Варикоз: симптомы, причины, профилактика и лечение

Одним из наиболее распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы является варикозное расширение вен (варикоз). Локализация варикозного расширения вен может быть любой, чаще всего заболевание затрагивает нижние конечности. Варикозное расширение вен у анального отверстия называется геморроем. Варикозное расширение вен семенного канатика называется варикоцеле.

При варикозном расширении вен пищевода в 90 % случаев соответствует цирроз печени, может появиться пожелтение кожи и белков глаз, потеря аппетита, падение массы тела, асцит, боли в животе и тошнота. Данное заболевание встречается как осложнение намного реже, чем варикозное расширение вен нижних конечностей.

Далее мы рассмотрим Варикозное расширение вен нижних конечностей. Характерный симптом — выступающие под кожей узловатые вены (подкожные узлы), ощущение тяжести и боли в ногах, что существенно ухудшает качество жизни. Если оставить болезнь без внимания, наступят серьёзные осложнения.

Варико́зное расширение вен, варико́з — часто встречающийся патологический процесс, поражение вен (сосудов, несущих кровь к сердцу), для которого характерно увеличение диаметра просвета, истончение венозной стенки и образование «узлов» — аневризмоподобных локальных расширений. Варикозное расширение вен нижних конечностей – хроническое заболевание с первичным варикозным расширением подкожных вен нижних конечностей, которое может привести к развитию хронической венозной недостаточности (отек, гиперпигментация, венозная экзема, липодерматосклероз, трофическая язва).

Варикоз имеет такие признаки (зависят от стадии заболевания и индивидуальных особенностей человека):

• чувство усталости в ногах;
• ночные судороги;
• жар в ногах;
• болевые ощущения в икроножных мышцах;
• отёки в области голеней, лодыжек и ступней;
• сухость и зуд кожи ног, изменение её цвета;
• видимые извитые, узловатые, воспалённые вены под кожей, часто синего или тёмно-фиолетового цвета.

При выявлении хотя бы одного симптома, нужно незамедлительно обратиться к флебологу.

Классификация CEAP (Международная классификация хронических заболеваний вен) позволяет оценивать болезнь по клиническим, этиологическим, анатомическим и патофизиологическим критериям. Благодаря полученной информации, врачу удаётся выбрать оптимальные методы лечения. Раннее вмешательство помогает предотвратить прогрессирование болезни.

Стадии позволяют оценить степень тяжести заболевания:

• Стадия 0 — отсутствие видимых или пальпируемых признаков варикоза, возможно появление отёчности.
• Стадия 1 — сосудистые звёздочки, дискомфорт незначительный, возникают эстетические беспокойства.
• Стадия 2 — видимые «узелки» голубого цвета, ощущение тяжести, боль и зуд в ногах.
• Стадия 3 — регулярная отёчность, зуд кожи.
• Стадия 4 — кожные воспаления, изменение цвета кожи.
• Стадия 5 — язвенные поражения кожи, которые зажили, но кожа остаётся уязвимой.
• Стадия 6 — активно действующие, тяжёло поддающиеся лечению венозные язвы.

Варикоз возникает по ряду причин:

• ожирение;
• чрезмерные физические или статические нагрузки на ноги;
• постоянное сдавливание вен;
• малоподвижный образ жизни;
• плохое питание;
• пол и возраст;
• гормональные изменения;
• травмы и операции;
• частые запоры;
• курение и алкоголь;
• наследственность.

Генетическая предрасположенность

Наследственность влияет на прочность и эластичность венозных стенок, на функциональность клапанов. Если у ближайших родственников есть варикоз, вероятность его развития значительно возрастает.

Ожирение

Лишние килограммы увеличивают нагрузку на сосуды. Чем больше масса тела, тем больше усилий требуется венам для транспортировки крови обратно к сердцу. Итог — повышенное давление, деформация венозных стенок, ослабление клапанов, обратный ток крови, застой.

Питание и образ жизни

Избыток мучных и сладких продуктов, острых и солёных блюд, животных жиров и трансжиров, кофе и черного чая, недостаток физической активности, продолжительное стояние и сидение — это приводит к проблемам с венами.

Нарушение гормонального фона

Изменения при менструации или менопаузе могут ослаблять венозные стенки. Растущая во время беременности матка давит на вены в области таза. Лекарства, содержащие эстрогены и прогестерон, делают выше риск развития варикоза.

