Аутоиммунные заболевания – причины, симптомы, подходы к лечению

Аутоиммунные заболевания способны вовлечь в патологический процесс практически любую часть тела. Насчитывается более 100 таких болезней (80 из которых признаны). По неустановленной на данный момент причине женщины болеют чаще мужчин. Неполная изученность, распространённость и опасность аутоиммунных заболеваний свидетельствует о необходимости дальнейшего исследования таких патологий, ранней диагностики и принятия новых методов лечения.

Аутоиммунные заболевания: когда организм атакует сам себя

Крепкий иммунитет защищает человека от внешних угроз (вирусы, бактерии и пр.), который могут причинить здоровью серьёзный вред. Когда в иммунной системе возникает сбой, она принимается атаковать собственный организм. Итог — заболевание. Средний возраст пациентов, подвергающихся аутоиммунным заболеваниям, составляет от 18 до 50 лет.

Они связаны с нарушением действия иммунной системы, приводят к длительной нетрудоспособности и даже к инвалидности. Чаще страдают желудок, щитовидная железа, суставы.

Определение и механизм развития

Аутоиммунные заболевания — это патологические состояния, при которых из-за возникающей аномальной реакции адаптивной иммунной системы начинает происходить негативное воздействие на здоровые, функционирующие части тела. Иммунитет воспринимает собственные здоровые клетки и ткани как враждебный элемент (словно при какой-то болезни).

Возможные причины аутоиммунных заболеваний

Причины аутоиммунных заболеваний таковы:

• генетическая предрасположенность;
• проблемы с внутриутробным развитием плода;
• сбой в оральной толерантности; дисбактериоз кишечника;
• увеличенная иммунная реактивность; нарушение защитных механизмов тканей и органов;
• сбой функций лимфоцитов Т и В;
• значительная проницаемость кишечника.

Факторы риска

При наличии следующих факторов возрастает риск возникновения аутоиммунного заболевания:

• перенесённая бактериальная или вирусная инфекция;
• фертильный возраст, период во время и после беременности;
• сильная интоксикация организма;
• плохая клиническая картина в семье;
• работа на вредном производстве;
• неблагоприятная экология;
• злоупотребление спиртными напитками;
• сильные и частые стрессы.

Список наиболее распространённых аутоиммунных заболеваний

Аутоиммунные заболевания - список самых распространённых:

• неспецифический язвенный колит;
• склеродермия;
• хронический гепатит;
• сахарный диабет I типа;
• атрофический гастрит аутоиммунного типа;
• склероз рассеянный; артрит ревматоидный;
• волчанка; псориаз; васкулит;
• гемолитическая анемия;
• миастения.

Классификация позволяет оценить заболевание по нескольким критериям и разработать оптимальный план лечения.

Органоспецифические аутоиммунные заболевания

При таких патологиях иммунные клетки атакуют клетки конкретного органа.

Органонеспецифические аутоиммунные заболевания

При таких патологиях иммунные реакции направлены на клетки нескольких органов.

Аутоиммунные заболевания промежуточного типа

При таких патологиях наблюдается смешанный механизм возникновения — как в случае с органоспецифичными, так и органонеспецифичными заболеваниями.

Аутоиммунные заболевания, симптомы которых проявляются позже, чем запускается патологический процесс, существенно снижают качество жизни. Из-за симптоматики пациентам часто требуется помощь со стороны.

Общие симптомы

Общие признаки аутоиммунных болезней:

• бледная кожа; частые расстройства ЖКТ;
• сильное выпадение волос;
• болезненные ощущения в суставах;
• варикоз и другие проблемы с венами;
• сбой менструации; бесплодие;
• беспричинная утомляемость; проблемы с весом;
• повышенная раздражительность;
• зябкость;
• тремор;
• кожный зуд.

Специфические симптомы отдельных заболеваний (ревматоидный артрит, псориаз, рассеянный склероз, системная красная волчанка и др.)

Каждая аутоиммунная болезнь имеет свою специфическую симптоматику.

• Псориаз — бляшки красно-белого цвета, сильно зудят.
• Рассеянный склероз — слабость конечностей, проблемы со слухом и зрением, недержание мочи.
• Волчанка (красная системная) — слабость, изменение массы тела, язвы на слизистых, сыпь в виде бабочки.
• Ревматоидный артрит — кожные узелки, проблемы с ЦНС и лёгкими.
• Диабет I типа — постоянное чувство голода, снижение веса, желание пить много воды.
• Тиреоидит Хашимото — сильные менструации, усталость, отёчность, проблемы с ЖКТ.

Аутоиммунные заболевания — многочисленные болезни с симптомами, которые перекрещиваются, что усложняет диагностический процесс.

Сбор анамнеза и визуальный осмотр

Это первый этап диагностики. Врач узнаёт, на что жалуется пациент, какие лекарства он принимает, есть ли наследственные болезни, перенесённые инфекции, сопутствующие патологии, а также другие важные аспекты. В ходе визуального осмотра доктор оценивает состояние лимфатических узлов, вен, кожи, суставов.

Инструментальные исследования

Проводятся такие исследования: УЗИ; рентгенография; КТ; МРТ; эндоскопия.

Лабораторные исследования

Берутся такие анализы:

• тестирование на аутоантитела;
• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• текст на С-реактивный белок;
• текст на скорость оседания эритроцитов;
• органоспецифические тесты.

Важность ранней диагностики

Ранняя и точная диагностика позволяет разработать оптимальную стратегию лечения и повысить качество жизни пациента.

План терапии зависит от типа аутоиммунного заболевания и от общего самочувствия пациента. В зависимости от болезни человеком занимается профильный врач, к примеру, нефролог, эндокринолог. Однако первичной диагностикой и консультацией занимаются иммунолог и ревматолог.

Цель лечения – длительная ремиссия

В своем большинстве аутоиммунные заболевания не излечиваются. Они приобретают хроническую форму. Но благодаря грамотному лечению симптоматику можно значительно облегчить и контролировать. В случае с такими патологиями продолжительная ремиссия считается лучшим результатом. Главная задача терапии заключается в снижении числа иммунных клеток, которые вырабатывают антитела. Лишь в некоторых случаях удаётся добиться полного выздоровления.

Медикаментозное лечение: иммуносупрессивные препараты и таргетная (молекулярно-прицельная) терапия

При аутоиммунных заболеваниях врач может назначить иммуносупрессивные препараты, которые направлены на угнетение патологической активности иммунной системы. Современные медикаменты угнетают не весь иммунитет в целом, а влияют лишь на аутоиммунные процессы. Также проводится таргетная (молекулярно-прицельная) терапия — препарат действуют лишь в определённой группе клеток, на конкретную мишень.

Вспомогательные методы лечения (лечебная физкультура, диета, физиотерапия)

При аутоиммунных заболеваниях улучшить самочувствие помогают:

ЛФК — дыхательные упражнения, гимнастика, плавание, ходьба пешком, бег; диета — пища, богатая микроэлементами и витаминами (особенно A и D), отказ от глютена, бобовых, молочных продуктов, яиц, грибов, сои, картофеля; физиотерапия — нацелена на уменьшение воспаления и интоксикации, коррекцию двигательных расстройств, улучшение обменных процессов.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в основном при возникновении опасных для жизни осложнений. К примеру, при непроходимости кишечника, отказе почки (проводится трансплантация), разрушении сустава (эндопротезирование).