Ваш регион
Калининградская область ?
Поиск по сайту
Популярные запросы: Оформить полис , Страховые представители
Как выбрать страховую компанию
Выбор и условия замены СМО
Пункты выдачи
Перечень ближайших отделений и карта
Полис ОМС ребенку
Порядок и необходимые документы
При смене фамилии
Переоформление
Онлайн заявка на оформление
Заполните онлайн-заявку, для быстрого получения
Доставка полиса
Маломобильным гражданам и в офис (от 5 документов)
Оформление полиса через представителя
Если вы не можете оформить лично
При смене места жительства
Переоформление документа
Порядок оформления ОМС
Пошаговая инструкция
Юридическим лицам
Выездные семинары для сотрудников
Повреждение или утеря
Выдача дубликата
Нововведения в период COVID-19
Перечень документов
Что нужно для оформления
Актуализация данных
Форма доверенности (передоверие полномочий от одного лица другому)
pdf. 153.14 КБ
Диспансеризация взрослых
Здоровье под контролем!
Профилактический осмотр
Можно проходить ежегодно
Диспансеризация детей
Ранее выявление заболеваний
Вакцинация от COVID–19
Безопасный и эффективный способ защиты
Диспансеризация лиц, переболевших COVID-19
Выявление постковидного синдрома и других последствий инфекции
Порядок проведения профмероприятий взрослого населения
pdf. 878.86 КБ
Порядок проведения профилактических медосмотров детей
pdf. 573.79 КБ
Страховые представители — менеджеры здоровья
Памятка застрахованному лицу:
В каких случаях нужно обращаться и как связаться с представителем
СКАЧАТЬ
Ваш страховой представитель
Всегда рядом с Вами!
Контакт-центр «Капитал МС»
Круглосуточная поддержка
Права и обязанности застрахованных
Гарантированные законом
Жалоба о нарушении прав пациента
Обращайтесь — поможем!
Выявленные нарушения по обращениям
Статистика по обращениям застрахованных лиц
Программа госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи
pdf. 2.3 МБ
Правила обязательного медицинского страхования
pdf. 1.19 МБ
Бесплатное оказание медицинской помощи
Памятка застрахованному лицу:
Виды бесплатной медпомощи, предельные сроки ожидания, куда обращаться за консультацией и жалобой
СКАЧАТЬ
Что такое система ОМС
Обязательное медицинское страхование
Новости о системе
Дайджест о самом важном
Информация о медицинских организациях
Региональный справочник и карта
Порядок оказания медицинской помощи
Виды, формы и условия
Нормативно-правовая база
Законодательство в сфере ОМС
Выбор медицинской организации и врача
Для получения бесплатной медпомощи
Полезные ресурсы
Всё для пациента
Коронавирус COVID-19
COVID-19
ФЗ «Об обязательном медицинском страховании»
pdf. 649.44 КБ
ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
pdf. 1.51 МБ
Застрахованных граждан в «Капитал МС» по состоянию
Подробнее
О компании
Капитал Медицинское Страхование
Благодарности
От застрахованных лиц
Пресс-центр
Новости, видео и СМИ
Раскрытие информации
Документы организации
Научно-практическая деятельность
Памятки, публикации и презентации
Проекты компании
Лучшие практики
Контакты
Руководство компании
По состоянию
01.01.2023 г.
248 414 чел
По состоянию
01.09.2023 г.
263 075 чел.
197198, г. Санкт-Петербург, муниципальный округ Петровский вн.тер.г., Малый П.С. пр-кт, д.7, литера Б, помещ. 5-н, м. «Спортивная»
+7(812)325-67-74
8-800-100-81-02
8-800-550-67-74
smk-info@kapmed.ru
Ст. метро «Спортивная» - пешком 5 мин. Ст. метро «Петроградская» - троллейбусы № 1, 9, 31; автобусы № 10, 128, 227, 230, 249, 275 до остановки «ул. Красного Курсанта». Вход с Большого пр. П. С. - во двор под арку и направо. Вход с Малого пр. П. С. - во двор около здания «Совкомбанк».