Возраст

Со временем сосуды теряют эластичность, из-за чего растягиваются, а клапаны ослабевают, что вызывает обратный ток крови и её застой. Женщины более склонны к развитию варикоза.

При разработке плана лечения врач ориентируется на стадию заболевания, симптомы и общее состояние пациента.

Диагностика варикоза

Диагностика помогает определить степень тяжести заболевания, его причины и возможные осложнения. Врач использует такие методы:

• визуальный осмотр на предмет наличия выпячивающихся вен, сосудистых звёздочек, отёков и других изменений кожи;
• опрос пациента о наличии симптомов, их интенсивности, наследственности;
• ультразвуковое исследование, дуплексное сканирование вен нижних конечностей;
• флебография;
• МРТ-венография, КТ-венография.

Жалобы

• Боль: ноющая, тупая
• Ощущение пульсации, пульсирующей боли
• Ощущение стеснения, сдавления
• Тяжесть
• Быстрая утомляемость ног
• Ощущение отека
• Судороги
• Кожный зуд
• «Беспокойство» в ногах» (синдром беспокойных ног)
• Ощущение покалывания
• Ощущение жара или жжения

Симптоматическое лечение

Направлено на уменьшение симптомов варикоза. Основные мероприятия — изменение образа жизни (ЛФК, избегание длительного стояния или сидения, правильное питание, отдых с поднятыми ногами, хороший сон, отказ от вредных привычек), компрессионная терапия, медикаментозное лечение, уход за кожей (увлажнение и защита от солнца).

Консервативная терапия варикоза

Эффективна компрессионная терапия — использование компрессионных чулков или бандажей; медикаментозное лечение — противовоспалительные и обезболивающие препараты, флеботоники; применение специальных наружных средств — кремы, гели, мази.

Применяемые группы препаратов для лечения

• Флеботоники — действие направлено на улучшения венозного оттока;
• Венотоники — помогают нормализовать наполнение сосудов кровью;
• Антикоагулянты — изменяют вязкость крови;
• Нестероидные противовоспалительные препараты — обезболивание и противовоспалительный эффект;
• Дезагреганты — снижают риск образования тромбов;
• Фибринолитики — снижают риск развития тромбоза вен;
• Антиоксиданты — оказывают сосудоукрепляющие действие.

Малоинвазивные методы лечения

Основные мероприятия:

• Эндовенозная лазерная терапия — применение лазера для закрытия поражённых вен.
• Склеротерапия — в поражённые вены вводится специальное средство, которое вызывает их слипание и последующее исчезновение.
• Лазерная фотокоагуляция — лазерный свет нагревает вену, вызывая её закрытие и последующее рассасывание.

Оперативные вмешательства

Операция показана пациентам, имеющим последние стадии варикоза. Может быть выполнена:

• флебэктомия (удаление поражённых вен через небольшие разрезы на коже);
• склеротерапия под контролем УЗИ;
• лигирование (обвязывание) вен.

Варикоз может привести к медицинским и косметическим осложнениям:

• венозная недостаточность;
• флебит;
• тромбоз глубоких вен;
• тромбофлебит;
• тромбоэмболия;
• геморрой;
• венозные кровотечения;
• венозные язвы;
• сосудистые звездочки.

Флебит

Флебит — воспаление поверхностных или глубоких вен. Имеет инфекционную или неинфекционную природу. Протекает в острой или хронической форме.

Венозные кровотечения

Венозные кровотечения — возникает при повреждении вены из-за глубокого флебита, тромбоза, травмы или хирургического вмешательства.

Тромбоз глубоких вен

ТГВ — образование сгустка крови в глубоких венах. Основанные причины — травмы и недостаточное движение. Может привести к тромбоэмболии лёгких.

Профилактика направлена на сохранение здоровья сосудов, на уменьшение риска появления и прогрессирования варикоза.

Смена образа жизни

Важно убрать из жизни всё, что приносит вред здоровью, и привнести в неё всё, что помогает его укрепить.

Смена питания

Качественно питаться — это значит отсутствие пищевого мусора, жирной, копчёной и солёной пищи. Стоит употреблять свежие фрукты и овощи, зелень, оливковое масло, орехи, каши, нежирное мясо, жирную рыбу, витамины С и Е, достаточное количество воды.

Отказ от вредных привычек

Не курить и не употреблять алкоголь, не переедать, отказаться от сидячего образа жизни, поддерживать здоровый сон, заняться медитацией и научиться управлять стрессом.