Филиал в регионе Ленинградская область
Телефоны контакт-центра ОМС
Численность застрахованных
По состоянию
01.01.2024 г.
271 548 чел
По состоянию
01.04.2024 г.
275 625 чел.
Административное структурное подразделение ООО «Капитал МС» - Филиал в г.Санкт-Петербурге и Ленинградской области
- Адрес
197198, г. Санкт-Петербург, муниципальный округ Петровский вн.тер.г., Малый П.С. пр-кт, д.7, литера Б, помещ. 5-н, м. «Спортивная»
- График работы пн-пт.: 09:00-21:00, без перерыва, сб-вс.: 10:00-19:00
-
Телефон
+7(812)325-67-74
-
Горячая линия ОМС
8-800-100-81-02
8-800-550-67-74
- Email
smk-info@kapmed.ru
Как добраться?
Ст. метро «Спортивная» - пешком 5 мин. Ст. метро «Петроградская» - троллейбусы № 1, 9, 31; автобусы № 10, 128, 227, 230, 249, 275 до остановки «ул. Красного Курсанта». Вход с Большого пр. П. С. - во двор под арку и направо. Вход с Малого пр. П. С. - во двор около здания «Совкомбанк».
Получение полисов ОМС
Адреса офисов
Получение полисов ОМС
Адреса офисовЛичный прием граждан
Директор филиала
Усачевская Ирина Витасовна
Второй четверг каждого месяца с 17:00 до 18:00
г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д.33 к.1, м. «Удельная»
Тел.: +7(812)325-67-74, доб. 200
Заместитель начальника управления ЗПЗ и ЭКМП
Тараскина Земфира Васильевна
Первый и третий четверг каждого месяца с 10:00 до 12:00
г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д.33 к.1, м. «Удельная»
Тел.: +7(812)325-67-74, доб. 200
Страховые представители 3 уровня
На консультации можно получить квалифицированную помощь по всем вопросам ОМС
Пн-пт: 09:00-18:00, без перерыва, сб, вс: выходной
г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д.33 к.1, м. «Удельная»
Тел.: +7(812)325-67-74, доб. 200
В соответствии с п. 7, статьи 13 Федерального закона от 02.05.2006 № 59 – ФЗ (ред. от 27.11.2017) «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». Отдельные категории граждан в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, пользуются правом на личный прием в первоочередном порядке.
Узнать больше о филиале
-
Деятельность
Административное структурное подразделение ООО «Капитал МС» - Филиал в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области в настоящее время обеспечивает страховую защиту более 1,8 млн. жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию.
ООО «Капитал МС» в связи с проведенной в 2011 году реорганизацией стало законным правопреемником крупнейшей региональной компании ООО «СМК «Русский мир». В настоящее время деятельность филиала организована с учетом имеющейся региональной сети присоединенной компании и ее высокопрофессионального кадрового состава. Обслуживание застрахованного населения производится в офисе филиала в г. Санкт-Петербурге по адресу: Малый пр. П. С. д.7 и на территории Ленинградской области - в г.Сосновый Бор, г.Выборг, Бокситогорском районе, Всеволожском районе (в том числе в г. Всеволожске, д. Ново-Девяткино, пгт.Токсово), а также в 37 представительстве в многофункциональных центрах, расположенных в районах Ленинградской области.
Деятельность СТРАХОВЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ Административного структурного подразделения ООО «Капитал МС» - Филиала в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области
В медицинских учреждениях (поликлинических и стационарных) Ленинградской области организована работа страховых представителей.
Основными задачами страховых представителей является:- Защита прав застрахованных граждан и оперативное решение вопросов получения качественной и доступной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования.
- Консультации граждан о их правах в системе обязательного медицинского страхования.
- Рассмотрение обращений, жалоб и заявлений на нарушение прав застрахованных граждан при получении медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования.
- Информирование ЗЛ о необходимости прохождения диспансеризации, в т. ч. углубленной диспансеризации для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию, диспансерного наблюдения, профилактических осмотров, вакцинации.
- Информационное сопровождение застрахованных на всех этапах оказания медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования.
- Анкетирование удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи, в т.ч. при прохождении профилактических мероприятий при личном обращении и по телефону.
- Выдача справок об объемах оказанной застрахованному лицу медицинской помощи и ее стоимости.
Для обеспечения защиты прав и законных интересов застрахованных лиц в филиале функционирует «Управление защиты прав застрахованных и экспертизы качества медицинской помощи», в котором можно получить исчерпывающую информацию и квалифицированную помощь по всем вопросам ОМС, в том числе: взимания денежных средств за медицинские услуги, включенные в территориальную программу ОМС; ограничения доступности медицинской помощи или некачественного её оказания. В филиале работает 32 штатных врача-эксперта и юрисконсульт, специалисты высшей категории, кандидаты медицинских наук. В филиале созданы все условия для быстрого и качественного обслуживания клиентов.
Одним из инструментов содействия в получении квалифицированной медицинской помощи застрахованным гражданам является отдел защиты прав застрахованных и информационного сопровождения ОМС. Служба страховых представителей осуществляет информационное сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, при прохождении диспансеризации, при оказании специализированной помощи в условиях стационаров. Контролируют сроки, объемы и качество оказания медицинской помощи, в том числе непосредственно в момент её получения. Страховые представители филиала осуществляют прием граждан в медицинских организациях: ГБУЗ ЛО «Бокситогорская МБ», МУЗ ЛО "Пикалёвская ГБ" (детская поликлиника), ГБУЗ ЛО «Выборгская КМБ» (поликлиника), ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ» (поликлиника), Поликлиника Ново-Девяткино, ГБУЗ ЛО «Токсовская РБ» (поликлиника), ФГБУЗ ЦМСЧ №38 ФМБА России.
По всем вопросам получения или обмена полиса ОМС вы можете обращаться в отдел обязательного медицинского страхования филиала. Для лиц с ограниченными возможностями (инвалидов), маломобильных групп населения предусмотрена возможность оставить заявку на оформление полиса ОМС на дому.
Для обеспечения застрахованным гражданам предоставления медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области, филиалом заключены договоры со всеми медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области. Получить контактные данные интересующей Вас медицинской организации можно при помощи сервисного поиска - «Медорганизации».
Записаться на прием к врачу можно здесь: https://zdrav.lenreg.ru/
Филиалом проводится информационно-разъяснительная работа по системе ОМС среди населения (статьи в газетах, выступления на радио и телевидении, предоставление наглядного материала – буклеты, плакаты, стенды и т.д.).
Внимание!
По вопросам ОМС и бесплатной медицинской помощи Вы можете также обращаться в Контакт-центр Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области по телефону: 8-800-700-97-71 (в круглосуточном режиме).
-
Руководство
Никитина Надежда Вениаминовна
Заместитель директора филиала – начальник управления ЗПЗ и ЭКМПТелефон
8-800-550-67-74Усачевская Мария Васильевна
Начальник отдела обязательного медицинского страхования по ЛОТелефон
+7(812)325-67-74 *239Тараскина Земфира Васильевна
Заместитель начальника управления защиты прав застрахованных и экспертизы качества медицинской помощиТелефон
+7(812)325-67-74 *261 -
Новости филиала
Полис ОМС можно оформить в МФЦ Ленинградской области
АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Санкт-Петербурге и Ленинградской области продолжает акцию «Подарок новорожденному»
Где бесплатно сделать прививку от гриппа в Ленинградской области в 2023 годуМедицинские организации Ленинградской области, оказывающие экстренную медицинскую помощь пострадавшим от присасывания клещей (удаление клеща, организация лабораторного обследования удаленного клеща) -
Публикации в СМИ