Адреса офисов
Директор филиала
Усачевская Ирина Витасовна
Второй четверг каждого месяца с 17:00 до 18:00
г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д.33 к.1, м. «Удельная»
Тел.: +7(812)325-67-74, доб. 200
Заместитель начальника управления ЗПЗ и ЭКМП
Тараскина Земфира Васильевна
Первый и третий четверг каждого месяца с 10:00 до 12:00
г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д.33 к.1, м. «Удельная»
Тел.: +7(812)325-67-74, доб. 200
Страховые представители 3 уровня
На консультации можно получить квалифицированную помощь по всем вопросам ОМС
Пн-пт: 09:00-18:00, без перерыва, сб, вс: выходной
г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д.33 к.1, м. «Удельная»
Тел.: +7(812)325-67-74, доб. 200
В соответствии с п. 7, статьи 13 Федерального закона от 02.05.2006 № 59 – ФЗ (ред. от 27.11.2017) «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». Отдельные категории граждан в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, пользуются правом на личный прием в первоочередном порядке.
Административное структурное подразделение ООО «Капитал МС» - Филиал в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области в настоящее время обеспечивает страховую защиту более 1,8 млн. жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию.
ООО «Капитал МС» в связи с проведенной в 2011 году реорганизацией стало законным правопреемником крупнейшей региональной компании ООО «СМК «Русский мир». В настоящее время деятельность филиала организована с учетом имеющейся региональной сети присоединенной компании и ее высокопрофессионального кадрового состава. Обслуживание застрахованного населения производится в офисе филиала в г. Санкт-Петербурге по адресу: Малый пр. П. С. д.7 и на территории Ленинградской области - в г.Сосновый Бор, г.Выборг, Бокситогорском районе, Всеволожском районе (в том числе в г. Всеволожске, д. Ново-Девяткино, пгт.Токсово), а также в 37 представительстве в многофункциональных центрах, расположенных в районах Ленинградской области.
Деятельность СТРАХОВЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ Административного структурного подразделения ООО «Капитал МС» - Филиала в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области
В медицинских учреждениях (поликлинических и стационарных) Ленинградской области организована работа страховых представителей.
Основными задачами страховых представителей является:
- Защита прав застрахованных граждан и оперативное решение вопросов получения качественной и доступной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования.
- Консультации граждан о их правах в системе обязательного медицинского страхования.
- Рассмотрение обращений, жалоб и заявлений на нарушение прав застрахованных граждан при получении медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования.
- Информирование ЗЛ о необходимости прохождения диспансеризации, в т. ч. углубленной диспансеризации для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию, диспансерного наблюдения, профилактических осмотров, вакцинации.
- Информационное сопровождение застрахованных на всех этапах оказания медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования.
- Анкетирование удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи, в т.ч. при прохождении профилактических мероприятий при личном обращении и по телефону.
- Выдача справок об объемах оказанной застрахованному лицу медицинской помощи и ее стоимости.
Для обеспечения защиты прав и законных интересов застрахованных лиц в филиале функционирует «Управление защиты прав застрахованных и экспертизы качества медицинской помощи», в котором можно получить исчерпывающую информацию и квалифицированную помощь по всем вопросам ОМС, в том числе: взимания денежных средств за медицинские услуги, включенные в территориальную программу ОМС; ограничения доступности медицинской помощи или некачественного её оказания. В филиале работает 32 штатных врача-эксперта и юрисконсульт, специалисты высшей категории, кандидаты медицинских наук. В филиале созданы все условия для быстрого и качественного обслуживания клиентов.
Одним из инструментов содействия в получении квалифицированной медицинской помощи застрахованным гражданам является отдел защиты прав застрахованных и информационного сопровождения ОМС. Служба страховых представителей осуществляет информационное сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, при прохождении диспансеризации, при оказании специализированной помощи в условиях стационаров. Контролируют сроки, объемы и качество оказания медицинской помощи, в том числе непосредственно в момент её получения. Страховые представители филиала осуществляют прием граждан в медицинских организациях: ГБУЗ ЛО «Бокситогорская МБ», МУЗ ЛО "Пикалёвская ГБ" (детская поликлиника), ГБУЗ ЛО «Выборгская КМБ» (поликлиника), ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ» (поликлиника), Поликлиника Ново-Девяткино, ГБУЗ ЛО «Токсовская РБ» (поликлиника), ФГБУЗ ЦМСЧ №38 ФМБА России.
