Филиал ООО «Капитал МС» в Ярославской области подвел итоги работы с обращениями граждан в 2021году.
В филиал ООО «Капитал МС» в Ярославской области за 2021 год обратилось более 1788 граждан за консультацией и содействием в получении медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования. Ежедневно страховые представители первого, второго и третьего уровня филиала ООО «Капитал МС» в Ярославской области принимают около 110 обращений. Они стараются помочь застрахованным в сложных ситуациях. Вопросы звучат разного характера – как оформить полис, какой режим работы отделений, готов ли полис ОМС. Поступают и звонки с просьбами: отказывают в медицинской помощи, не выдают направление на обследование или в стационар, не могут вызвать скорую помощь. В таких случаях в офисе Ярославского филиала работает отдел информирования и защиты прав застрахованных. Каждое обращение рассматривается страховыми представителями индивидуально, ни один застрахованный не остается без внимания.
Например:
- Застрахованному назначен анализ крови на онкомаркер, в поликлинике по месту жительства отказано. Страховым представителем при взаимодействии с главным врачом достигнута договоренность о проведении данного исследования пациенту.
-Острый лейкоцитоз. Срочно требуется консультация гематолога. Запись на прием к гематологу только через 3 месяца. Вопрос решен с заведующей поликлиникой. Запись на прием к гематологу произведена через неделю от момента обращения.
-Застрахованному неврологом назначено ЭНМГ. Провести данное обследование в поликлинике нет технической возможности. При содействии страхового представителя с руководством лечебного учреждения заключен договор с другой медицинской организацией для получения пациентом необходимой медицинской помощи.
-После перенесенной коронавирусной инфекции пациент не может записаться на прохождение углубленной диспансеризации, не дозвониться до регистратуры. Вопрос о прохождении углубленной диспансеризации решен с заместителем главного врача по поликлинической работе. Страховой представитель контролировал данный вопрос и от застрахованного по телефону получено подтверждение о начале прохождения углубленной диспансеризации в поликлинике.
Также поступают звонки с благодарностями о содействии в получении необходимой помощи.
Отдел информирования и защиты прав застрахованных филиала ООО «Капитал МС» в Ярославской области находится по адресу: г. Ярославль, ул. Советская, д.30. Наши застрахованные могут обратиться за помощью по вышеуказанному адресу, а также оставить отзыв на сайте компании или отправить письменное обращение на официальную почту: oms.yaroslavl@kapmed.ru.
