется сделать КТ, то такая процедура должна быть проведена не позднее чем через 7 дней после обращения пациента к врачу-онкологу.
Если какую-либо медицинскую манипуляцию невозможно выполнить в медицинском учреждении, в которое обратился человек, то лечащий врач обязан направить его в другую клинику.
Современная медицина позволяет лечить онкологические болезни вполне успешно. Система ОМС создала все условия для получения качественной и своевременной помощи. Главное – обратиться в медицинское учреждение своевременно и встать на диспансерный учёт. Не болейте!
Если вам отказывают в госпитализации или требуют деньги за операцию, медизделия и лекарства, — сообщите об этом представителю своей страховой компании.
Если вы застрахованы в страховой компании «Капитал МС», позвоните в контакт-центр по бесплатному телефону 8-800-100-81-02
Остались вопросы?
Если столкнулись с вопросами или проблемами при получении бесплатной медицинской помощи по полису омс, вы можете:
-
задать вопрос в форме обратной связи
-
посмотреть ответ в подборке частых вопросов
-
позвонить на горячую линию 8 800 100-81-01
-
оставить жалобу о возникшей проблеме с медорганизацией