По всем вопросам получения или обмена полиса ОМС вы можете обращаться в отдел обязательного медицинского страхования филиала. Для лиц с ограниченными возможностями (инвалидов), маломобильных групп населения предусмотрена возможность оставить заявку на оформление полиса ОМС на дому.
Для обеспечения застрахованным гражданам предоставления медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области, филиалом заключены договоры со всеми медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области. Получить контактные данные интересующей Вас медицинской организации можно при помощи сервисного поиска - «Медорганизации».
Записаться на прием к врачу можно здесь: https://zdrav.lenreg.ru/
Филиалом проводится информационно-разъяснительная работа по системе ОМС среди населения (статьи в газетах, выступления на радио и телевидении, предоставление наглядного материала – буклеты, плакаты, стенды и т.д.).
Внимание!
По вопросам ОМС и бесплатной медицинской помощи Вы можете также обращаться в Контакт-центр Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области по телефону: 8-800-700-97-71 (в круглосуточном режиме).
Никитина Надежда Вениаминовна
Заместитель директора филиала – начальник управления ЗПЗ и ЭКМПТелефон
8-800-550-67-74Усачевская Мария Васильевна
Начальник отдела обязательного медицинского страхования по ЛОТелефон
+7(812)325-67-74 *239Тараскина Земфира Васильевна
Заместитель начальника управления защиты прав застрахованных и экспертизы качества медицинской помощиТелефон
+7(812)325-67-74 *261Диспансеризация — это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых для оценки состояния здоровья, с целью выявления хронических неинфекционных заболеваний, а также риска их развития.
Внимание!
С 01.03.2022 на основании Постановления №128 Правительства Ленинградской области от 01.03.2022 г. «О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 13.08.2020 №573 «О мерах по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Ленинградской области и признании утратившими силу отдельных постановлений Правительства Ленинградской области» возобновлено проведение профосмотров и диспансеризации, в т.ч. углубленной, проведение диспансерного наблюдения.
Осмотр у каких врачей-специалистов нужно пройти и какие анализы сдать. Как пройти профилактический медосмотр. Узнайте как пройти диспансеризацию ребенку и взрослому на страницах диспансеризация взрослых и детей
Страховой представитель — это сотрудник страховой медицинской организации, прошедший специальное обучение, представляющий интересы застрахованных лиц и обеспечивающий их активное индивидуальное сопровождение при оказании медицинской помощи.
194156, г.Санкт-Петербург, пр.Энгельса, д.33 к.1, м.«Удельная»
Врио директора :
Селезнева Наталья Михайловна197342, г. Санкт-Петербург, наб. Черной речки, дом 47, строение 2, 3 этаж
Телефон:
+7(812) 644-43-46
«Горячая линия» для обращения граждан: 8-800-100-00-13
Рассматриваются как устные, так и письменные обращения. Срок ответа на устные обращения – в тот же день, на письменные – в установленном порядке в соответствии с законодательством РФ
И.о.председателя Комитета :
Жарков Александр Вячеславович191124, г.Санкт-Петербург, ул. Лафонская, д. 6
Телефон:
+7(812)539-45-45
«Горячая линия» комитета по здравоохранению Ленинградской области: +7(812)679-60-04, работает в круглосуточном режиме
Руководитель управления:
Историк Ольга Александровна192029, г.Санкт-Петербург, ул.Ольминского, д.27
Телефон:
+7(812)365-18-00
«Горячая» линия: +7(812)448-04-00
Отдел санитарного надзора: +7(812)365-35-91
Отдел защиты прав потребителей: +7(812)365-00-06
Прокурор Ленинградской области:
Жуковский Сергей Анатольевич197342, г.Санкт-Петербург, ул.Торжковская, д.4
Телефон:
+7(812)429-77-55